Metformin bivirkninger: Hvad du behøver at vide

Nøgle takeaways:

  • Metformin bivirkninger kan omfatte diarré, kvalme, opkastning og gas.
  • At tage metformin efter en tidsplan kan hjælpe med at reducere bivirkninger.
  • De fleste metformin-bivirkninger er kortvarige, hvilket er 2 uger eller mindre. Se en sundhedsplejerske, hvis du har langsigtede bivirkninger af metformin.

Mange mennesker med type 2-diabetes, såvel som mange personer med prædiabetes, tager metformin for at kontrollere deres blodsukker. Når det tages som foreskrevet, opvejer fordelene ved metformin typisk risikoen for dets bivirkninger.

Nogle bivirkninger af metformin kan dog være et besvær - især når du først starter medicinen. Diarré, kvalme og en luftig følelse er almindelige at opleve, mens du tager metformin. Men er der nogle tips til at undgå eller lindre disse bivirkninger, mens din krop tilpasser sig medicinen?

Sådan får du mest muligt ud af metformin og undgår almindelige bivirkninger.

Metformin bivirkninger

Metformin kan være en smule hårdt på fordøjelseskanalen, især når du starter det. I en undersøgelse, over halv de mennesker, der tog metformin, oplevede en gastrointestinal (GI) bivirkning - et problem med maven eller fordøjelseskanalen.

Den mest almindelige metformin bivirkninger omfatte:

  • Diarré
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Gas

Forskere studerer stadig, hvorfor disse metformin-bivirkninger er så almindelige. Et potentiale forklaring er, at metformin kan ændre din godt mikrobiom - en unik blanding af bakterier, vira og svampe, der hjælper os fordøje mad og forbliv sund. Hvis denne sarte balance ændrer sig, kan det føre til maveproblemer som diarré og gas.

Mælkesyreacidose: En sjælden, men alvorlig bivirkning af metformin

Laktacidose er en meget sjælden komplikation, der kan opstå, når du tager metformin. Mælkesyre er et stof, som vores kroppe bruger til at skabe glukose (sukker). Metformin hjælper til dels forhindre dannelsen af ​​glukose, så dette kan føre til en ophobning af mælkesyre i blodet.

Laktacidose er, når mælkesyreniveauet bliver for højt - og det kan være dødeligt, hvis det ikke behandles. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling. Tegn på mælkesyreacidose omfatte:

  • Åndedrætsbesvær
  • Træthed
  • Muskelsmerter
  • Mavesmerter

Laktacidose sker sjældent medmindre en person har taget for meget metformin. Andet forhold eller situationer som sætter dig i risiko for at opleve laktatacidose med metformin er:

z pack bruges til
  • Avanceret kronisk nyresygdom (stadie 4 eller 5)
  • Lever sygdom
  • Drikker for store mængder alkohol
  • Ustabil hjertesvigt
  • Alder over 65 år
  • At være dehydreret

Din risiko er også højere hvis du er meget syg og er på hospitalet med:

  • Lungebetændelse
  • Sepsis
  • Endnu en alvorlig infektion

Det er vigtigt at holde sig ajour med alle blodprøver, som din læge bestiller. Dette vil hjælpe dem med at overvåge ting som nyre- og leversundhed og holde din risiko for laktatacidose så lav som muligt.

Hvem bør ikke tage metformin?

Ligesom med al medicin er metformin ikke altid det rigtige for enhver person. På grund af deres større sårbarhed over for metformin-bivirkninger følger folk får normalt ikke metformin:

  • Dem med fase 4 eller 5 nyresygdom
  • Mennesker med type 1-diabetes
  • Ældre voksne med prædiabetes
  • Mennesker, der i øjeblikket oplever diabetisk ketoacidose
  • Mennesker med visse leverproblemer

Din sundhedsplejerske vil være den, der i sidste ende beslutter, om metformin er det rigtige for dig. Sørg for at bringe eventuelle bekymringer, du har om at tage denne medicin, op med din udbyder.

Metformin bivirkninger hos personer, der tildeles mænd ved fødslen

Almindelige metformin-bivirkninger vides ikke at påvirke mennesker forskelligt baseret på køn eller køn. Der kan dog være en bekymring for, om metformin kan være forbundet med seksuelle bivirkninger, såsom erektil dysfunktion (ED). EN lille undersøgelse viste, at de personer, der blev tildelt mænd ved fødslen, der tog metformin, havde lavere niveauer af testosteron — et hormon forbundet med mænds seksuelle sundhed.

forlænget udgivelse vs øjeblikkelig udgivelse

Imidlertid bør denne undersøgelse overvejes sammen med andre risikofaktorer for ED. Type 2 diabetes er kendt forforårsage ED, især hvis dit blodsukker ikke er under kontrol. Hvis du har fedme eller overvægt, er du også på enhøjere risikoat udvikle ED. Hvis dine ED-symptomer begyndte efter start af metformin, er det bedst at diskutere det med din læge.

Metformin bivirkninger hos mennesker tildelt kvindelige ved fødslen

Som netop nævnt bør almindelige metforminbivirkninger være de samme uanset køn. Der er dog en tilstand, hvor mennesker, der har menstruation, kan mærke en anden bivirkning end folk, der ikke gør. Lad os se nærmere nedenfor.

Metformin bruges nogle gange som en off-label behandling for polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Afhængigt af hvilke symptomer du oplever og andre medicinske tilstande du har, metformin kunne bruges som første- eller andenvalgsmedicin. En symptom denne medicin kan være effektiv til at regulere månedlig blødning.

Små undersøgelser har vist, at metformin hjælper mellem 50 % og 70 % af mennesker med uregelmæssig blødning. Når det er sagt, er det muligt, at at tage metformin kan ændre hyppigheden af ​​din månedlige blødning, hvis du har PCOS og ikke har været igennem overgangsalderen. Selvom dette er den tilsigtede effekt af at bruge metformin til at behandle PCOS, kan det komme som en overraskelse, hvis du ikke forventer det.

Hvordan kan jeg undgå eller lindre bivirkningerne af metformin?

I betragtning af de mest almindelige bivirkninger af metformin påvirker fordøjelsen, kan du muligvis lindre bivirkninger på følgende måder:

  • Overvej at tage metformin sammen med et måltid.
  • Prøv en udvidet udgivelse (ER) version.
  • Undgå pludselige kostændringer.

Diarré er den største bekymring for de fleste, som påvirker cirka halvdelen de mennesker, der tager det. Disse maveproblemer er den mest almindelige årsag til, at folk holder op med at tage medicinen. Men på grund af dets fordele er det vigtigt, at du tager metformin så trofast som muligt.

For de fleste mennesker forsvinder disse bivirkninger af metformin indeni et par uger og forekommer kun, når du starter med medicinen, eller når din dosis er hævet.

Håndtering af langsigtede metformin-bivirkninger: diarré og mavebesvær

For nogle mennesker kan metformins GI-bivirkninger blive bedre over tid, men de forsvinder ikke helt. Så hvad kan du gøre, hvis diarré eller kvalme fortsætter efter et par uger, hvor du har været på en stabil metformindosis?

meclizine 25 mg mod svimmelhed

Her er tre tips til håndtering af langsigtede metformin-bivirkninger:

en) Tag dit metformin sammen med et måltid . Du er mindre sandsynligt at opleve problemer, hvis der er mad i maven. Hvis du kun tager metformin én gang om dagen, skal du tage det sammen med dit største måltid på dagen. Hvis du tager det to gange om dagen, så prøv at tage det i hver sin ende af dagen (f.eks. tag det til morgenmad og aftensmad i stedet for til frokost og aftensmad).

to) Skift til metformin med forlænget frigivelse (ER). . Når folk først får ordineret metformin, får de som regel versionen med øjeblikkelig frigivelse (IR). Du er dog mere tilbøjelig til at opleve en dårlig mave af det. ER-tabletterne har en belægning, der frigiver medicinen langsomt og gør den mindre generende for maven. Klik eller tryk her for at lære mere om forskellene mellem metformin IR og ER, herunder hvordan de sammenlignes i pris, og hvordan du sikkert skifter mellem dem.

3) Vær forsigtig med kostændringer og kosttilskud . Du har måske læst på nettet, at ændring af din kost eller indtagelse af probiotika kan hjælpe med en dårlig mave. Der er faktisk ingen beviser, der understøtter dette. Ændringer i din kost bør kun foretages, når det anbefales af din sundhedsplejerske eller en diætist.

Det er vigtigt at bemærke, at mange producenter har tilbagekaldt batcher af metformin ER. Dette skyldes opdagelsen af ​​en forurening kaldet N-Nitrosodimethylamin (NDMA), der er blevet forbundet med mulige kræftrisici. For mere information om dette problem, tjek vores artikel her eller besøg FDA's side på metformin ER husker .

Hvor ofte skal jeg tage metformin?

Normalt tages metformin ER kun én gang dagligt. Metformin IR (øjeblikkelig frigivelse) og flydende metformin tages normalt flere gange om dagen.

Hvis du begynder at tage metformin, vil hvor ofte du tager det og din dosis afhænge af, hvordan du reagerer på det. Din læge bør bede dig om opfølgende blodprøver om cirka 3 måneder for at se, om de bør ændre din dosis.

Hvis du ikke følger doseringsinstruktionerne for metformin, kan det sænke effektiviteten af ​​medicinen og også gøre dig mere modtagelig for bivirkninger.

Prøv at tage metformin på cirka samme tidspunkt(er) hver dag. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den, så snart du husker det. Men hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den dosis over, du glemte. Fordoble aldrig en dosis for at kompensere for glemte doser.

Hvad er den bedste måde at tage metformin på?

Afhængigt af hvilken form for metformin du har, vil måden du tager det på, variere. For IR-fanerne kan du skære eller knuse dem, hvis det er svært at sluge dem hele. ER-tabletterne MÅ IKKE skæres, knuses eller tygges; belægningen skal forblive intakt for at fungere korrekt. Faktisk er det normalt, at den ydre skal af ER-tabletterne vises i din afføring.

For den flydende version skal du sørge for at bruge en doseringskop eller -sprøjte til at måle din dosis. Brug af husholdningsteskeer kan være unøjagtig.

hvordan mister du din mødom

Hvis du ikke er sikker på den bedste måde at tage metformin på, så tal med en apoteker.

Kan jeg tage metformin sammen med anden medicin?

Metformin interagerer med nogle få medicin. Bemærkelsesværdig medicin der forstyrrer det omfatter:

  • Thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, chlorthalidone)
  • Kortikosteroider(prednison, methylprednisolon, dexamethason)
  • Østrogenholdige medicin, herunder orale p-piller og medicin, der bruges til at lindre overgangsalderens symptomer
  • Kulsyreanhydrasehæmmere (acetazolamid, zonisamid)

Disse medikamenter kan gøre metformin mindre effektiv eller øge risikoen for bivirkninger. Dette er ikke en komplet liste over alle lægemiddelinteraktioner, så tjek altid med din apoteker, hvis du er bekymret for potentielle interaktioner. Hvis du er på en af ​​disse andre medicin, kan du blive ved med at tage begge dele, men du skal muligvis have hyppigere blodprøver for at holde øje med dit blodsukker.

At drikke alkohol, når du tager metformin, kan føre til alvorlige bivirkninger

At drikke for store mængder alkohol, mens du tager metformin, er slet ikke sikkert og kan øge din risiko at opleve laktatacidose. Dette skyldes, at metformin og alkohol begge forårsager, at mælkesyre ophobes i blodet. Som nævnt ovenfor kan for meget mælkesyre i kroppen gøre dig meget syg.

Så når du drikker for meget alkohol og tager metformin, øges din risiko for laktatacidose. Som altid er det bedst at holde sig inden for anbefalede lavrisikogrænser for alkoholindtagelse: højst 7 drinks om ugen for personer, der tildeles en kvinde ved fødslen (og ikke mere end 3 drinks på en given dag), og ikke mere end 14 drinks om ugen for personer, der tildeles en mand ved fødslen (ikke mere end 4 drinks på en given dag).

Før du starter metformin

Som med mange andre lægemidler vil din læge tjekke din sygehistorie, før du ordinerer denmetformintil dig. Dette skyldes, at nogle mennesker kan have helbredstilstande, der gør dem mere sårbare over for metformin-bivirkninger end andre. Efter at have gennemgået dine allergier, medicinske tilstande og anden medicin, vil de sandsynligvis bede dig om blodprøver og en urinprøve. Disse tests se på følgende:

    Fastende glukose. Dette er et mål for dit blodsukkerniveau, efter du ikke har spist i flere timer.Hæmoglobin A1C (HbA1C eller A1C). Dette tal (repræsenteret ved en procentdel) fortæller dig, hvor godt din krop regulerer sukker over en 3-måneders periode. Hvis din A1C er under kontrol, betyder det, at på trods af normale daglige ændringer i dit blodsukkerniveau, klarer din krop det generelt godt med at styre sukkeret.Nyrefunktion. Fordi metformin filtreres af nyrerne, er det vigtigt at sikre, at dine nyrer er sunde. Ellers kan metformin sætte dig i fare for mælkesyreacidose.Fuldstændig blodtælling (CBC). Denne test ser på dine blodceller. Når du begynder at tage metformin, vil din læge specifikt se efter tegn på anæmi. Mennesker med en bestemt type anæmi er mere tilbøjelige til at have lave vitamin B12-niveauer, når de tager metformin. Dette kan føre til bivirkninger og symptomer som træthed, svimmelhed og nervesmerter. Hvis der er tegn på anæmi, vil din sundhedsplejerske også teste dine B12-niveauer.Ketoner. Når din krop ikke kan bruge glukose ordentligt (som ved diabetes og prædiabetes), begynder den at forbrænde fedt til energi. Dette får ketoner til at dukke op i dit blod og urin. Hvis dine ketonniveauer er for høje, kan det betyde, at du har diabetisk ketoacidose (DKA), en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje. DKA forekommer normalt kun hos personer med type 1-diabetes, men sundhedsudbydere holder også øje med det hos personer med type 2-diabetes for en sikkerheds skyld.

Trin du skal tage efter start med metformin

Når du har hentet din recept på apoteket, er der nogle ting, du kan gøre for at hjælpe metforminet til at fungere bedst muligt. Her er et par tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af din medicin:

1) Tag metformin som planlagt.

Som tidligere nævnt kan manglende doser af metformin gøre det mindre effektivt. Så prøv dit bedste for at holde tidsplanen med denne medicin.

2) Vær opmærksom på lavt blodsukker.

Mens risikoen for alvorlighypoglykæmi(farligt lavt blodsukker) er lavt, det er muligt , især hvis du tager flere diabetesmedicin. Det er altid en god idé at have glukosetabletter eller -gel med dig for en sikkerheds skyld. Disse kan hjælpe med at hæve dit blodsukkerniveau. Alle oplever hypoglykæmi på forskellige måder, men almindelige symptomer omfatte:

  • Rystelse
  • Svimmelhed
  • Svedende
  • Sult
  • Irritabilitet
  • Hovedpine

3) Tjek dit blodsukker regelmæssigt.

De fleste mennesker med type 2-diabetes måler deres blodsukker hjemme mellem 1 og 3 gange om dagen ved hjælp af et blodsukkermåler. Hvor ofte du skal tjekke dit blodsukker afhænger af, hvor sandsynligt din medicin(er) er for at forårsage hypoglykæmi.

4) Spørg din sundhedsplejerske om kost og motion.

Metformin virker bedst, når du kombinerer det med en sund kost og motion. Tal med din læge om sikre træningsrutiner for dig. Du kan også overveje at få en henvisning til en diætist for at hjælpe med spisevaner, hvis det er nødvendigt.

5) Få taget dine blodprøver til tiden.

Sørg for at følge din læges anvisninger om, hvornår der skal foretages opfølgende blodprøver. Dette er den eneste måde at virkelig vide, om metformin virker, og om dine nyrer forbliver sunde.

Bundlinjen

Som en generel regel er metformin en af ​​de sikreste og mest effektive medicin derude til at hjælpe med at kontrollere blodsukkeret og A1C i både type 2-diabetes og prædiabetes. Selvom mange mennesker oplever diarré eller kvalme, når de starter det, er metformin-bivirkninger normalt midlertidige og kan håndteres, hvis de fortsætter på længere sigt. Bare husk at fortælle din læge om alt, hvad du kan opleve, mens du tager det. På den måde kan de hjælpe dig med eventuelle problemer, du måtte have, mens du er på den.

-- -

losartan/hctz 50/12,5 mg tabletter

Anmeldt af: Joshua Murdock, PharmD

Læs mere:

  • Diabetesbehandlingsvejledning: Oral diabetesmedicin
  • Diabetesbehandlingsvejledning: Injicerbare medicin
  • FDA godkender Semglee: Den første udskiftelige biosimilære insulin til diabetes
Del denne artikel
Anbefalet