Overforbrug af migrænemedicin og rebound-hovedpine: Hvad du behøver at vide

Når du tager medicin til behandling af en migræne, forventer du migrænelindring. Du forventer sandsynligvis ikke at erstatte en type hovedpine med en anden. Men det er præcis, hvad der kan ske, hvis du tager migrænemedicin - eller andre smertestillende midler - mere end anbefalet. Du kan få det, der er kendt som en medicinoverforbrugshovedpine eller rebound-hovedpine.

hvor lang tid tager metoprolol at virke

Lad os tale mere om, hvad disse hovedpine er, hvorfor de kan opstå under migrænebehandling, og hvordan man forebygger eller slipper af med dem.

Nærbillede af diverse piller, runde, aflange og forskellige nuancer af gul.

Kadir bolukcu/iStock via Getty Images

Reklame Reklame

Hvad forårsager medicinoverforbrugshovedpine eller rebound-hovedpine?

Medicinoverforbrugshovedpine (MOH) kaldes nogle gange rebound-hovedpine, men de betyder det samme. Enhver medicin, du bruger til øjeblikkelig (akut) smertelindring, kan forårsage MOH, især hvis du allerede har en hovedpinesygdom som tilbagevendende migræne.

Det betyder athåndkøbsmedicin mod migrænesom acetaminophen med aspirin og koffein (Excedrin migræne) ogibuprofen(Advil Migræne), såvel som receptpligtig migrænemedicin som triptaner og ergotaminer, kan sætte dig i fare for rebound-hovedpine.Sumatriptan(Imitrex) ogzolmitriptan(Zomig) er eksempler på triptaner.Dihydroergotamin(Migranal) ogergotamin(Cafergot) er eksempler på ergotaminer.

Men det er ikke selve smertestillende midler, der forårsager rebound-hovedpine. Det er at bruge dem for meget, der giver problemer. Hvad der er for meget vil afhænge af medicinen. Du er mere tilbøjelig til at få rebound-hovedpine, hvis du tager:

  • En triptan, ergotamin eller medicin med mere end et smertestillende middel (som Excedrin Migræne) 10 eller flere dage om måneden

  • En enkelt-ingrediens OTC smertestillende som acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) eller aspirin 15 eller flere dage om måneden

  • Mere end 200 mg koffein om dagen

  • Et opioid smertestillende middel som oxycodon eller tramadol 10 eller flere dage om måneden

Hvordan føles rebound-hovedpine?

Hvis du allerede har migrænehovedpine, hvordan ved du, hvordan en rebound-hovedpine føles? Her er et par karakteristika ved rebound-hovedpine:

  • Det sker dagligt eller hver anden dag

  • Føles kedelig, men er generelt varig

  • Er værre om morgenen end om natten

    hvornår starter ed
  • Kommer tilbage efter at smertestillende medicin er slidt af

Andre symptomer, der kan opstå med en rebound hovedpine omfatter:

Når du taler med din sundhedsplejerske, kan hun diagnosticere dig med MOH eller rebound-hovedpine, hvis du mødes disse tre kriterier :

  1. Du har haft hovedpinen 15 eller flere dage på 1 måned, og du har allerede en allerede eksisterende hovedpinesygdom som migræne.

  2. Du har overbrugt mindst ét ​​smertestillende middel, der behandler hovedpine, i mere end 3 måneder.

  3. Der er ingen anden diagnose, der kan forklare denne hovedpine.

MOH eller rebound-hovedpine er normalt mere til gene end en fare, men hvis du bemærker en stærk og pludselig hovedpine, hvor du oplever åndedrætsbesvær, forvirring, en stiv nakke eller synsforandringer, skal du ringe 911 og få lægehjælp med det samme.

Hvor længe varer rebound-hovedpine?

Rebound hovedpine opstår ofte dagligt eller hver anden dag. De kan vare alt fra 6 timer til hele dagen, og føles normalt værre om morgenen.

kan hydroxyzin få dig høj

Rebound-hovedpine er en del af en smertefuld cyklus: Du har en migræne, og du tager medicin til at behandle den migræne. Men hvis du tager for meget, får du en rebound-hovedpine. Derefter tager du en smertestillende medicin for at slippe af med hovedpinen, og cyklussen fortsætter. Rebound hovedpine vil vare, indtil cyklussen er brudt, hvilket kan tage uger til måneder.

Reklame Reklame

Hvordan stopper jeg rebound-hovedpine?

At stoppe rebound-hovedpine kræver at bryde cyklussen, og det vil sandsynligvis indebære mindre brug af smertestillende medicin. Din læge vil arbejde sammen med dig for at beslutte, om du skal stoppe med at tage din medicin med det samme, eller om du gradvist skal sænke dosis over tid for at undgå abstinenssymptomer.

For nogle patienter kan afbrydelse af en overforbrugt medicin føre til værre hovedpine og andre abstinenssymptomer som:

  • Kvalme

  • Opkastning

  • Søvnløshed

  • Rastløshed

Tilbagetrækning sker, når din krop er vant til at få noget, der pludselig er stoppet eller taget væk. Behandling af rebound-hovedpine og abstinenser kan være kompleks, så der kræves ofte lægeligt tilsyn for sikkert at stoppe cyklussen med migræne og MOH. Ud over at stoppe med medicinen kan psykologisk rådgivning, fysioterapi og adfærdsteknikker som biofeedback være nyttige til at håndtere hovedpine.

Derudover kan din sundhedsplejerske ordinere en medicin for at forhindre, at din migræne opstår i første omgang. Ideen er, at hvis du kan forhindre migrænen, behøver du ikke at bekymre dig om at overforbruge smertestillende midler til at behandle den. Eksempler på medicin til forebyggelse af migræne omfatter:

  • CGRP-receptorblokkere som Aimovig

  • Betablokkere som propranolol (Inderal)

  • Antidepressiva som amitriptylin (Elavil) eller venlafaxin (Effexor)

    kan du få vaccinen uden forsikring
  • Antikonvulsiva som topiramat (Topamax)

I tilfælde, hvor abstinenssymptomer er mere ekstreme, kan det være nødvendigt at opholde sig på et hospital til indlæggelsesbehandling og kontinuerlig overvågning.

Hvordan forhindrer jeg rebound-hovedpine i at ske?

Nu hvor du har fået en fornemmelse af, hvorfor disse hovedpine opstår, og hvordan man behandler dem, lad os tale om tre vigtige måder at forhindre dem i at ske til at begynde med. Dette er især vigtigt, hvis du lige er blevet behandlet for rebound-hovedpine og eventuelle abstinenssymptomer fra den proces.

1) Tag smertestillende medicin i henhold til instruktionerne

Uanset om du tager OTC eller receptpligtig migrænemedicin, skal du følge din sundhedsudbyders anvisninger nøje. Du finder anvisninger til OTC-medicin direkte på æsken eller flaskeetiketten, men din læge kan anbefale en lavere dosis til dig afhængigt af dit individuelle helbred. De vil også give specifikke instruktioner for enhver receptpligtig medicin. Disse anvisninger vil hjælpe dig med at få det fulde udbytte af medicinen uden at øge din risiko for bivirkninger som MOH.

2) Tag ikke smertestillende medicin længere end anbefalet

Kontakt din læge for at finde ud af, hvor længe du trygt kan tage din smertestillende medicin. Instruktioner, der følger med håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin, bør også indeholde vejledning om, hvor længe du skal tage medicinen, og hvornår du skal stoppe, men det er en god ide altid at kontakte din udbyder, når du begynder at tage en ny medicin eller følger op med dem, mens du fortsæt med at tage det. Tag ikke din medicin længere end din læge anbefaler.

3) Undgå ekstra koffein fra drikkevarer og fødevarer

Excedrin migræneer en populær OTC migræne medicin, der indeholder koffein. Hvis du drikker koffeinholdig kaffe, te og sodavand, ud over at tage medicin med koffein, kan dette udløse rebound-hovedpine. Plus, du kan komme til at håndtere koffein-abstinenshovedpine senere.

Anbefalet