Behandling af smerter ved autoimmune lidelser: Hvad virker og hvad gør ikke

Nøgle takeaways:

  • Folk med autoimmune lidelser kan opleve betydelige smerter, som kan påvirke deres livskvalitet.

  • Der er medicin, der lindrer autoimmune smerter på kort sigt, såvel som nogle, der kan hjælpe med at kontrollere smerter ved at behandle den underliggende årsag til sygdommen.

  • Motion kan også have en positiv effekt på smerter, du oplever fra din autoimmune lidelse.

Kvinde sidder med krydsede ben på sofaen og bruger sin tablet og smiler til kameraet.

Giselleflissak/E+ via Getty Images

Reklame Reklame

Autoimmune lidelser som reumatoid arthritis, lupus og ankyloserende spondylitis kan føre til betændelse i forskellige dele af kroppen. Denne betændelse kan også forårsage betydelig smerte, der påvirker din livskvalitet, især hvis din tilstand ikke er ordentligt kontrolleret. Den gode nyhed er, at der er medicin og livsstilsændringer, der kan hjælpe med at håndtere autoimmune lidelser og den smerte, de kan forårsage.

Her vil vi dække, hvad du bør vide om forskellige muligheder for smertebehandling ved autoimmune lidelser og deres potentielle bivirkninger.

Hvorfor forårsager autoimmune lidelser smerte og betændelse i kroppen?

Autoimmune lidelser skyldes, at dit immunsystem (det system i din krop, der bekæmper infektioner udefra) bliver overaktivt og angriber dine egne organer og væv. Der er mange typer autoimmune lidelser, og de kan målrettes mod forskellige dele af kroppen. Mange har dog overlappende symptomer. Et almindeligt symptom på de fleste autoimmune lidelser er inflammation.

Betændelses rolle i autoimmune lidelser

Betændelse opstår, når immunsystemet bekæmper en bestemt del af kroppen. Hvide blodlegemer, som er immunsystemets nøglekæmpere, vil flytte til et område, hvor der er skader og bringe blod og andre kæmpere med sig. Dette kan forårsage hævelse, rødme og smerte.

Der er to typer betændelse: akut og kronisk. Akut betændelse kan være en hjælpsom reaktion på at bekæmpe en infektion eller hele et sår, og det forsvinder typisk, når infektionen er væk, eller såret er helet. Kronisk betændelse kan være farligere og mere generende. Dette er den slags betændelse, som vi bekymrer os om med autoimmune lidelser.

For eksempel er det midlertidige ubehag, du føler efter et papercut, en form for akut betændelse, der bruges til at hjælpe din krop med at hele såret. Men med autoimmune lidelser varer betændelsen meget længere, og målet kan være dine led i dine hænder eller knæ. I dette tilfælde kæmper din krop ikke mod noget, og den smerte, du oplever, kan blive kronisk.

Når det er sagt, mens betændelse er den underliggende årsag til autoimmune lidelser, kan den vise sig forskelligt afhængigt af din tilstand. Mere om dette næste.

Rheumatoid arthritis

I rheumatoid arthritis , vil smerte og betændelse typisk forekomme i dine led, især dem i dine hænder, håndled og fødder. Flere led påvirkes normalt på én gang, og smerterne er de værste, når du vågner om morgenen.

Lupus

Folk med lupus rapporterer almindeligvis ledsmerter svarende til reumatoid arthritis, især når de først begynder at opleve symptomer på sygdommen. Men da lupus påvirker mange forskellige områder af din krop, kan du også opleve muskelsmerter, udslæt og træthed.

Der er også en stærk sammenhæng mellem lupus og fibromyalgi, som er en tilstand, der viser sig med smerter over hele kroppen. Faktisk ca 30 % af mennesker med lupus har også fibromyalgi.

omkostningerne ved influenza skud på walgreens

Ankyloserende spondylitis

Ved ankyloserende spondylitis rammer betændelsen din rygsøjle, hvilket kan forårsage smerter og stivhed i ryggen. Det første symptom på ankyloserende spondylitis er oftest en specifik form for rygsmerter, som forværres med hvile og forbedres med bevægelse. Led over hele kroppen kan også inddrages og smertefuldt, herunder hofter, skuldre, hænder og fødder.

Kan smertestillende håndkøbsmidler behandle smerter forårsaget af autoimmune lidelser?

Ja, smertestillende håndkøbsmidler (OTC) kan behandle smerter forårsaget af nogle autoimmune lidelser. De har dog bivirkninger, du skal være opmærksom på, hvis du skal bruge dem regelmæssigt.

De mest almindelige OTC-medicin, der bruges til at behandle denne form for smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De virker godt til at sænke betændelse, men de kan have alvorlige bivirkninger herunder nyreskade og mavesår.

På grund af dette bør du tale med din udbyder, før du bruger dem, hvis du har en autoimmun tilstand, der påvirker din fordøjelsessystemet , som Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, eller hvis du har nyreproblemer fra lupus.

På grund af de potentielle bivirkninger kan alternativ medicin anbefales at bruge langsigtet, herunder dem, der behandler selve sygdommen. Selvom mange NSAID'er er OTC, bør du tale med din læge, hvis du bruger dem regelmæssigt.

Reklame Reklame

Hvad er medicinmulighederne for autoimmun behandling?

Der er flere medicin godkendt til behandling af autoimmune lidelser, og der forskes i øjeblikket i ny medicin. Disse omfatter medicin, der vil hjælpe med at håndtere dine symptomer som smerte, såvel som dem, der behandler den underliggende sygdom for at forhindre, at den bliver værre.

Kortsigtet symptombehandling

Selvom det er bedre at få kontrol over din underliggende sygdom og forhindre, at symptomer som smerte nogensinde generer dig, virker dette ikke altid. Når du aktivt har smerter, er du nogle gange nødt til at bruge medicin for at gøre dig mere komfortabel.

NSAID'er: Som diskuteret ovenfor er flere af disse lægemidler tilgængelige OTC, men du kan også få dem i højere styrker med en recept fra din udbyder. De kan bruges på kort sigt til at behandle smerter og betændelse fra autoimmune sygdomme. Eksempler omfatter ibuprofen ,naproxen, ogmeloxicam.

Husk, at disse lægemidler potentielt kan forårsage nyreskade og mavesår, især hvis du bruger højere doser eller bruger dem på længere sigt.

Steroider: Disse lægemidler er tilgængelige i flere forskellige doseringsformer, herunder orale og injicerbare produkter. De reducerer også inflammation i hele kroppen. Steroider bruges typisk i korte perioder med øgede symptomer (opblussen) på grund af langvarige bivirkninger. Eksempler omfatterprednison,dexamethason, ogmethylprednisolon.

Orale steroider kan tolereres godt i en kort periode, men de har betydelige bivirkninger hvis det tages længere, inklusive vægtøgning, øget risiko for infektion og knogletab. Hvis du har brug for at tage dem i en længere periode, er det bedst at tage den lavest mulige dosis, der bringer dine symptomer til et overskueligt niveau.

Steroider kan også gives som en injektion (typisk i et led - dette kaldes en intraartikulær injektion) for at reducere inflammation i et specifikt område. Der kan være en lille smule smerte, når nålen stikkes ind i leddet til injektionen, men folk generelt tolerere disse injektioner godt. Når det er sagt, er det ikke helt klart hvor stor en fordel disse injektioner faktisk giver mod ledsmerter.

Sygdomsmodificerende behandlinger

Der er flere lægemidler, der arbejder for at bekæmpe den underliggende autoimmune sygdom, snarere end midlertidigt at behandle smerter forårsaget af den. Selvom disse medikamenter ikke direkte forårsager smertelindring, har du en tendens til at opleve mindre inflammatorisk smerte, når du har fået bedre kontrol over din autoimmune lidelse.

Vi kalder disse medikamenter sygdomsmodificerende anti-rheumatiske lægemidler eller DMARDs, og de falder i to hovedkategorier: ikke-biologiske og biologiske.

Ikke-biologisk DMARDs: Disse medikamenter omtales også som traditionelle eller konventionelle DMARD'er, og de har eksisteret i årtier. De virker ved bredt at målrette forskellige dele af immunresponset for at dæmpe din krops evne til at angribe sig selv, og de er typisk det første valg til behandling.

Nogle almindeligt anvendte ikke-biologiske DMARD'er ermethotrexat,sulfasalazin, oghydroxychloroquin. Disse er alle indtaget oralt, men methotrexat er også tilgængelig som et skud.

Disse medikamenter har nogle overlappende bivirkninger, såvel som nogle, der er unikke for den specifikke behandling. For eksempel svækker alle disse medikamenter immunsystemet og gør dig mere tilbøjelig til at få en infektion, samt forårsager hovedpine, forstyrrer din mave og sænker din appetit.

Derudover kan hydroxychloroquin nogle gange forårsage alvorlige synsændringer og uregelmæssig hjerterytme, og sulfasalazin kan gøre din hud mere følsom over for sollys. Og det er vigtigt at bemærke, at methotrexat også har en advarsel i æske (den mest alvorlige advarsel) om potentiel skade på forskellige organer i din krop, herunder din lever, nyrer og lunger.

Biologiske DMARDs: Disse er nyere medicin, der blev skabt med avanceret teknologi til specifikt at målrette kendte dele af immunresponset. Disse lægemidler tages ikke oralt - i stedet gives de som injektioner eller infusioner.

Biologisk medicin, selvom den typisk tolereres godt, kan have alvorlige bivirkninger hos nogle mennesker. For eksempel stiger din infektionsrisiko, når du tager et biologisk lægemiddel, da det påvirker dit immunsystem. Og dette inkluderer alvorlige infektioner , også.

Der er også en risiko for at genaktivere (blive syg igen af) en tidligere eller nuværende infektion som tuberkulose (TB) eller hepatitis B. På grund af dette skal du have en negativ TB-test og andre blodprøver, før du starter på et biologisk lægemiddel. De kan også øge din risiko for forskellige kræftformer , men forskning relateret til dette er i gang.

Er medicin, der behandler smerter forårsaget af autoimmune lidelser, dækket af forsikringen?

NSAID'er er tilgængelige OTC eller på recept. De er typisk billige i håndkøb, og forsikringen betaler normalt ikke for dem uden recept. Men hvis du får ordineret en højdosis receptpligtig NSAID, vil det typisk være billigt gennem din forsikring, eller hvis du betaler kontant.

Konventionelle DMARD-medicin, der tages oralt som methotrexat, sulfasalazin og hydroxychloroquin, er alle tilgængelige som billigere generika, der kan dækkes for en lille kopi. Og selvom de ikke er dækket af din plan, eller hvis du ikke har forsikring, kan du stadig spare over 60 % på detailprisen ved at bruge .

De fleste biologiske lægemidler er dog kun tilgængelige som dyre mærkemedicin. Din forsikringsdækning vil sandsynligvis afhænge af, hvilken medicin der foretrækkes af din plan. Men hvis din copay stadig er for dyr, skal du kontrollere, om producenten tilbyder et copay-besparelsesprogram for at gøre det mere overkommeligt.

Kan kirurgi hjælpe med at behandle ledsmerter forårsaget af autoimmune lidelser?

De fleste mennesker med autoimmune lidelser (som leddegigt) bliver ikke opereret, men nogle vil måske vælge at få en procedure til at hjælpe med deres smerter, hvis der er betydelig skade. Dette kan være en kompleks beslutning med mange overvejelser. Nedenfor er et par eksempler på operationer, der nogle gange bruges til at lindre smerter og ubehag i led, der er blevet beskadiget af autoimmune lidelser.

Udskiftning af led

TIL udskiftning af led (også kaldet artroplastik) kan være en nyttig og vellykket procedure for et led med mange skader. Denne procedure udføres oftest med større led (som hofter og knæ), men i visse situationer kan den også udføres med mindre led. Udskiftning af led er en god mulighed, hvis du har betydelig uoprettelig skade på et led, der påvirker din evne til at bevæge sig eller fungere.

Fælles fusion

Ledsammensmeltning (kaldet arthrodese) er kirurgisk forbindelse af to knogler, der normalt ikke er forbundet. Denne procedure blev brugt oftere, før ledudskiftninger blev nemmere og mere succesrige. Dette er en mulighed for en person, der oplever stærke smerter i et led, der ikke kan erstattes, eller for en ledudskiftning, der mislykkedes.

Synovektomi

Synovium er vævet, der omgiver et led, og det kan blive betændt eller irriteret ved autoimmune lidelser. Synovektomi er fjernelse af det væv for at forsøge at lindre smerte. Dette kan bruges, når et bestemt led er særligt smertefuldt og ikke reagerer på medicin.

Reklame Reklame

Kan træning eller fysioterapi hjælpe med at behandle muskelsmerter eller rygsmerter forårsaget af autoimmune lidelser?

Motion og fysioterapi giver mange fordele for mennesker med kroniske helbredstilstande, og de kan hjælpe med at lindre muskelsmerter eller rygsmerter forårsaget af autoimmune lidelser. Vi har gode data fra undersøgelser, der bekræfter de positive effekter af træning for autoimmun-relaterede smerter.

Ved reumatoid arthritis kan motion hjælpe til mindske smerter og forbedre styrken. Motion har også vist sig at mindske træthed ved lupus. Og for mennesker med ankyloserende spondylitis kan træning lavere generel sygdomsaktivitet at mindske smerter og forbedre fysisk funktion.

Kan kostændringer hjælpe med at forhindre autoimmune opblussen?

Vi kender ikke svaret på dette spørgsmål med sikkerhed, men løbende forskning lover, at kostændringer kan være i stand til at sænke den generelle kropsbetændelse. I teorien kan dette hjælpe med at forhindre autoimmune opblussen.

Bundlinjen

Autoimmune lidelser er alvorlige medicinske tilstande, der kan føre til smerter, der forstyrrer din livskvalitet. Heldigvis er der medicin, der specifikt adresserer autoimmune lidelser og kan hjælpe med at lindre dine symptomer. Hvis du har en autoimmun lidelse, bør du diskutere behandlingsmuligheder (inklusive medicin og livsstilsændringer) med din sundhedsplejerske.

Anbefalet