Vaginal fødsel: Hvad du behøver at vide om fødsel og fødsel

Hvad er en normal vaginal fødsel?

En vaginal fødsel er, når en baby fødes gennem vaginalkanalen. Det kan ske spontant, når kroppen beslutter sig for, at det er tid til, at fødslen skal starte, eller det kan induceres, hvilket er, når en medicinsk intervention bruges til at starte fødslen.

Det eneste alternativ til vaginal fødsel er kejsersnit eller kejsersnit. Dette er et kirurgisk indgreb, hvor barnet fødes gennem et snit i maven. Denne form for levering anbefales nogle gange, når der opstår problemer under fødslen. Kejsersnit og vaginal fødsel er forskellige erfaringer med forskellige risici og inddrivelser .

Under graviditeten er det meget normalt at tænke og bekymre sig om fødsel og fødsel. Fødsel er en monumental oplevelse, helt sikkert. Men på grund af hvordan det er repræsenteret i film, bøger og tv-shows, kan det være svært at vide, hvad der er normalt, og hvad der er fiktion.

Her er en guide til reelle vaginale fødsler, inklusive faserne med fødsel, risici og bedring.

Gravid kvinde i pyjamas sidder på en træningsbold for at forsøge at fremkalde fødsel, mens hun er forbundet til IV'er og andet medicinsk udstyr.

timnewman/E+ via Getty Images


Indholdsfortegnelse

Grundlæggende Er det til dig? Hvad kan man forvente Vaginale tårer Vaginal levering vs. kejsersnit Risici Vaginal fødsel efter kejsersnit Genopretning Hold øje med Huske Mere information Referencer

Hvorfor stole på os

billede

Vores forfatter:

Alethea Robbins, WHNP-BC

Alethea Robbins er en bestyrelsescertificeret kvindelig sundhedsplejerske og medicinsk forfatter. Hun er interesseret i alt relateret til kvinders sundhed og integrativ medicin. Hun har desuden stor erfaring med kreativ ledelse i forskellige kunstorganisationer og har arbejdet som professor på gymnasier og universiteter. Alethea er en fast tilhænger af at styrke kvinder til at nå deres sundhedsmål gennem uddannelse og samarbejde.

Reklame Reklame

Er vaginal fødsel noget for dig?

Når det er muligt, anbefales en vaginal fødsel, fordi det typisk er sikreste måde at føde din baby på . Hvis du har haft en sund graviditet, og din baby er i den korrekte position (hovedet peger nedad), så vil din fødsel sandsynligvis være vaginal. Restitution efter en vaginal fødsel er typisk lettere, men alles oplevelse er forskellig.

At have en vaginal fødsel kan gavne dine fremtidige fødsler: Du er også mere tilbøjelig til at få en vaginal fødsel næste gang du er gravid. Succesfuld vaginal fødsel er stadig mulig efter at have fået et kejsersnit, men dette kommer med et unikt sæt risici - inklusive en øget risiko for livmoderruptur. Selvom dette er meget sjældent, kan det være livstruende.

Heldigvis har de fleste vellykkede vaginale fødsler. En undersøgelse fra Centers for Disease Control and Prevention viste det cirka syv ud af ti fødsler i 2019 var vaginale.

Hvordan kan jeg få en normal vaginal fødsel?

Hvordan du føder din baby afhænger af flere faktorer - hvoraf mange ikke er i din kontrol. Der er dog nogle ting, der kan gøre en vaginal fødsel mere sandsynlig.

Vægtøgning

At tage en passende mængde på i vægt under graviditeten kan mindske din risiko for at få brug for et kejsersnit . Ved dit første prænatale besøg vil din udbyder anbefale den mængde vægt, du skal tage på, baseret på din starthøjde og -vægt. At få den rigtige mængde hjælper din baby med at vokse godt: ikke for stor eller for lille. Hvis en baby bliver for stor, kan det være svært for den at passe ind i skedekanalen. Hvis du ikke tager nok på i vægt, kan din baby være i fare for for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt . En lav fødselsvægt kan gøre det sværere for barnet at spise, bekæmpe infektioner og vokse i normal hastighed.

Dyrke motion

Motion er ofte opmuntret under graviditeten og kan evt reducere din risiko for at få brug for et kejsersnit. Regelmæssig aktivitet, såsom gåture eller svømning, kan hjælpe med at holde din vægtøgning i skak. Det mindsker også din risiko for Svangerskabsdiabetes . Sørg for at diskutere dine træningsplaner med din obstetriske udbyder, især hvis du er ny til at træne.

Induktion

En stort studie har vist, at induktion af veer ved 39 uger i første graviditeter med lav risiko fører til et lavere antal kejsersnit. Dette kan skyldes, at risikoen for komplikationer stiger, når graviditeter skrider frem efter 39 uger, hvilket kommer med en øget risiko for at få et akut kejsersnit. Selvom det kan være attraktivt at undgå disse risici og fremkalde fødsel, har induktion risici , også. Som sådan er det bedst at diskutere mulighederne med din læge.

Valg af sundhedsplejerske og fødselsteam

Når du vælger en sundhedsplejerske til din graviditet, kan det hjælpe at lave noget research. Hvis en vaginal fødsel er en prioritet for dig, er det OK at spørge din obstetriske udbyder, hvad deres kejsersnit er. Du kan også tale om deres tilgang til fødsel og fødsel, og hvordan de minimerer risikoen for at få brug for et kejsersnit.

At have en støtteperson under fødslen kan være en kilde til trøst. Denne person kan være en:

En doula er en person, der har uddannelse til at hjælpe med at håndtere ubehag ved fødsel. De kan tale for forælderen under hele fødslen, og de er uddannet til at give fysisk og følelsesmæssig støtte til den arbejdende forælder og deres partner. Og at have en doula til stede ved din fødsel kan evt reducere din risiko for at få brug for et kejsersnit . Husk, at en doula er en ekstra omkostning at overveje at budgettere med. Nogle hospitaler tilbyder frivillige doulaer, så spørg, om dette er tilgængeligt, hvor du bor.

Hvad sker der under en vaginal fødsel?

Hver vaginal fødsel har sin egen unikke historie, men nogle aspekter af hver fødsel ligner hinanden. For de fleste mennesker starter veer mellem 38 og 41 uger af graviditeten og skrider frem tre trin . Det starter med sammentrækninger (kramper i livmoderen) og slutter med fødslen af ​​en baby og moderkagen. Moderkagen er et organ, der vokser under din graviditet og giver din baby ilt og næringsstoffer.

Første fase af fødslen

Kramper, eller sammentrækninger, vil begynde under den første fase af fødslen. For de fleste mennesker er disse meget indlysende. Kramperne kan komme og gå. Denne første fase af veer kan vare alt mellem et par timer og et par dage, mens din krop forbereder sig på aktiv fødsel. I løbet af denne fase vil din livmoderhals begynde at udvide sig. Dette er noget, der kan kontrolleres af dit obstetriske team, og det er en ret god indikator for, hvor hurtigt fødslen bevæger sig.

At få epidural

Under den første fase af fødslen beslutter nogle kvinder at få en epidural . Hvis du vælger at få en, bruger en anæstesilæge en nål til at placere et lille rør kaldet et kateter i din lænd. Smertemedicin kan gives gennem dette rør for at mindske smerten ved dine veer, hvis du har svært ved at tolerere dem.

Det er værd at vide, at en epidural kan gøre dine ben svage, hvilket normalt betyder, at det ikke er sikkert for dig at gå eller bevæge dig rundt på egen hånd, og de stillinger, du kan arbejde i, kan være begrænsede. For eksempel vil du ikke være i stand til at arbejde på gulvet. Du vil også være forbundet til et rør på dette tidspunkt, og du kan have brug for et urinkateter, så du kan begynde at føle dig mindre fri. Selv med en epidural, bør du stadig føle pres i dit bækken, efterhånden som fødslen skrider frem, og du kan stadig føle vaginale undersøgelser.

Anden fase af fødslen

Den anden fase af fødslen begynder, når din livmoderhals udvides til 10 centimeter og slutter med fødslen af ​​en baby. Når du er helt udvidet, er det tid til at begynde at skubbe barnet gennem skedekanalen. De fleste mennesker føler en overvældende trang til at skubbe på dette stadie, da kroppens naturlige drifter sætter ind. Ved første fødsler kan dette stadie vare op til 3 timer. For anden og efterfølgende vaginale fødsler er det normalt meget hurtigere.

Tredje fase af fødslen

Den tredje og sidste fase er tiden efter barnet er født, indtil din moderkage er født. Din udbyder kan lægge pres på din mave over toppen af ​​din livmoder for at hjælpe med at flytte tingene videre. Denne sidste del af din levering varer 5 til 30 minutter . Når moderkagen er leveret, vil din udbyder kontrollere, at den er i ét stykke. Dette er vigtigt: Hvis nogle fragmenter efterlades (kaldet tilbageholdt placenta), kan de føre til infektion og blødning.

er der penicillin i cephalexin

Hvor almindelige er vaginale tårer?

Det er almindeligt at rive under fødslen. En af hver to vaginale fødsler vil resultere i vaginal tåreflåd. Det er naturligt at rive på grund af det enorme pres fra at skubbe barnet gennem skedekanalen. Den tid, det tager at skubbe, og barnets størrelse kan påvirke sandsynligheden for at blive revet i stykker.

Nogle gange er rivningen minimal. Denne form for tåre har en tendens til at hele hurtigt og forårsage mindre smerte. Hvis du havde en epidural, kan tåren føles mindre intens. Nogle gange er rivningen dybere og større, hvilket påvirker flere lag af hud og muskler. Reparationen og helingen af ​​denne form for tåre vil sandsynligvis være mere smertefuld. Dybere vaginale rifter repareres med sting umiddelbart efter fødslen.

Vaginale tårer er ikke sjovt. Restitutionen kan være lang og forværres af smerte og infektion. Nogle gange kan nerveskader eller ardannelse forårsage langvarige problemer.

Hvad er en episiotomi?

En episiotomi er et snit i den bagerste væg af skeden, som din fødselslæge vil lave under den anden fase af fødslen, hvis de føler, at der er risiko for dyb og skadelig vaginal tåreflåd. Nedskæringerne kan skabe plads til levering af barnet og samtidig forhindre ukontrolleret rivning. Denne procedure udføres kun, hvis det er nødvendigt for den arbejdende forælders eller babyens helbred.

Reklame Reklame

Anbefales vaginal fødsel frem for kejsersnitsfødsel?

Ja: Når det er muligt, er vaginale fødsler anbefalede . Selvom planlægning af et kejsersnit kan lyde bekvemt, er genopretningen normalt meget vanskeligere. Derudover, fordi kejsersnit er en operation, udgør det andet risici , såsom infektion, blodtab og anæstesikomplikationer.

Men der er tidspunkter, hvor - selvom du forsøger at få en vaginal fødsel - et kejsersnit kan være bedst for dig, din baby eller jer begge. C-sektionen er en sikker og vidunderlig mulighed for at få barnet hurtigt ud, når det er nødvendigt.

Der er andre fordele ved en vaginal fødsel. Når du føder en baby gennem fødselskanalen, bliver de udsat for biomet eller naturlige bakterier i skeden. Det er muligt, at eksponering for dette biom kan hjælpe din babys immunsystem. Børn født via kejsersnit er i højere risiko af immunforstyrrelser og astma.

En vaginal fødsel kan også gøre amning lettere. Efter fødslen kan du føle dig mere tryg ved at komme op og ned og flytte din baby fra vuggen til dit bryst. Et kejsersnit er en abdominal operation, som kan gøre det smertefuldt at løfte en baby og rejse sig fra en tilbagelænet stilling.

Sidst, efter en vaginal fødsel, vil du sandsynligvis have et kortere hospitalsophold på en til to nætter. Længden af ​​dit ophold afhænger af, hvordan du helbreder og din forsikringsdækning.

Hvad er risikoen ved vaginal fødsel?

Vaginale fødsler menes generelt at være sikrere, men de er ikke uden risiko. Her er nogle af risici og udfordringer ved vaginal fødsel:

  • Rivning er en almindelig risiko og kan forekomme hos så mange som en ud af to vaginale fødsler.

  • Nogle gange udvider livmoderhalsen sig ikke helt. Dette kan være frustrerende og trættende - og kan ende i et akut kejsersnit uden nogen af ​​fordelene ved at undgå arbejdskraft.

  • Der kan være komplikationer med navlestrengen. Det kan blive viklet rundt om barnets arm, ben eller hals. Det meste af tiden er din udbyder i stand til sikkert at flytte navlestrengen af ​​vejen.

  • Nogle gange sidder barnets skuldre fast i fødselskanalen. Dette kaldes skulderdystoci, og det kan skade din baby.

En af de største risici ved en vaginal fødsel er overdreven blødning . Selvom de er sjældne, kan disse nødsituationer føre til overdreven blødning:

  • Overrivning eller retention i placenta: Nogle gange kommer moderkagen ikke ud i ét stykke, eller en del af den forbliver i livmoderen.

  • Uterin atoni: Livmoderen trækker sig ikke sammen efter fødslen af ​​moderkagen.

  • Episiotomi: Det er normalt, at et episiotomisnit bløder. Normalt afregner dette med tryk og sting, men nogle gange kan blødningen være for kraftig.

  • Skade på livmoderen: Dette er meget sjældent efter en vaginal fødsel, men nogle gange kan livmoderen briste eller vende vrangen ud.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alles risici er de samme. For eksempel, Sorte kvinder har to til tre gange større risiko for at dø af graviditet og fødselskomplikationer end hvide kvinder. Det her risiko stammer fra strukturel racisme, skævhed og mindre adgang til sundhedspleje af høj kvalitet.

Er vaginal fødsel sikker, hvis jeg har haft et tidligere kejsersnit?

Hvis du bliver gravid igen, efter du har fået et kejsersnit, spekulerer du måske på, om du kunne prøve en vaginal fødsel. For mange er dette muligt, og det kan virke lindrende, hvis det første kejsersnit ikke var planlagt.

Fordelene ved at have en vaginal fødsel efter kejsersnit (kaldet VBAC) er de samme som dem, der følger med at have en vaginal fødsel under din første graviditet: kortere restitution og lavere risiko for infektion. Der er dog nogle unikke risici, herunder en større chance for, at din livmoder brister under fødslen. Dette er sjældent, men kan være farligt for dig og din baby. Og hvis tingene bliver komplicerede, er det muligt, at du stadig kan ende med at levere med et akut kejsersnit.

Din obstetriske udbyder kan hjælpe dig med at beslutte, om en VBAC er en god mulighed for dig. Det vil afhænge af et par ting:

  • Hvorfor du havde et kejsersnit i din tidligere fødsel

  • Hvilken type snit du havde

  • Hvor gammel er du

Reklame Reklame

Restitution efter en vaginal fødsel

At komme sig efter vaginal fødsel er forskelligt for alle. Men uanset din oplevelse, vil der være en vis bedring - og nogle gange mere, end du måske tror. Din egen genopretningsrejse vil afhænge af:

  • Dit fysiske og mentale helbred før din graviditet og fødsel

  • Hvor ligetil eller kompliceret din levering var

  • Dine hjemlige forhold

  • Dit supportnetværk

Fysisk restitution

Efter fødslen af ​​din baby kan du forvente noget reelt ubehag og træthed. Prøv at hvile så meget som muligt for at tilskynde til heling og genvinde din styrke. Din energi begynder måske at stige efter en uge, men fortsæt med at hvile så meget du kan for at hjælpe dig igennem de nætter, hvor din søvn er forstyrret. Husk, det er et maraton, ikke en sprint, og mange babyer fortsætter med at vågne flere gange om natten i det meste af det første år.

Du vil sandsynligvis opleve ømhed overalt i et par dage, men det vil langsomt forbedres hver dag. Dit ydre kønsorgan vil være ømt for op til 10 dage , og dine bryster kan føles mætte og ubehagelige, når din mælk kommer ind. Hvis du mærker nye eller forværrede smerter, som ikke forbedres dag for dag, er det et tegn på, at der er noget galt. Smerter kan påvirke din søvn, dit humør og din evne til at pleje og knytte bånd til din baby - så forsink ikke et opkald til dit obstetriske team, hvis tingene ikke føles rigtigt.

Det vil tage 6 uger for din livmoder og livmoderhals at hele efter fødslen. I denne tid vil livmoderen vende tilbage til sin oprindelige størrelse (den af ​​en knytnæve), livmoderhalsen vil lukke, og din vaginale blødning stopper. Hvis du havde vaginal tåreflåd, skulle dette også hele inden for 6 uger.

Hvor meget blødning er normalt?

Du vil have kraftige vaginale blødninger efter din fødsel og den første 3 til 4 dage . Dette kaldes lochia, og det er helt normalt, da din livmoder heler og trækker sig sammen til dens størrelse før graviditeten. Blødningen vil lette i volumen og skifte fra tyk, lys rød og klumpet til tynde, lysebrune pletter i ugerne efter vaginal fødsel. I uge 4 skulle blødningen være stoppet helt eller være tæt på den.

Nogle gange vil blødningen øges, hvis du er i gang og gør for meget for tidligt. Hold en pause, sæt fødderne op, og se om blødningen letter. Hvis du gennembløder en postpartum-pude hver time i 3 timer i træk, og du føler dig svimmel, er det et tegn på, at du skal tjekke ind hos dit obstetriske team.

At komme sig efter en vaginal rift

Vaginal tåreflåd er ubehageligt. De første par dage bliver de værste. Du vil føle smerte på stedet for riven, og du vil sandsynligvis føle svie ved vandladning. Når stingene begynder at opløses, og såret heler, vil du føle kløe og ømhed.

er escitaloprám et kontrolleret stof

Typisk vil du føle dig lidt bedre hver dag. Den gode nyhed er: De fleste vaginale tårer heler med 6-ugers mærket. Hvis tingene ikke bliver bedre, eller de bliver bedre først og derefter bliver værre, kan dette være et tegn på, at dit sår er inficeret.

Hvis du har smerter efter 6 uger, skal du fortælle det til din obstetriske læge. Der er andre behandlinger, der kan hjælpe din fortsatte bedring.

Følelsesmæssig genopretning

I løbet af de første par dage og uger efter fødslen kan dine følelser være over det hele. Dette er helt normalt - også selvom du tænker på dig selv som en følelsesmæssigt modstandsdygtig person. I første omgang kan du føle, at du er på et euforisk højdepunkt: Du hviler måske ikke så meget, som du har brug for, og du kan blive beskæftiget med masser af besøgende. Eller du kan føle dig grådfuld, skyldig og overvældet. Et sæt følelser kan hurtigt vige til et andet og efterlade dig totalt forvirret.

Uanset hvad du føler - ved, at det er helt normalt i de første par uger efter fødslen. Kombinationen af ​​hormoner og søvnmangel er en perfekt storm for alle mulige følelser. Sørg for at kontakte familie og venner, hvis du har brug for støtte. Hvis tingene begynder at føles som om de er ved at komme ud af kontrol, og du har problemer med at fungere eller passe din baby, skal du ikke forsinke at kontakte din læge. Perinatal depression er almindelig og kan behandles.

Tips til genopretning

De første par dage efter en vaginal fødsel er de sværeste, men heldigvis er der mange måder at hjælpe din krop og sind på:

  • Efter du har født, kan du modtage en peri-flaske fra hospitalet. Du kan også købe din egen. En peri-flaske er en plastikflaske, der ligner en vand- eller ketchupflaske. Fyld peri-flasken med varmt vand og klem den over dine kønsorganer, mens du tisser for at mindske svien. Det er et godt alternativ til toiletpapir, når din perineale hud - huden over din perineum, området mellem din vagina og anus - føles øm.

  • Køb de tykkeste puder du kan finde. De vil hjælpe med blødningen, og tykkelsen kan fungere som en trøstende pude til din ømme perineum, når du sidder. En donutpude kan også komme godt med.

  • Påføring af isposer kan hjælpe din perineum med at hele, især efter en vaginal tåre eller episiotomi.

  • Sitzbade (sidder i varmt, lavt vand) kan lindre ømhed i perineum.

  • Gør dit bedste for at holde dine afføringer bløde. Nogle gange kan medicin, der bruges under fødslen, gøre dig forstoppet og bange for din første afføring efter fødslen. Drik masser af vand, spis fiberrige fødevarer (såsom frugt og grøntsager), og tag en afføringsblødgøringsmiddel, såsom docusate. Prøv at lægge et blidt opadgående tryk på din mellemkød, ved at bruge din hånd og noget væv eller en pude, mens du passerer din første afføring.

    diclofenacnatrium 75 mg tablet med forsinket frigivelse
  • Hvis du har hæmorider - eller endda hvis du ikke har - kan nedkølede Tucks-puder i dit undertøj føles virkelig beroligende. Tucks-puder indeholder troldnød og fås i håndkøb.

  • Hvil, når det er muligt. Alle vil fortælle dig, at du skal sove, når din baby sover. Det kan drive dig til vanvid - især når du har så meget at lave som at gå i bad, spise, indhente sms'er og e-mails og tilbringe tid med andre børn og besøgende. Men din nyfødte vil kun sove i 20 til 40 minutter ad gangen, så tag enhver lejlighed til at hvile dig. Hvis nogen tilbyder at hjælpe - øv dig i at sige ja!

  • Spis nærende mad og drik masser af vand.

  • Undgå bade, kraftig motion og penetrerende sex indtil efter din 6-ugers postnatal check-up.

Efter en vaginal fødsel kan din bækkenbund ændre sig, og det kan resultere i nedsat kontrol over din blære eller tarme. Hvis dette sker for dig, skal du sørge for at fortælle din udbyder det. Terapier, såsom bækkenbundsfysioterapi, kan forbedre denne almindelige tilstand.

Er der nogen medicin, der hjælper mod smerter efter en vaginal fødsel?

Smertestillende medicin i håndkøb kan være nyttig umiddelbart efter fødslen. At holde sig på toppen af ​​din smerte kan hjælpe dig med at fokusere på din baby og sove bedre.Ibuprofen(Advil, Aleve) og acetaminophen (Tylenol) er sikre at tage, mens du ammer og kan mindske dine smerter.

Håndkøbsblødgøringsmidlet docusate eller supplerende fibre kan også lette ubehag relateret til forstoppelse.

Opioid smertestillende medicin anbefales ikke efter en vaginal fødsel.

Hvad skal man holde øje med

Efter en vaginal fødsel er der et par ting at passe på . Disse symptomer kan betyde, at noget andet foregår, såsom infektion, en blodprop eller forhøjet blodtryk:

  • Alvorlige smerter i underlivet

  • Kraftig blødning (mere end én pude i timen i 3 timer eller mere)

  • Feber (over 100,5°F)

  • Alvorlig eller vedvarende hovedpine

  • Ændringer i synet

  • Brystsmerter

  • Stakåndet

  • Smerter, rødme eller hævelse i underbenet

Ring til din obstetriske udbyder, hvis du oplever nogen af ​​disse eller andre angående symptomer.

Huske

Hver graviditet og fødsel er unik. Mens alle vaginale fødsler har nogle ting til fælles, er der meget variation. Hvor længe en veer varer, hvor meget smerte forskellige mennesker oplever, og bedring varierer fra person til person. Det kan være meget sjovt at sætte mål for at tilpasse din levering, men at sætte realistiske forventninger kan hjælpe med din rejse ind i forældreskabet. Overvej at etablere fødselsmål frem for en fødselsplan.

Desværre er vaginale fødsler og kejsersnit smertefulde. Epidural og andre smertestillende medicin hjælper, men de fleste kvinder oplever ubehag, enten under deres veer eller efter fødslen. Heldigvis er der mange ting, der kan lindre smerter under fødslen og efter din fødsel.

Med ordentlig hvile sker helingen i et jævnt tempo efter en vaginal fødsel. Dette kan være svært - især hvis du har andre børn derhjemme, der har brug for dig. Koordinering af børnepasning efter din fødsel kan være nyttigt. Hvis folk tilbyder at hjælpe, så lad dem. Hvile umiddelbart efter fødslen kan hjælpe med at reducere risici senere.

Uanset om dette er din første fødsel eller din sjette, er dette en tid med forandring i dit liv. Det kan være spændende og stressende på samme tid. Vær ikke bange for at bede om hjælp, hvis du ikke har det godt eller har brug for støtte.

Mere information og ressourcer

Anbefalet