Serotoninsyndrom: Hvad du behøver at vide, hvis du tager SSRI'er

Nøgle takeaways:

  • Serotonergt syndrom er en reaktion på almindeligt ordinerede antidepressiva, smertestillende midler, antibiotika, antihistaminer, medicin mod kvalme, migrænemedicin og nogle naturlægemidler.

  • Det er mere almindeligt hos mennesker, der tager en eller flere af disse medikamenter på samme tid.

  • De fleste mennesker med serotonergt syndrom har milde symptomer, der forsvinder hurtigt, men dem med alvorlige tilfælde har brug for behandling på hospitalet.

Receptpligtige flasker med piller Reklame Reklame

Serotonin er et kemikalie, der påvirker humøret og hvordan hjernen reagerer på ting som frygt, angst og stress. Mange medikamenter øger serotoninniveauet, herunder nogle almindeligt ordineret mod kvalme og smerte.

Serotoninsyndrom opstår, når serotoninniveauet er for højt i hjernen. Mens mange tilfælde af serotonergt syndrom er milde, kan alvorlige tilfælde være livstruende. Hvis du eller en du holder af tager medicin, der kan forårsage serotonergt syndrom, kan det være nyttigt at vide, hvad du skal være opmærksom på.

Læs mere for at lære, hvordan du genkender symptomerne på serotonergt syndrom, og hvad du skal gøre ved det.

Hvad er serotonin syndrom?

Serotonin syndrom , også kaldet serotonintoksicitet, er en tilstand forårsaget af medicin, der øger serotoninniveauet i hjernen. Det er ikke klart, hvor mange mennesker der får serotonergt syndrom, fordi de fleste mennesker med serotonergt syndrom har milde symptomer og ofte ikke søger pleje.

Hvad er symptomerne på serotonergt syndrom?

Symptomer på serotonergt syndrom varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Mennesker med mildt serotonergt syndrom kan opleve:

Mennesker med alvorligt serotonergt syndrom har symptomer, der er sværere at ignorere, såsom:

  • Forvirring

  • Agitation

  • Diarré

  • Høj feber

  • Hurtig puls

  • Højt blodtryk

  • Lockjaw (besvær med at åbne munden)

  • Besvær med at vende rundt eller rejse sig fra liggende stilling

  • Ukontrollerbare, spontane bevægelser af deres lemmer (klonus, myoklonus)

  • Usædvanlige øjenbevægelser (okulær klonus)

Hvad forårsager serotonin syndrom?

Al medicin, der øger serotonin i hjernen, kan forårsage serotonergt syndrom. Men fordi de er så udbredt, forekommer dette oftest med selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er) og selektive serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er).

Andre medikamenter kan også forårsage serotonergt syndrom. Men husk, at det er usandsynligt, at det vil være et problem at tage nogen af ​​disse medikamenter alene og i den anbefalede dosis. De fleste tilfælde af serotonergt syndrom sker, når folk tager store doser af flere lægemidler, der frigiver serotonin. Her er en (ikke-udtømmende) liste over nogle almindelige syndere.

Antidepressiva

Antidepressiva er den mest almindelige medicin, der forårsager serotonergt syndrom.

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) bruges ikke meget længere til at behandle depression, men de er mest tilbøjelige til at forårsage serotonergt syndrom. MAOI'er inkluderer:

  • Isocarboxazid

  • Phenelzin

  • Selegilin

  • Tranylcypromin

SSRI'er og SNRI'er er meget mere almindeligt ordineret til behandling af depression og angst. Disse medikamenter er mindre tilbøjelige til at forårsage serotonergt syndrom , men det er muligt, især hos personer, der tager høje doser i kombination med anden medicin eller kosttilskud, der frigiver serotonin.

Almindelige eksempler på SSRI'er og SNRI'er omfatter:

  • Citalopram (Celexa)

  • Desvenlafaxin (Pristiq)

  • Duloxetin (Cymbalta)

  • Escitalopram (Lexapro)

  • Fluoxetin (Prozac)

  • Levomilnacipran (Fetzima)

  • Paroxetin (Paxil)

  • Sertralin (Zoloft)

  • Venlafaxin (Effexor)

  • Vortioxetin (Trintellix)

  • Vilazodone (Viibryd)

Urtetilskud

Nogle mennesker bruger kosttilskud til at behandle depression og humørsygdomme. At tage visse kosttilskud sammen med receptpligtige antidepressiva kan forårsage serotonergt syndrom. Kosttilskud der kan forårsage frigivelse af serotonin omfatter:

Antibiotika, svampedræbende midler og antivirale midler

Antimikrobielle stoffer kan forårsage serotonergt syndrom, når det bruges af personer, der også tager en SSRI eller SNRI. Vær forsigtig med antibiotika, svampedræbende midler og antivirale lægemidler, såsom:

  • Linezolid

  • Isoniazid

  • Ciprofloxacin

  • Fluconazol

  • Ritonavir

Smertestillende medicin

Folk, der tager SSRI'er og visse smertestillende medicin, har udviklet serotoninsyndrom. Smertestillende medicin som øger serotoninniveauet i hjernen omfatter:

Medicin mod kvalme

Medicin mod kvalme kan også øge serotoninniveauet. Personer, der tager SSRI/SNRI-præparater, bør være forsigtige, når de bruger:

  • Ondansetron

  • Granisteron

Migræne medicin

Medicin kaldet triptaner, som sumatriptan og zolmitriptan, bruges til at behandle migrænehovedpine. De kan forårsage serotonergt syndrom, når de tages sammen med SSRI/SNRI'er. I 2006 blev FDA advarede at en kombination af disse to typer medicin kan forårsage alvorligt serotonergt syndrom.

Antihistaminer

To antihistaminer som øger serotoninniveauet i hjernen er:

  • Dextromethorphan

  • Chlorpheniramin

Næsten alle dextromethorphan-relaterede serotoninsyndrom-tilfælde skete, fordi folk tog dextromethorphan og en anden serotonin-frigivende medicin.

Reklame Reklame

Hvordan diagnosticeres serotonergt syndrom?

Serotonin syndrom er en klinisk diagnose, hvilket betyder, at diagnosen er baseret på dine symptomer, og hvad en sundhedsudbyder observerer. Der er ingen blodprøver eller scanninger, der kan bekræfte diagnosen serotonergt syndrom. Da folk kan have en bred vifte af symptomer, bruger sundhedsudbydere nogle gange værktøjer til at hjælpe med at afgøre, om nogen har milde eller svære symptomer. Et værktøj sundhedsudbydere bruger kaldes Hunter Serotonin Toksicitetskriterier (HSTC).

Kan serotonin syndrom gå væk naturligt?

Hvis nogen holder op med at tage den serotonin-frigørende medicin, vil symptomer fra mildt serotoninsyndrom forsvinde af sig selv efter 24-72 timer. Mennesker med milde symptomer bør holde kontakten med deres læger, men generelt har de ikke brug for anden behandling.

Mennesker med moderate til svære symptomer skal have behandling.

Hvordan behandles serotonergt syndrom?

Den første behandling for serotonergt syndrom er at stoppe med at tage serotonin-frigørende medicin. Hvis du pludselig stopper SSRI/SNRI-præparater, kan det forårsage andre symptomer, så stop kun disse medikamenter under opsyn fra en sundhedsudbyder. I tilfælde, hvor nogen skal på hospitalet, kan de modtage behandling for at stabilisere deres tilstand, såsom:

  • Intravenøse (IV) væsker

  • Iltbehandling

  • Medicin, herunder benzodiazepiner og cyproheptadin, som hjælper med at modvirke virkningerne af overskydende serotonin

Alvorlige tilfælde af serotonergt syndrom er en medicinsk nødsituation og kan lejlighedsvis forårsage død .

Reklame Reklame

Hvordan kan jeg forebygge serotonergt syndrom?

Hvis du tager serotonin-frigørende medicin, skal du sørge for:

  • Påpeg dette altid til din ordinerende læge og apotek

  • Undgå at tage mere end én serotonin-frigørende medicin ad gangen

  • Brug serotonin-frigørende medicin som foreskrevet af din læge, og undgå at tage ekstra doser

  • Tjek med din sundhedsudbyder, før du begynder på håndkøbsmedicin eller kosttilskud for at sikre, at de ikke øger serotoninniveauet

Bundlinjen

Serotonergt syndrom er forårsaget af medicin, der øger mængden af ​​serotonin i hjernen. De fleste tilfælde er milde og forsvinder inden for 24-72 timer efter at have stoppet medicinen. Men nogle mennesker har alvorlige tilfælde og kræver hospitalsindlæggelse. Folk, der kun tager én serotonin-frigørende medicin i den anbefalede dosis, udvikler normalt ikke serotonergt syndrom.

Anbefalet