Uterine fibromer

Hvad er livmoderfibromer?

Fibromer er godartede (ikke-kræftfremkaldende) vækster, der kan forekomme forskellige steder i eller uden for livmoderen. De er også kendt som leiomyom eller blot myom. Fibromer varierer i størrelse og placering. De kan være små eller så store som en grapefrugt - og i den størrelse kan de ændre livmoderens størrelse og form. De kan vokse inden for livmodervæggen eller vokse væk fra den. Det er også muligt at have mere end ét fibroid på én gang.

Uterine fibromer er mest almindelige hos kvinder, der har menstruation, men kvinder kan få dem i alle aldre, selv i overgangsalderen. Faktisk op til 80 % af kvinder har fibromer.

Risikoen for at have et fibroid ved 50 års alderen er 70 % hos hvide kvinder og mere end 80 % hos sorte kvinder.

Flere kvinder står på en vej med bolde formet som fibromer.

Indholdsfortegnelse

Grundlæggende At blive diagnosticeret Behandling Forebyggelse Får hjælp Omkostninger og besparelser Tjekliste til diskussion Fælles bekymringer Mere information Referencer
Reklame Reklame

Hvad er de forskellige typer fibromer?

En livmoderfibroid er klassificeret alt efter hvor det vokser i livmoderen:

  • Subserosal: Det vokser fra den ydre overflade af livmoderen (ca 55 % af fibromer er denne type).

  • Intramural: Det vokser inden for livmoderens muskelvæg (ca 40 % ).

  • Submukosal: Det rager ind i indersiden af ​​livmoderen (ca 5 % ).

Når et fibroid vokser væk fra livmoderens væg og er fastgjort af en stilklignende struktur, er det pedunculeret.

Færre end 1 ud af 1.000 fibromer er kræftfremkaldende.

Hvad er symptomerne på fibromer?

Ikke alle kvinder med fibromer har symptomer. Din sundhedsplejerske kan ved et uheld finde fibromer under en rutinemæssig bækkenundersøgelse eller en billeddiagnostisk test. Faktisk et anslået halvtreds% af fibromer giver ikke symptomer.

Et diagram af en livmoder med fibromer.

Når kvinder oplever fibroid-relaterede symptomer, kan de omfatte:

  • Ændringer i menstruationsblødninger: hyppigere eller længere menstruationer, blødninger mellem regelmæssige menstruationer og kraftige blødninger, der kan føre til anæmi

  • Smerte: mavekramper, rektalsmerter og smerter under sex

  • Tryk fra en forstørret livmoder: følelse af fylde i den nedre del af maven; hævelse af maven; forstoppelse, rektalt tryk og belastning med afføring; hyppig vandladning, blæretryk og besvær med at tømme blæren

Mange kvinder har fibromer-relaterede symptomer, som er svære at leve med. En online undersøgelse af kvinder med fibromer fandt ud af, at disse fibromer-relaterede symptomer påvirkede deres livskvalitet:

  • Smerter i lænden

  • Træthed

  • Oppustethed

  • Menstruationssmerter

  • Kraftig menstruationsblødning

Hvor almindelige er fibromer?

De fleste kvinder udvikler fibromer, når de er 50 år. Fibromer er sjældne før puberteten og har tendens til at udvikle sig i løbet af menstruationsårene. De er flere almindelige som kvinder bliver ældre, især hos kvinder i 40'erne og 50'erne. Fibromer har en tendens til at falde i størrelse efter overgangsalderen.

et andet navn for cymbalta

Fibromer udgør 40 % til 60 % af alle hysterektomier, der udføres.

Hvem får fibromer og hvorfor?

Visse risiko faktorer kan øge en kvindes risiko for at udvikle fibromer. De omfatter:

  • Kost med højt indhold af rødt kød og lavt indhold af grønt

  • Etnicitet

  • Familie historie

  • Højt blodtryk

  • Stigende alder

  • Fedme

  • Indtager sojabønnemælk

  • D-vitamin mangel

Sorte kvinder er mere tilbøjelige end hvide kvinder til at udvikle fibromer. Ifølge en stor undersøgelse Sorte kvinder udvikler fibromer i en tidligere alder, har større fibromer, der vokser hurtigere og har flere symptomer. De er to til tre gange mere tilbøjelige til at gennemgå en hysterektomi (fjernelse af livmoderen ved operation) for fibromer og syv gange mere tilbøjelige til at få en myomektomi (fjernelse af et eller flere fibromer ved operation).

Årsagen til, at sorte kvinder har en øget risiko for fibromer, er stadig uklar. Studiet af miljø, livsstil og fibromer ( SELV ) forsøg undersøger, om D-vitaminmangel, forplantningsvejsinfektioner og afrikanske herkomst er risikofaktorer for fibromer.

Hvad forårsager uterine fibromer?

Det er stadig ikke klart, hvad der forårsager fibromer. Eksperter mener, at følgende faktorer - eller en kombination af dem - kan spille en rolle i at øge din risiko for at udvikle fibromer.

  • Genetik: Fibromer har tendens til at køre i familien, og visse genetiske mutationer er blevet identificeret. Forskere fortsætter med at studere dette spørgsmål.

  • Hormoner: Dine kvindelige hormoner østrogen og progesteron påvirker væksten af ​​fibromer. De fleste fibromer vokser under graviditeten og skrumper efter overgangsalderen, når hormonniveauet ændres.

  • Livsstil: Fysisk aktivitetsniveau, stress, spisevaner, rygning af cigaretter, alkohol og koffeinforbrug har vist sig at spille en rolle i udviklingen og væksten af ​​fibromer (se nedenfor).

Kan fibromer påvirke min evne til at blive gravid?

Fibromer forårsager sjældent reproduktive problemer og har ikke været forbundet med øget risiko for abort . Mellem 5 % og 10 % af infertile kvinder har fibromer.

Når det er sagt, kan fibromer, der findes i livmoderhulen (subserosal), er meget store (større end 6 cm), eller vokser i livmoderens muskellag (intramurale), påvirke en kvindes fertilitet. Disse fibromer kan:

  • Ændre formen af ​​livmoderen, forstyrre bevægelsen af ​​sæd og antallet af sæd, der kan trænge ind i livmoderen

  • Bloker den ene eller begge æggeledere

  • Skift slimhinden i livmoderen, hvilket forhindrer embryoet i at implantere

  • Påvirker blodgennemstrømningen til livmoderhulen

Er fibromer kræftfremkaldende?

Fibromer er næsten altid godartede (ikke kræftfremkaldende). Færre end 1 ud af 1.000 tilfælde er kræftfremkaldende. Kræft fibromer kaldes leiomyosarkom.

hvor lang tid tager det for augmentin at virke

At have fibromer betyder ikke, at du har øget risiko for at udvikle et kræftagtigt fibromer. Fibromer øger ikke din risiko for andre kræftformer, der påvirker livmoderen.

At få en diagnose

Hvordan diagnosticeres fibromer?

Hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer, og nogen i din nærmeste familie har fibromer, spekulerer du måske på, om du også har det. Hvis du har symptomer, skal du sørge for at tale med din læge om dem. Det første skridt i at få en korrekt diagnose er at fortælle din udbyder om dine symptomer, alle dine medicinske problemer og medicinske problemer, der løber i din familie.

Dernæst vil din sundhedsplejerske udføre en bækkenundersøgelse, hvor de tjekker dine reproduktive organer, herunder din livmoderhals, livmoder og æggestokke. Udbyderen vil bruge to hænder til at mærke livmoderen, og de vil notere dens størrelse. Hvis de opdager, at du har en forstørret livmoder eller en smertefri klump, har du måske et myom, som skal undersøges yderligere. Din udbyder kan kommentere, hvor stort eller lille dit fibroid er ved at sammenligne det med størrelsen på, hvad din livmoder ville være, hvis du var gravid.

Hvis din udbyder har mistanke om, at du har fibromer, kan de også bestille billeddiagnostiske tests. Disse tests kan tage billeder eller billeder af, hvordan indersiden og ydersiden af ​​din livmoder ser ud. Disse tests omfatte:

Du skal muligvis også gennemgå en kirurgisk procedure, så din udbyder kan se fibromer bedre, afhængigt af hvor de er og deres størrelse.

  • Laparoskopi : Et lille kamera indsættes gennem huller i huden, så udbyderen kan se dine organer på en skærm og tage billeder.

  • Hysteroskopi : Et lille kamera føres ind i skeden og gennem livmoderhalsen. Dette giver udbyderen mulighed for at se ind i livmoderen.

Før du bestiller tests eller udfører en procedure, vil din sundhedsplejerske tale med dig om mulighederne. Det er normalt at føle sig overvældet med al information, så sørg for at stille spørgsmål, hvis du har dem.

Hvilke behandlingsmuligheder findes for fibromer?

Hvis symptomer fra fibromer påvirker din livskvalitet, skal du vide, at der er behandlingsmuligheder. Hvis du beslutter dig for, at du har brug for behandling, skal du tale med din læge om muligheder for at hjælpe med at håndtere dine symptomer. Nogle gange er det fint at se og vente. Men de kan foreslå behandling, hvis du har disse tegn og symptomer:

  • Kraftig menstruationsblødning, der forårsager anæmi, som kan få dig til at føle dig træt, svimmel og svimmel på de tungeste dage i din menstruation

  • Blødning mellem menstruationerne

  • Smerter, der påvirker dine daglige aktiviteter

  • Smerter ved samleje

  • Hurtig stigning i fibroidvækst set på billeddiagnostiske tests

  • Infertilitet

Behandlingsmuligheder i form af medicin eller operation er tilgængelige. De kan hjælpe med at kontrollere kraftige blødninger, forbedre menstruations- og bækkensmerter og endda krympe dine fibromer.

Kan fibromer behandles uden operation?

Hvis du har milde symptomer, medicin kan være den bedste måde at behandle livmoderfibromer på. Det er også en god mulighed for dem, der ønsker muligheden for at blive gravid i fremtiden. Her er nogle eksempler på medicin, der kan hjælpe reducere fibromer-relaterede symptomer:

  • Håndkøbsmedicin, som f.eksibuprofeneller acetaminophen, kan forbedre menstruationssmerter.

  • P-piller ,plastre og ringekan mindske kraftige menstruationsblødninger.

  • Progestin-lignende injektioner (Depo-Provera) kan mindske kraftig menstruationsblødning eller forårsage ingen menstruationsblødning.

  • Intrauterine anordninger (IUD'er) kan forbedre menstruationssmerter, mindske kraftige blødninger eller endda eliminere blødning.

  • Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister (Lupron) kan forbedre menstruationssmerter og mindske blødning.

  • GnRH-antagonister (Elagolix) kan forbedre smerter relateret til sex og menstruationscyklusser samt mindske menstruationsblødninger.

  • Kombination af GnRH-antagonist + østradiol + norethindronacetat (Oriahnn) kan forbedre menstruations- og samlejerelaterede smerter og mindske blødning.

Kirurgisk behandling af fibromer

Hvis dine fibromer forårsager moderate til svære symptomer, kirurgi kan være den bedste mulighed. Når det er sagt, vil den mest definitive mulighed (hysterektomi) forhindre dig i at blive gravid i fremtiden.

  • Myomektomi: kirurgisk fjernelse af fibromer, mens livmoderen efterlades på plads

  • Hysterektomi: kirurgisk fjernelse af hele livmoderen

Ikke-kirurgiske procedurer til behandling af fibromer

Hvis du har symptomer, der ikke kontrolleres af hormonelle medicin og ikke ønsker en hysterektomi eller en myomektomi, kan disse procedurer være noget for dig:

  • Hysteroskopi: Et tyndt, rørlignende instrument bruges til at fjerne fibromer, der vokser inde i livmoderens hulrum. Fibroiden ødelægges af elektricitet eller laserenergi.

  • Uterin arterie embolisering (UAE): Små partikler sprøjtes ind i de kar, der leverer blod til livmoderen. Disse partikler afskærer blodtilførslen til fibroid, hvilket får det til at skrumpe.

  • Radiofrekvensablation: Varme bruges til at krympe fibroiden uden at skade livmoderens normale slimhinde.

  • MR-styret ultralydsoperation: Ultralydsbølger bruges til at ødelægge fibromer.

Det er bedst at tale med din sundhedsudbyder om alle mulighederne, så I kan lave en plan sammen.

Reklame Reklame

Forebyggelse

Livsstilsændringer kan hjælpe med at sænke din risiko for fibromer. Nogle undersøgelser tyder på, at visse madvalg og aktiviteter kan mindske din risiko for at udvikle fibromer. Selvom undersøgelserne ikke er afgørende, er der ingen skade i at spise godt, få regelmæssig aktivitet og opretholde en sund vægt.

Hvordan påvirker livsstil og kost fibromer?

Her er, hvad vi indtil videre ved om nogle af disse faktorer:

Dyrke motion

Regelmæssig fysisk aktivitet beskytter mod fibromer, baseret på nogle få undersøgelser . Kvinder, der dyrkede mest motion (>7 timer om ugen) havde signifikant mindre sandsynlighed for at få fibromer end dem, der dyrkede mindst (<2 hours per week).

Stress

Stressfulde oplevelser er forbundet med en øget risiko for fibromer. En undersøgelse viste, at barndommens eksponering for fysisk, seksuelt og følelsesmæssigt misbrug øgede risikoen for fibromer, selvom det at have et følelsesmæssigt støttende forhold i barndommen kan mindske denne risiko.

Kost

Flere undersøgelser tyder på, at indtagelse af frugt og grønne grøntsager kan beskytte dig mod fibromer, herunder:

  • Citrus frugt

  • Korsblomstrede grøntsager (broccoli, kål og kinakål)

  • Tomater

  • Æbler

I en italiensk sag-kontrol undersøgelse , at spise meget oksekød og andet rødt kød eller skinke var forbundet med en øget risiko for fibromer. At spise fisk var forbundet med en nedsat risiko.

D-vitamin mangel

Flere undersøgelser foreslå det vitamin D mangel er en risikofaktor for uterine fibromer. Også, vitamin D3 har vist sig at bremse væksten af ​​fibromer i dyreforsøg.

et andet navn for metoprolol

Rygning og alkoholforbrug

Undersøgelser er blandede, når det kommer til rygning og øget risiko for fibromer. Forbindelsen mellem alkoholforbrug og en højere risiko for fibromer ser ud til at være stærkere.

Koffeinforbrug

Koffeinforbrug har ikke vist sig at være en risikofaktor for fibromer.

Får hjælp

Hvis du er nået til et punkt, hvor du har brug for lægehjælp til symptomerne på dine fibromer, eller du tror, ​​du kan have fibromer, men du har brug for en diagnose, skal du kontakte en kvindes sundhedsudbyder. Din udbyder vil spørge dig om dine symptomer, sygehistorie og enhver medicin, du har prøvet. De kan udføre en bækkenundersøgelse under et ansigt-til-ansigt besøg og muligvis bestille en billeddiagnostisk test for at lokalisere dine fibromer og måle størrelsen. Oplysningerne fra dit besøg og testene kan hjælpe med at bestemme de bedste næste skridt.

Hvis du allerede har medicinbehandling for uterusfibromer og har brug for en genopfyldning, kan du overveje at planlægge en konsultation med en online læge gennem en telehealth-tjeneste som Care.

Laveste kuponpriser for fibroid medicin

Har du allerede en recept? Find lave priser på apoteker nær dig med kuponer:

Norgestimat og Ethinyl Estrodiol norgestimat / ethinylestradiol

starter ved $7.00

for 1 pakke (28 tabletter á 0,25 mg/0,035 mg) norgestimat/ethinylestradiol (Sprintec, Estarylla, Femynor) med -rabat

Junel Microgestin, juni 1/20

starter ved $9,33

til 21 tabletter Junel-1-20 ( Microgestin 1/20 , norethindron/ethinylestradiol ) med -rabat

Kvinder drospirenon/ethinylestradiol

starter ved $12,51

medrol dosis pak retninger

for 1 pakke (28 kapsler á 3 mg/0,02 mg) drospirenon/ethinylestradiol ( Yaz , Nikki , Loryna ) med -rabat

Omkostninger og sparetips

Hvor stor en procentdel af udgifterne til fibroidbehandling er normalt dækket af forsikringen?

De fleste forsikringsordninger dækker diagnose og behandling af fibromer, især hvis du har fibromer-relaterede symptomer. Men dækningsniveauet vil variere alt efter hvilken slags forsikring du har, og hvordan du bruger den. Nogle sundhedsforsikringsselskaber kan kræve, at du prøver medicin, før de dækker en kirurgisk procedure, såsom en hysterektomi eller myomektomi.

Når det er muligt, skal du holde din andel af out-of-pocket omkostningerne lavere ved at gå med udbydere i netværket i stedet for udbydere uden for netværket.

Hvis du er forsikret, er blandt de omkostninger, du kan stå over for:

  • Aftaler for besøg hos din sundhedsplejerske

  • Copays eller co-assurance for receptpligtig medicin

  • Copay eller co-assurance for laboratoriearbejde (blodudtagninger)

  • Copays eller co-assurance til billeddannelse

  • Hospitalsmedforsikring, hvis du skal opereres

Sørg for at tjekke din plan for detaljerne, fordi dækningen er forskellig for hver plan. Generelt kan tilstande som livmoderfibromer, der ikke kræver akut handling, give dig tid til at sammenligne priser og potentielt spare penge. Dette er især nyttigt, hvis du ikke har en forsikring, eller hvis du har en sundhedsplan med høj selvrisiko. Det kan også betale sig at shoppe rundt, hvis du får ordineret en dyr medicin eller en, der ikke er på dit forsikringsselskabs liste over dækkede lægemidler.

Hvad er de månedlige omkostninger for typisk medicin mod fibromer?

For personer uden sygesikring, behandling med stoffer varierer typisk fra om måneden til 0 om året. For eksempel, p-piller koste omkring til om måneden - for i alt 0 til 0 om året. An JUD koster typisk 5 til 0. Personer med forsikring kan finde ud af, at de kan få prævention uden egen lomme, fordi det betragtes som forebyggende pleje i henhold til Affordable Care Act. Nogle få undtagelser gælder.

Hvis medicinomkostninger er et problem, skal du overveje:

  • Tjek for rabatter på op til 80 % rabat på detailprisen

  • Undersøgelse af patienthjælpsprogrammer (hvis du er uforsikret eller på Medicare )

  • Kontrol af producentens kopikort (hvis du har en sygeforsikring)


Med-bidragyder

Kristen Gerencher, MSOT, bidrog til denne artikels afsnit om omkostninger og besparelser. Hun er personlig økonomiredaktør på Research Team på . Hun har rapporteret om sundheds- og forsikringstendenser i 20 år og er autoriseret ergoterapeut.

Reklame Reklame

Diskussionsguide

Her er nogle spørgsmål for at guide din diskussion med din læge om fibromer:

  • Hvor mange typer fibromer har jeg?

  • Hvilken størrelse er mine fibromer?

  • Hvor er mine fibromer placeret (ydre overflade, indre overflade eller i væggen af ​​livmoderen)?

  • Kan jeg forvente, at fibromer vil vokse sig større?

  • Hvor hurtigt er de vokset (hvis de allerede var kendt)?

  • Hvordan ved jeg, om fibroid(erne) vokser sig større?

  • Hvilke problemer kan fibroid(erne) forårsage?

  • Hvilke tests eller billeddiagnostiske undersøgelser er bedst til at holde styr på væksten af ​​mine fibromer?

  • Hvad er mine behandlingsmuligheder, hvis mine fibromer bliver et problem?

  • Hvad er dine synspunkter om behandling af fibromer med en operation eller procedure versus medicin?

Fælles bekymringer

Kan prævention forårsage fibromer?

Tidligere blev prævention betragtet som en risikofaktor for fibromer, men det er det ikke længere sagen. Prævention er en god mulighed for behandling af symptomer, selvom det ikke vil mindske fibroids størrelse.

Hvordan påvirker livsstil og kost fibromer?

At opretholde en sund vægt og leve et sundt liv kan mindske din risiko for fibromer. Nogle undersøgelser har vist en række faktorer, der kan beskytte dig mod fibromer, herunder:

  • Spis en velafbalanceret kost (masser af frugt og grøntsager og mindre rødt kød)

  • Træner

  • Undgå rygning og for meget alkohol

  • Normalt niveau af D-vitamin i blodet

  • At holde dit stressniveau lavt kan beskytte dig mod at udvikle fibromer

At drikke koffein har ikke vist sig at være en risiko for fibromer.

Går fibromer over af sig selv?

Fibromer går over af sig selv, hvis du venter, indtil du når overgangsalderen. Det menes, at manglen på østrogen i overgangsalderen får fibromer til at skrumpe.

Er fibromer alvorlige?

Fibromer er for det meste godartede eller ikke-kræftfremkaldende. De kan være alvorlige, hvis symptomerne påvirker din hverdag negativt eller forårsager komplikationer som anæmi.

Hvordan føles fibroid smerte?

Smerter fra fibromer kan føles som smerter i underlivet eller lænden. Du kan også føle smerte under sex og dårlige kramper med dine menstruationer.

Kan man få fibromer andre steder?

Fibromer vokser inden for livmodervæggen eller ind i livmoderens hulrum. De vokser ikke i andre bækkenorganer end livmoderen.

Mere information og ressourcer

Referencer

Al-Hendy, A., Myers, E., & Stewart, E. (2017). Uterine fibromer: Byrde og udækkede medicinske behov. Seminarer i reproduktiv medicin, 35 (6), 473-480.

American Society for Reproductive Medicine. (2015). Fibromer og fertilitet. Hentet fra https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/fibroids-and-fertility/

hvad bruges zyloprim til
Se alle referencer

Boynton-Jarrett, R., Rich-Edwards, J., Jun, H., et al. (2011). Selvrapporteret misbrug i barndommen og risiko for uterin leiomyom: Rollen af ​​følelsesmæssig støtte i biologisk robusthed . Epidemiologi, 22 (1), 6-14.

Brakta, S., Diamond, J., Al-Hendy, A., et al. (2015). D-vitamins rolle i uterin fibroid biologi . Fertilitet og sterilitet, 104 (3), 698-706.

Chen, I., Firth, B., Hopkins, L., et al. (2018). Kliniske karakteristika, der differentierer uterin sarkom og fibromer . Journal of the Society of Laparoscopic & Robotic Surgeons , 22 (1), e2017.00066.

Chiaffarino, F., Parazzini, F., La Vecchia, C., et al. (1999). Kost og livmodermyomer. Obstetrik og gynækologi, 94 (3), 395-398.

Divakar, H. (2008). Asymptomatiske uterine fibromer . Bedste praksis og forskning: Klinisk obstetrik og gynækologi, 22 (4), 643-654.

Moravek, M. B., & Bulun, S. E. (2015). Endokrinologi af uterine fibromer: Steroide hormoner, stamceller og genetisk bidrag. Aktuel udtalelse i obstetrik og gynækologi, 27 (4), 276-283.

Nagata, C., Nakamura, K., Oba, S., et al. (2008). Sammenslutning af indtag af fedt, kostfibre, sojaisoflavoner og alkohol med livmoderfibromer hos japanske kvinder . British Journal of Nutrition, 101 (10), 1427-1431.

Nationale Sundhedsinstitutter. (2018). Hvad er risikofaktorerne for uterine fibromer? Hentet fra https://www.nichd.nih.gov/health/topics/uterine/conditioninfo/people-affected

Kontoret for Kvinders Sundhed. (2015). Uterine fibromer. Hentet fra https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids

Parazzini, F., Martino, M., Candiani, M., & Vigano, P. (2015). Kostkomponenter og uterine leiomyomer: En gennemgang af offentliggjorte data . Ernæring og kræft, 67 (4), 569-579.

Pavone, D., Clemenza, S., Sorbi, F., et al. (2018). Epidemiologi og risikofaktorer for uterine fibromer . Bedste praksis og forskning: Klinisk obstetrik og gynækologi , 46 3-11.

Soliman, A., Margolis, M., Castelli-Haley, J., et al. (2017). Virkning af livmoderfibroidsymptomer på sundhedsrelateret livskvalitet for amerikanske kvinder: Bevis fra en tværsnitsundersøgelse . Aktuel medicinsk forskning og udtalelse , 33 (11), 1971-1978.

Sundermann, A., Edwards, D., Bray, M., et al. (2017). Leiomyomer under graviditet og spontan abort: En systematisk gennemgang og meta-analyse . Obstetrik og gynækologi, 130 (5), 1065-1072.

Anbefalet