Hvad er bulimi? Hvordan udvikler denne spiseforstyrrelse sig, og hvordan behandles den?

Nøgle takeaways:

  • Bulimi er en alvorlig spiseforstyrrelse, der får folk til at have cyklusser med binging og udrensning.

  • Mennesker med bulimi er i risiko for at udvikle alvorligsundhedsmæssige komplikationer, som hjerteproblemer og fordøjelsesproblemer.

  • Der findes effektive behandlinger mod bulimi, og det er muligt at komme sig over det.

Ung kvinde i en gul kjole taler med kvindelig læge i et gynækologisk eksamenslokale.

Phynart Studio/E+ via Getty Images

Reklame Reklame

Bulimia nervosa er en alvorlig og potentielt livstruende spiseforstyrrelse, som kan påvirke alle aspekter af en persons liv markant. Det får folk til at have unormale spisemønstre og et forvrænget kropsbillede.

Bulimi kan resultere i alvorlige sundhedsmæssige komplikationer , ligesom hjerteproblemer og fordøjelsesproblemer, så det er meget vigtigt at få behandling. Hvis du har bulimia nervosa, er det vigtigt at vide, at du ikke er alene. Selvom du har kæmpet med det i mange år, er bedring mulig.

I denne guide til bulimi dækker vi dens symptomer, hvordan den udvikler sig, og hvordan du kan få behandling.

Hvad er bulimia nervosa?

Bulimia nervosa (ofte bare kaldet bulimi) er en alvorlig spiseforstyrrelse, der forårsager cyklusser af binging og udrensning.

Under en binge føler folk tab af kontrol og spiser mere mad, end de fleste mennesker ville gøre i en lignende situation. Bagefter kan de prøve at slippe af med de ekstra kalorier gennem udrensning (som ved at bruge afføringsmidler eller få sig selv til at kaste op), selvom dette ikke rigtig virker. Mange mennesker med bulimi har denne adfærd i hemmelighed .

hvordan mister du din mødom

Bulimi påvirker 2% til 3% af kvinderne i USA og er meget mere normalt hos kvinder, men det kan også påvirke mænd og ikke-binære mennesker. det er mere sandsynligt at påvirke homoseksuelle og biseksuelle mænd end heteroseksuelle mænd. College atleter kan også være kl øget risiko for bulimi.

Bulimi kan påvirke mennesker fra alle racer og etniciteter, men Hispanic folk kan være mere tilbøjelige til at lide af det end ikke-spansktalende. Bulimi er mere almindelig hos unge piger og kvinder og starter i gennemsnit omkring alder 19 . Det kan dog ske i alle aldre.

Mennesker med bulimi har også større risiko for at have andre mental og fysisk sundhedsmæssige forhold, som kan være potentielt livstruende. At have bulimi kan også påvirke dit job eller skolearbejde, dine relationer og endda din evne til at fungere i dagligdagen.

Har du bulimia nervosa?

Hvis du er bekymret for bulimi, er det første skridt at tale med en læge. Hvis du ikke er sikker på, om du er klar til at tale med en udbyder, har National Eating Disorders Association en gratis online screeningsværktøj som kan hjælpe dig med at forstå, om du måske har bulimi.

Når du mødes med en udbyder, vil de gerne vide mere om dine spisevaner og kropsopfattelse. De kan også måle din højde og vægt og lave en fysisk undersøgelse. I nogle tilfælde kan de også foreslå blodprøver og en speciel test for at kontrollere dit hjerte (kaldet en elektrokardiogram ).

Hvordan diagnosticeres bulimi?

Din sundhedsudbyder vil bruge oplysningerne fra dit interview, din fysiske undersøgelse og dine tests til at afgøre, om du har bulimi eller ej.

Folk, der er diagnosticeret med bulimi, deler ofte det følgende egenskaber:

  • Tilbagevendende episoder med overspisning: Det betyder, at man spiser mere, end de fleste mennesker ville på samme tid under lignende omstændigheder. I løbet af episoderne føler du, at du ikke kan stoppe med at spise eller ikke kan kontrollere, hvad du spiser.

  • Tilbagevendende episoder med udrensning: Det betyder at forsøge at forhindre vægtøgning ved at:

    • Selvfremkaldt opkastning

    • Misbrug af afføringsmidler, vandpiller (diuretika) eller anden medicin

    • Faste eller undgå mad

    • Træner meget

  • Kropsform og vægt: Kropsbillede har en særlig stærk effekt på, hvordan du har det med dig selv.

For de fleste mennesker med bulimi sker binging og udrensning mindst en gang om ugen i mindst 3 måneder. Hvis du har en meget lav kropsvægt , kan du være mere tilbøjelig til at have en anden spiseforstyrrelse kaldet anorexia nervosa.

Giver bulimi også fysiske symptomer?

Ja. Mennesker med bulimi kan også have fysiske tegn og symptomer:

  • Mavesmerter eller oppustethed

  • Tør mund

  • Svimmelhed eller besvimelse

  • Ar eller hård hud på fingrene

  • Ondt i halsen

  • Hoste

  • Hævet hals

  • Træthed

Har jeg bulimi, hvis jeg ikke binge?

Hvis du renser uden binging, har du ikke bulimi - men kan have en anden spiseforstyrrelse kaldet udrensningsforstyrrelse (PD).

Ligesom bulimi bruger mennesker med PD udrensning til at prøve at ændre deres vægt eller kropsstørrelse. Udrensningsforstyrrelse kan også forårsagealvorlige helbredsproblemer, ligesom tænderproblemer, ændringer i dit blodelektrolytniveau og tarmproblemer. Hvis du overhovedet renser, er det vigtigt at få hjælp.

Kan du være overvægtig med bulimi?

Ja. Mennesker med bulimi kan have overvægt, selvom de er mere sandsynlige at være i det vægtinterval, der anses for normalt af det medicinske samfund.

Reklame Reklame

Hvad forårsager bulimia nervosa?

Vi ved ikke præcis, hvad der forårsager spiseforstyrrelser, herunder bulimi. Det er sandsynligt, at bulimi er forårsaget af en kombination af faktorer: dine gener (familiehistorie), dit miljø og dine livserfaringer.

Vi kender nogle af de risikofaktorer for bulimi. At have disse risikofaktorer kan gøre dig mere tilbøjelig til at få bulimi. Ikke to mennesker er ens, og disse faktorer kan påvirke hver person forskelligt.

Sociale risikofaktorer

  • At blive drillet eller mobbet i fortiden, især om vægt

  • At være socialt isoleret

  • At blive udsat for vægtstigma (diskrimination eller stereotypisering baseret på vægt)

  • At have en traumatisk livsbegivenhed eller stress

  • At tro på samfundets idé om en ideel krop

    metoprololsuccinat er 100 mg

Psykologiske risikofaktorer

  • Identifikation som perfektionist

  • At være utilfreds med dit kropsbillede

  • Har svært ved at ændre din adfærd

Fysiske og genetiske risikofaktorer

  • At have en førstegradsslægtning (som en forælder) med en spiseforstyrrelse

  • At have et familiemedlem med psykisk sygdom

  • At have en personlig historie med angstlidelse

  • At have visse gener der kan være forbundet med bulimi

Hvad er de sundhedsmæssige komplikationer af bulimi?

Bulimi kan forårsage alvorlig mental og fysisksundhedsproblemer. Mange af disse er især forbundet med tilbagevendende udrensning opkastning og afføringsmiddel misbruge.

Medicinske komplikationer af bulimi

  • Fordøjelsesproblemer (som halsbrand, forstoppelse eller diarré)

  • Tandkødssygdom (gingivitis)

  • Tandhuler og forfald

  • Dehydrering

  • Ændringer i blodets elektrolytniveauer (som kalium eller natrium)

  • Uregelmæssig hjerterytme

  • Lavt blodtryk

  • Osteoporose eller osteopeni

  • Uregelmæssig eller manglende perioder

  • Død

Psykologiske problemer forbundet med bulimi

  • Forvrænget kropsopfattelse og utilfredshed med din krop

  • Tvangstanker om spisning, mad og kropsstørrelse og vægt

  • Tilbagetrækning fra sociale aktiviteter

  • Føler skam, skyld eller selvhad

  • Psykiske lidelser som angst, depression, personlighedsforstyrrelse eller bipolar lidelse

  • Stofbrug

  • Impulsivitet (som at deltage i risikabel seksuel adfærd)

  • Selvskade (som skæring eller andre former for selvskade)

  • Diabulimi (misbruger insulin for at tabe dig, hvis du har type 1 diabetes)

  • Selvmordstanker og adfærd

Reklame Reklame

Hvordan behandler du bulimi?

Hovedmålet med behandlingen er at reducere bulimisymptomer (som binging og udrensning), men også at forbedre livskvaliteten og forholdet til mad. Det er også vigtigt at behandle andre tilknyttede sundhedsproblemer.

Bulimibehandling er individuel til hver person, og det kan involvere et hold af udbydere, som en terapeut, en ernæringsekspert og en psykiater.

Studier at vise at de fleste kvinder, der får behandling for bulimi, bliver raske. Det kan være sværere at behandle bulimi hos mennesker, der har:

  • Træk af borderline personlighedsforstyrrelse

  • Stofbrugproblemer

  • Lav motivation til forandring

  • En historie med fedme

Her er et kig på forskellige behandlingsmuligheder for bulimi.

Psykoterapi

Forskellige former for psykoterapi (nogle gange kaldet samtaleterapi) kan være nyttige til behandling af bulimi. Kognitiv adfærdsterapi er normalt første valg til behandling.

  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT) hjælper med at identificere og ændre negative eller unøjagtige tanker for at ændre adfærd. En bestemt type CBT bruges til bulimi, og det kan den være en effektiv behandling for nogle mennesker.

  • Interpersonel psykoterapi hjælper med at forbedre relationer og løse interpersonelle problemer for at tackle bulimisymptomer. Det måske anbefales, hvis CBT ikke virker.

  • Familieterapi hjælper familiemedlemmer til at forstå og støtte hinanden. Det måske især nyttigt for personer under 18 år.

  • Støttegrupper hjælper enkeltpersoner og familier med at dele deres historier og få støtte, og kan være hjælpsom når de føjes til andre behandlinger.

Medicin

Medicin kan også bruges til at behandle bulimi. De ofte fungerer bedst når det bruges sammen med psykoterapi.

Førstevalgsmedicinen mod bulimi er fluoxetin (Prozac). Fluoxetin er en type antidepressiv, der kaldes en selektiv serotoningenoptagelseshæmmer (SSRI). Det er den eneste medicin, der er godkendt af FDA til behandling af bulimi hos voksne.

Hvis fluoxetin ikke hjælper dine symptomer med at blive bedre, kan din udbyder foreslå at prøve en anden medicin. Anden medicin brugt til bulimi omfatter:

  • Andre SSRI'er: Sertralin (Zoloft), escitalopram (Lexapro) og fluvoxamin (Luvox) er andre typer SSRI'er, der bruges til at behandle bulimi. De er normalt et andet valg, efter fluoxetin.

  • Tricykliske antidepressiva: Desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er typer af tricykliske antidepressiva. De kan hjælpe lavere overspisningsepisoder og andre bulimisymptomer. De bruges normalt kun, når SSRI'er ikke har virket.

  • Topiramat (Topamax) : Topiramat er en medicin, der bruges til at behandle anfald og forebygge migræne. Det kan også forbedre binge og udrense symptomer ved bulimi. Topiramat bruges normalt kun, når anden medicin ikke har virket.

    amoxi 875 125 mg

Husk: Der er ingen FDA-godkendte medicin specifikt til behandling af bulimi hos børn og teenagere. Medicin mod bulimi er normalt kun anbefalet for personer under 18 år, hvis andre behandlinger ikke har virket (såsom terapi eller ernæringsrådgivning).

Ernæring

At få tilstrækkelig ernæring og praktisere sunde spisevaner er en vigtig del behandling af bulimi. Ernæringsrådgivning kan hjælpe dig med at forbedre dit forhold til mad og kan mindske trangen til at binge og rense.

Hospitalsindlæggelse

Personer med alvorlige medicinske komplikationer, eller som ikke reagerer på behandlingen, kan være nødt til at blive indlagt. Dette giver 24-timers pleje under lægeligt tilsyn for at forbedre deres mentale og fysiske sundhed. Hospitalsindlæggelse kan være påkrævet med symptomer som:

  • Besvimelse

  • Unormale niveauer af kalium eller klorid i dit blod

  • Tårer i din spiserør (det rør, der fører til din mave)

  • Opkast, der har blod i sig, eller hvis du ikke kan stoppe med at kaste op

  • Bekymring for, at du kan skade dig selv eller forsøge selvmord

Du kan læse mere om de forskellige niveauer af pleje (ambulant, indlagt og bolig) i vores guide til behandlingsmuligheder for spiseforstyrrelser.

Selvpleje

Når du får behandling for bulimi, er det vigtigt at passe på dig selv. Her er nogle tips til selvpleje:

  • Det kan være svært, men det er vigtigt at holde sig til din behandlingsplan.

  • Tal med din udbyder for at sikre dig, at du får den rigtige ernæring.

  • Undgå at veje dig selv.

  • Hold kontakten med dit supportsystem.

  • Tal med din udbyder om, hvad - hvis nogen - fysisk aktivitet er godt for dig under behandlingen.

  • Vær sød ved dig selv.

Kan du forhindre et bulimi-tilbagefald?

Når du er kommet dig - eller er ved at komme dig - fra bulimi, er her nogle trin, du kan tage for at forhindre et tilbagefald.

  • Opret - og brug - et støttesystem, der inkluderer venner, familie og sundhedsudbydere.

  • Identificer triggere, der kan få dig til at vende tilbage til forstyrret spisning (som at være stresset eller føle dig ensom), og lav en plan for at håndtere dem (som at ringe til en ven).

  • Planlæg dine måltider og hold dig til en konsekvent spiseplan.

  • Minimer negative påvirkninger i dit liv, f.eks. tid med mennesker, der kan komme med kommentarer om din vægt eller spise.

  • Tag dig tid til dig selv og find aktiviteter, som du nyder, og som minimerer stress.

Sådan hjælper du en, du tror kan have bulimi

Det er måske ikke indlysende, at en person har bulimi. Her er nogle advarselsskilte det kan betyde, at nogen har det:

  • At være optaget af vægttab, slankekure og mad

  • Tegn på overspisning, som mange tomme madbeholdere og indpakninger

  • Tegn på udrensning, såsom hyppige badeværelsesture efter måltider, tilstedeværelse af afføringsmidler og overdreven motion

  • Frygt eller ubehag ved at spise sammen med andre eller offentligt

  • Mærkbare ændringer i vægt (op eller ned)

Hvis en du holder af kan have bulimi, kan du føle dig hjælpeløs og ikke sikker på, hvad du skal gøre. Det kan være svært at tale med folk om deres spisevaner eller kropsopfattelse, men der er ting, du kan gøre for at hjælpe.

At have en åben diskussion med dem og tilbyde din støtte på en ikke-dømmende måde er en god start. Nogle gange er bare at lytte det bedste, du kan gøre. Du kan ikke tvinge nogen til at få hjælp, men du kan tilbyde at hjælpe med at finde en kvalificeret udbyder og endda tilbyde at tage med dem til aftalen.

Der er også mange onlineressourcer, der kan hjælpe med at finde behandlinger og lære mere om bulimi:

Hvad kan forældre gøre?

Taler til dit barn om bulimi kan være svært. Men det er en vigtig samtale at tage, hvis du tror, ​​de måske kæmper med det.

Her er nogle forslag til at gøre det nemmere:

  • Sæt en tid til at tale og diskutere dine bekymringer på en kærlig og åben måde.

  • Undgå beskyldninger og domme ved at udtrykke dine bekymringer.

  • Vær forberedt på at lytte.

  • Prøv at starte dine sætninger med jeg i stedet for dig (som jeg er bekymret for dig).

  • Mind dem om, at du er der for at hjælpe og støtte dem.

  • Bliv ikke ked af det, hvis de ikke åbner sig med det samme.

Din børnelæge eller familielæge er også en stor ressource. Du kan tale med dem om dine bekymringer og få råd om at tage det næste skridt.

hvor effektiv er lungebetændelsesvaccinen

Familiecentrerede ressourcer som FEST. og Maudsley forældre kan også hjælpe dig med at få støtte, finde pleje og komme i kontakt med andre forældre.

Bundlinjen

Bulimi er en alvorlig spiseforstyrrelse, der rammer mennesker i alle aldre, former og størrelser. Det forårsager cyklusser af binging og udrensning og kan føre til mange forskelligesundhedsproblemer. Heldigvis kan bulimi behandles med en kombination af samtaleterapi, ernæringsundervisning og lægebehandling.

Hvis du er bekymret for, at du (eller en du holder af) måske har bulimi, så tal med din læge. De kan få dig i gang på vejen til bedring og støtte dig, når du lærer at håndtere og kontrollere din sygdom.

Hvis du eller en du kender oplever en psykisk krise, er der hjælp at hente. Ring til National selvmordsforebyggende hotline 1-800-273-8255 , eller teksten NAMI krise tekstlinje 741741 . Hvis du oplever en livstruende nødsituation, så ring 911 eller gå til din nærmeste skadestue.

Referencer

American Heart Association. (2015). Elektrokardiogram (EKG eller EKG) .

American Psychological Association. (2017). Hvad er kognitiv adfærdsterapi?

Se alle referencer

Crow, S.J., et al. (2002). Langsigtet menstruations- og reproduktiv funktion hos patienter med bulimia nervosa . American Journal of Psychiatry.

Eddy, K.T., et al. (2017). Genopretning fra anorexia nervosa og bulimia nervosa ved 22-års opfølgning . Journal of Clinical Psychiatry.

Familydoctor.org. (2020). For forældre: spiseforstyrrelser hos teenagere .

Harrington, B.C., et al. (2015). Indledende evaluering, diagnose og behandling af anorexia nervosa og bulimia nervosa . amerikansk familielæge.

Hay, P.J., et al. (2010). Bulimia nervosa . BMJ klinisk evidens.

Hoopes, S.P., et al. (2003). Behandling af bulimia nervosa med topiramat i et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg, del 1: forbedring af binge- og udrensningsforanstaltninger. Journal of Clinical Psychiatry.

Hudson, J.I., et al. (2007). Forekomsten og korrelaterne af spiseforstyrrelser i replikationen af ​​den nationale komorbiditetsundersøgelse . Biologisk Psykiatri.

Lock, J., et al. (2015). Praksisparameter for udredning og behandling af børn og unge med spiseforstyrrelser . Journal of the American Academy of Chile & Adolescent Psychiatry.

Mehler, P.S., et al. (2015). Bulimia nervosa - medicinske komplikationer . Tidsskrift for spiseforstyrrelser.

National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders. (n.d.). Statistik over spiseforstyrrelser .

National Eating Disorders Association. (n.d.). Bulimia nervosa .

National Eating Disorders Association. (n.d.). Diabulimi .

National Eating Disorders Association. (n.d.). Spiseforstyrrelser i LGBTQ+-populationer .

National Eating Disorders Association. (n.d.). Dødelighed og spiseforstyrrelser .

National Eating Disorders Association. (n.d.). Risikofaktorer .

National Eating Disorders Association. (n.d.). Statistik og forskning om spiseforstyrrelser .

National Eating Disorders Association. (n.d.). Vægt stigma .

Nationalt samarbejde om spiseforstyrrelser. (n.d.). Bulimia nervosa .

National Health Service (NHS). Råd til forældre – spiseforstyrrelser .

Shapiro, J.R., et al. (2007). Bulimia nervosa behandling: En systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg . International Journal of Eating Disorders.

Smith, K.E., et al. (2018). En gennemgang af udrensningsforstyrrelse gennem metaanalyse . Journal of Abnormal Psychology.

Center for Misbrug og Mental Sundhed (CAMH). (n.d.). Familieterapi .

Center for Misbrug og Mental Sundhed (CAMH). (n.d.). Interpersonel psykoterapi (IPT) .

U.S. Department of Health & Human Services, Office on Women's Health. (2018). Bulimia nervosa .

Yager, J., et al. (2014). Guideline watch (august 2012): Praksisvejledning til behandling af patienter med spiseforstyrrelser, 3. udgave . FOKUS.

Yilmaz, Z., et al. (2016). Genetik og epigenetik af spiseforstyrrelser . Fremskridt inden for genomik og genetik.

Anbefalet