Forebyggelse og behandling af hypertension, hvis du har diabetes

Mange patienter spørger mig, hvorfor forhøjet blodtryk kan være en stor bekymring, hvis de har diabetes. Hvis du har type 1- eller type 2-diabetes, har du dobbelt så stor risiko for at få hypertension (eller kronisk forhøjet blodtryk) end personer uden diabetes. Hypertension i sig selv kan føre til alvorlige helbredsproblemer som hjertesygdomme og slagtilfælde. Men hvis du har både diabetes og hypertension, er du fire gange mere tilbøjelig til at udvikle hjertesygdomme end mennesker uden nogen af ​​tilstandene.

Tager alt dette i betragtning, er her, hvad du behøver at vide om forebyggelse eller behandling af hypertension, hvis du har diabetes.

dmphoto/E+ via Getty Images

Reklame Reklame

Hvordan er højt blodtryk relateret til diabetes?

For det første deler diabetes og hypertension mange lignende konsekvenser. Diabetes type 1 og 2 er tilstande, hvor blodsukkeret er for højt. Det overskydende sukker kan omdannes til kropsfedt, hvilket resulterer i en højere risiko for fedme og efterfølgende en højere risiko for forhøjet blodtryk. Det overskydende sukker kan også beskadige dine blodkar, hvilket forårsager flere problemer såsom synstab, nyreproblemer, erektil dysfunktion, hjerteanfald og slagtilfælde.

Tilsvarende kan hypertension forårsage mange problemer ved at forårsage stress på dine blodkar, hvilket kan føre til problemer som nyresvigt, hjerteanfald, slagtilfælde og mere . Hvis du har både diabetes og hypertension, er det klart, hvordan din risiko for hjertesygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde vil være højere, end hvis du havde begge alene.

Hvad er et sundt blodtryk?

American Heart Association (AHA) definerer et sundt blodtryk til at være under 120/80 mmHg. Hvis du har diabetes, og dit blodtryk er over 120/80 mmHg, men under 130/80 mmHg (udgangspunktet for højt blodtryk), kan din læge anbefale nogle livsstilsændringer. AHA anbefaler, at personer med diabetes og et blodtryk højere end 130/80 mmHg får behandling for at sænke deres blodtryk - ofte betyder det brug af medicin.

For mere om, hvad dine blodtrykstal betyder, så tjek vores blogindlæg her.

Hvis jeg har diabetes, hvad er nogle måder at sænke mit blodtryk på uden at tage mere medicin?

At foretage visse livsstilsændringer kan hjælpe med at sænke dit blodtryk, før du tager medicin. Nedenfor er nogle anbefalinger fra AHA. Men ved, at for nogle mennesker kan disse ændringer muligvis ikke sænke blodtrykket nok, og medicin kan stadig være nødvendig.

Reklame Reklame

1) Holde en sund vægt

AHA anbefaler, at du holder en sund kropsvægt (defineret som en BMI på 18,5 kg/m til 24,9 kg/m) for at minimere din risiko for hypertension. Hvis du er overvægtig eller fed, kan vægttab hjælpe meget, hvis du har diabetes og forhøjet blodtryk. For det første, hvis du har diabetes, kan vægttab sænke dit blodsukker og forhindre yderligere skader, det kan forårsage. For det andet, hvis du er overvægtig, kan vægttab hjælpe nederste dit blodtryk med ca 5 mmHg , ifølge AHA.

hvilke vitaminer er gode for dit hjerte

2) Følger DASH diæten

DASH står for Dietary Approaches to Stop Hypertension og består af kostanbefalinger til at hjælpe med at behandle og forebygge hypertension. Kosten foreslår at spise mere frugt og grøntsager, fuldkorn og fedtfattige mejeriprodukter og spise mindre fedt (inklusive mættet fedt). For nogle mennesker hjalp denne diæt med at reducere deres blodtryk med 11 mmHg . For flere madanbefalinger, se vores blogindlæg her.

3) Reduktion af saltindtag

Salt kan få din krop til at holde på ekstra væske, som fylder dine blodkar og øger dit blodtryk. Det CDC anbefaler, at vi spiser mindre end 2300 mg salt om dagen, selvom mange amerikanere utilsigtet spiser mere end det. Det JEG SER vurderer, at sænkning af saltindtaget til mindre end 1500 mg om dagen generelt kan hjælpe med at sænke dit blodtryk med 5 mmHg. Jeg anbefaler ofte, at patienter i stedet for at tilføje salt til maden prøver andre smagsforbedringer som urter i stedet for. Vær også opmærksom på, hvor meget salt der er i forarbejdede fødevarer ved altid at tjekke næringsdeklarationerne.

Reklame Reklame

4) Træning

Motion er en fantastisk måde at tabe sig og sænke blodtrykket på, og det kommer også med mange andre sundhedsmæssige fordele. AHA anbefaler at lave 90 til 150 minutters aerob træning hver uge.

5) Hold op med at ryge

Rygning kan øge dit blodtryk ud over at forårsage en lang række andre sundhedsproblemer, så det er vejen at gå at holde op. Tal med din udbyder, hvis du har brug for hjælp eller råd om, hvor du skal starte. AHA har ressourcer til rygestop her såvel.

6) Reduktion af alkoholindtag

Alkohol kan hæve dit blodtryk. Hvis du indtager meget af det over tid, kan alkohol øge din risiko for hypertension. AHA anbefaler, at mænd ikke har mere end 2 drinks om dagen, og kvinder ikke har mere end 1 drink om dagen. En drink er defineret som 12 oz øl, 4 oz vin, 1,5 oz 80-fast spiritus eller 1 oz 100-proof spiritus.

Hvad er almindelige blodtryksmedicin til personer med diabetes?

Hvis du har diabetes, og din læge finder ud af, at dit blodtryk er for højt, kan de anbefale, at du begynder at tage hypertensionsmedicin med det samme. Ofte vil mennesker (med eller uden diabetes) have brug for et sted mellem to til tre af følgende typer medicin for at få deres blodtryk under kontrol.

ACE-hæmmere og ARB'er

For at sænke blodtrykket bliver personer med diabetes og hypertension normalt først ordineret enten et ACE-hæmmer (angiotensin-konverterende enzym) som f.eks.lisinoprileller et ARB (angiotensin II-receptorblokker) lægemiddel lignendelosartan. Disse typer lægemidler virker på nyrerne for at sænke blodtrykket, men bremser også nyreskader, der kan være forårsaget af højt blodsukker. Dette forhindrer muligvis nyresvigt, som ofte ses hos personer med ukontrolleret diabetes. Mens du tager en ACE-hæmmer eller ARB, kan din læge tage blodprøver for at overvåge dine nyres helbred.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere kan lideamlodipin(Norvasc) virker godt til at sænke blodtrykket og er en anden mulighed for personer med diabetes og hypertension. De kan dog forårsage nogle få bivirkninger, herunder svimmelhed, rødmen (rødmen af ​​huden), benødem (hævelse) og nogle maveproblemer. De fleste af disse bivirkninger forsvinder normalt, efter du har vænnet dig til stoffet. Men i sjældne tilfælde kan hævelse af lemmerne (normalt benene) blive værre, og du bør fortælle din udbyder, hvis dette sker for dig.

Diuretika

Nogle gange kaldet vandpiller, hjælper vanddrivende lægemidler til at sænke blodtrykket ved at øge mængden af ​​væske, der forlader din krop. Det gør de ved at få dig til at tisse hyppigere, hvilket er en god grund til at tage dit vanddrivende middel om morgenen i stedet for lige før sengetid om natten. Disse lægemidler kan få dine elektrolytniveauer til at falde som en bivirkning, så din læge kan bede dig om at komme ind til regelmæssige laboratorieprøver for at sikre, at alt er normalt.

Hvad kan jeg ellers gøre ved diabetes og hypertension?

For at forebygge eller behandle hypertension, når du har diabetes, skal du huske at holde dig til en sund livsstil og følge din læges instruktioner for enhver medicin, du har fået ordineret. Sammen med det kan det hjælpe meget at købe en blodtryksmåler og føre en registrering af hjemmemålinger. Du vil kunne se fra dine optegnelser, hvordan forskellige situationer påvirker dit blodtryk, og din læge kan muligvis bruge det til at informere om, hvorvidt de skal foretage ændringer i din behandlingsplan.

Anbefalet