Menstruationsforstyrrelser: Blødning, PMS, PMDD og mere

En -guide til alle de ting, der kan gå galt med din menstruationscyklus, fra kramper og blødninger til humør og blå følelse.

Skrevet af Kerry R. McGee, MD, FAAP | Anmeldt af Sophie Vergnaud, MD 30. marts 2021

Selvom menstruation er en normal del af livet, taler folk ikke meget om dem. Dette kan få mange af os til at føle, at vi ikke ved, om vores menstruationer er normale - eller om de ikke er det.

Her er nogle karakteristika ved en typisk menstruation:

  • En ny menstruation starter hver 21. til 45. dag.

  • Blødning varer 2 til 7 dage.

  • Mængden af ​​blødning er overskuelig.

  • Kramper er milde eller forsvinder med smertestillende medicin i håndkøb.

    hvilke fødevarer forårsager højt kolesteroltal
  • Humørændringer og andre symptomer forstyrrer ikke daglige aktiviteter.

  • Menstruation starter i puberteten (omkring 12 år) og stopper ved overgangsalderen (omkring 50 år).

En kvinde tænker.

Indholdsfortegnelse

Menstruationscyklussen Almindelige menstruationsforstyrrelser Behandling Forebyggelse Får hjælp Huske Fælles bekymringer Referencer
Reklame Reklame

Hvad er præmenstruelt syndrom (PMS)?

I flere dage lige før din menstruation er hormonniveauerne i din krop høje. Dette er en normal del af menstruationscyklussen, selvom disse hormoner for nogle mennesker kan have ubehagelige konsekvenser. Virkningerne af disse hormoner på din krop kaldes præmenstruelt syndrom eller PMS.

Op til 80 % til 90 % af mennesker, der har menstruation, oplever symptomer, der fører op til deres menstruation.

De fleste mennesker, der får menstruation, oplever PMS på et tidspunkt - men det kan tage forskellige former hos forskellige mennesker og kan påvirke mange forskellige dele af dig. Det kan også ændre sig gennem dit liv. Det vigtigste, dine symptomer vil have til fælles, er, at de opstår i et månedligt mønster, der relaterer til din menstruation. For de fleste mennesker begynder PMS-symptomer cirka en uge før deres menstruation, og bliver så gradvist bedre, når menstruationen starter.

Nogle almindelige symptomer på PMS er:

  • Mavesmerter eller kramper

  • Fordøjelsesproblemer, diarré eller oppustethed

  • Migræne eller hovedpine

  • Føler sig træt eller har svært ved at sove

  • Ømhed i brysterne

  • Acne

  • Besvær med at koncentrere dig

  • Irritabilitet, humørsvingninger eller tristhed

Bare fordi PMS er forårsaget af naturlige hormonforandringer, betyder det ikke, at du skal tåle det. Hvis du har PMS, er der en række enkle ting, du kan gøre for at gøre det mindre af et problem. Receptpligtige løsninger er også tilgængelige for mange af symptomerne.

Hvad er menstruationsforstyrrelser?

Menstruationsforstyrrelser opstår, når din menstruationscyklus ikke sker præcis, som den skal. Nogle gange er det på grund af dine hormonmønstre, og nogle gange er det på grund af den måde, din krop reagerer på dine hormoner. De fleste menstruationsforstyrrelser falder ind under en (eller flere) af disse kategorier.

Din blødning er for kraftig

Dette refererer til mængden eller volumen af ​​blod, der kommer ud. At bløde for meget kaldes menorragi, og det kan gå ubemærket hen, hvis man ikke ved, hvor meget blødning der er normalt. Mange mennesker med menorrhagi indser ikke, at de mister for meget blod, og de kan blive jernmangel eller anæmiske.

Dine menstruationer varer for længe

Hvis din menstruationsblødning varer længere end omkring 8 dage, kan der være et problem med slimhinden i din livmoder eller med hormonerne, der styrer din cyklus.

Du bløder, når du ikke burde være det

Spotting mellem perioder kan ske lejlighedsvis, men det bør ikke ske hele tiden. Visse præventionsmetoder, såsom Depo-Provera-injektioner og nogle p-piller, kan forårsage dette - men det kan nogle medicinske tilstande også.

Du bløder ikke, når du burde være det

Du bør få menstruation hver måned, medmindre du er gravid, ammer eller tager medicin for at stoppe det. Hvis din menstruation forsvinder uventet, vil du gerne finde ud af hvorfor.

Smerten er forfærdelig

Menstruationssmerter kan bremse dig, men de bør ikke holde dig fra at gøre de ting, du gerne vil gøre. Hvis dine mavesmerter er for intense til at ignorere, er det ikke OK.

Stemningsændringer giver dig problemer

Det er ikke usædvanligt at blive lidt humørsyg, angst eller distraherelig i dagene op til din menstruation. Men hvis du synes, dine følelser er for stærke til at håndtere i ugen før din menstruation hver måned, kan du have at gøre med noget større.

Du har en anden medicinsk tilstand, som bliver værre med dine menstruationer

Hormonændringerne, der følger med din månedlige cyklus, kan forårsage alle former for uro i din krop. Din menstruation kan forårsage en række symptomer, der kommer og går hver måned, og de kan påvirke din:

  • Mentalt helbred

  • Hud

  • Tarmsundhed

  • Neurologisk sundhed

  • Urinsundhed

Hvordan menstruationscyklussen fungerer

Hver måned udløses din menstruationscyklus af ændringer i hormonniveauet. Sådan sker det:

  1. Din hjerne sender et signal.

  2. Signalet får dine æggestokke til at lave hormoner.

  3. Forskellige dele af din krop reagerer, når hormonerne stiger og derefter falder.

  4. Din menstruation begynder, og hele cyklussen starter igen.


Hvis din menstruation ikke følger et regulært månedligt mønster, eller hvis hormonerne giver dig generende symptomer, kan der være et problem med en del af denne proces.

Det er normalt, at dine menstruationer er mærkelige på tidspunkter i dit liv, hvor din krop ændrer sig. Nogle af disse tidspunkter er:

  • Når du først får din menstruation, og i 2 til 3 år derefter

  • Når du er ved at komme dig efter graviditeten

  • Mens du ammer en nyfødt

  • Efter en abort

  • Efter start eller ændring af hormonholdig medicin (som p-piller)

  • Når du nærmer dig overgangsalderen (ca. alderen 45 til 55)

Hvis du har problemer med din menstruationscyklus, vil du gerne tale med en sundhedsplejerske om at starte en træning. Menstruationscyklusser er komplicerede, og mange oplysninger skal muligvis samles, før du kan fastlægge den korrekte diagnose.

Almindelige menstruationsforstyrrelser

Problemer med dit cyklusmønster

Problemet

Uforudsigelig blødning, der ikke ser ud til at følge et regulært mønster, er mere end bare irriterende - det er ofte et tegn på, at der er noget andet i gang. Det er OK, hvis din menstruation ikke altid kommer præcis, som du ville forvente, men hvis du går mindre end 3 uger eller mere end 3 måneder mellem menstruationerne, vil du gerne have det tjekket ud.

Hvad det kunne være

Hvis dine menstruationer er tilfældige eller for tæt på hinanden, kan problemet være:

  • Polycystisk ovariesyndrom ( PCOS )

  • Skjoldbruskkirtelproblemer (overaktiv eller underaktiv)

  • Endometriose

  • Polypper (ikke-kræftfremkaldende vækster i livmoderslimhinden)

  • Diabetes

  • Stress

Hvis dine menstruationer er for langt fra hinanden, eller de er stoppet helt ( amenoré ), kan dette være forårsaget af:

  • Graviditet (og amning)

  • PCOS

  • Skjoldbruskkirtelproblemer (overaktiv eller underaktiv)

    diltiazem to gange dagligt
  • Overmotion, dårlig ernæring eller hurtigt vægttab

  • Spiseforstyrrelser

  • Kroniske medicinske tilstande

  • Menopause eller tidlig overgangsalder

  • Visse medikamenter

  • Stress

Hvad skal man gøre ved det

En workup kan involvere måling af hormonniveauer i dit blod. Det kan også involvere en billeddiagnostisk undersøgelse, såsom en ultralyd, for at få et bedre kig på dine æggestokke og livmoder.

Problemer med blødning og blodtab

Problemet

Kraftig menstruationsblødning , eller menorrhagia, er når du mister for meget blod i en enkelt periode. Nogle gange er det svært at kende forskel på, hvad der er normalt generelt - og hvad der er normalt for dig. En typisk blødningsmængde i en periode er ca 30 ml (eller 2 spsk). Hvis du har brug for at bruge flere store bind på samme tid eller skifte din bind eller tampon hver time eller mere, kan din blødning være for kraftig.

Hvad det kunne være

Hvis du er en teenager, der altid har haft meget kraftige menstruationer, er det muligt, at du kan have en blødningssygdom som von Willebrands sygdom. Hvis dine menstruationer kun blev tung som du bliver ældre, er en blødningsforstyrrelse mindre sandsynlig. Her er nogle årsager til unormalt tung menstruation:

  • Fibromer ( leiomyomer )

  • Endometriepolypper

  • Adenomyose

  • Blødningsforstyrrelser som f.eks von Willebrands sygdom eller lavt blodpladetal

  • Skjoldbruskkirtelproblemer (overaktiv eller underaktiv)

  • Visse medikamenter

Hvad skal man gøre ved det

Hvis du har haft tunge menstruationer hele dit liv, vil du gerne have en undersøgelse for en blødningsforstyrrelse. Dette kan omfatte blodprøver og et kig på din familiehistorie. Udsortering af kraftige blødninger, der startede senere i livet, kunne involvere en ultralyd eller andre billeddiagnostiske undersøgelser.

Problemer med smertefulde menstruationer

Problemet

Smertefulde menstruationer suger. Og virkelig smertefulde perioder, der slår dig ud i flere dage ad gangen, er et problem. Dysmenoré (det medicinske udtryk for meget smertefulde perioder) kan ske uden grund, men nogle gange er disse forårsaget af en medicinsk tilstand.

Hvad det kunne være Hvad skal man gøre ved det

Enhver smerte, der kommer i vejen for det normale liv, fortjener en medicinsk undersøgelse. Dette kan omfatte en samtale med din læge om dine symptomer, en fysisk undersøgelse og måske en ultralyds- eller anden billeddiagnostisk undersøgelse.

Problemer med menstruationsrelaterede humørsvingninger

Problemet

Nogle mennesker, der har menstruation, oplever store humørsvingninger omkring deres menstruationer.

Hvad det kunne være
  • Præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD) er, når en person får episoder med depression, humørsvingning eller irritabilitet med deres menstruation, men ikke på andre tidspunkter. Symptomerne begynder flere dage før en menstruation, varer en uge eller to og er slemme nok til at forstyrre det normale liv.

  • Præmenstruel eksacerbation (PME) er en forværring af en anden tilstand på grund af din hormoncyklus. Dette sker, når du allerede har psykiske symptomer, men dine menstruationshormoner gør dem værre.

Hvad skal man gøre ved det

Den bedste måde at vide, om du har en præmenstruel humørsygdom, er at lave en kalender. Før en omhyggelig log over, hvilke dage du har psykiske symptomer, og hvilke dage du ikke har. Hvis du kan, medtag en vurdering af, hvor dårlige de er. Husk at notere hvornår din menstruation starter. Indsaml disse oplysninger hver dag - selv på gode dage - i et par måneder i træk, og se efter et mønster, der forbinder dit humør med din menstruationscyklus. Sørg for at tage kalenderen med dig, når du taler med din sundhedsplejerske.

Reklame Reklame

Behandling af menstruationsforstyrrelser

Forskellige menstruationsforstyrrelser kræver forskellige behandlinger. Nogle menstruationsforstyrrelser kan håndteres med håndkøbsmedicin og sunde vaner. Andre kræver receptpligtig medicin, besøg hos en specialist eller endda operation.

OTC og hjemmemedicin

Da folk oplever menstruationsforstyrrelser forskelligt, vil du gerne finde en strategi, der virker for dig. Her er nogle generelle råd til at behandle PMS og hjælpe dig med at føle dig bedre, når du får din menstruation.

Ved menstruationskramper:

  • Tageibuprofen(Advil eller Motrin) eller naproxen (Aleve).

  • Placer en varmepude på maven eller lænden.

  • Få noget blid motion (dette hjælper også med migræne og humørsymptomer).

  • Prøv akupunktur eller akupressur.

  • Start et multivitamin, der indeholder calcium og magnesium.

Til oppustethed og fordøjelsesbesvær:

  • Drik masser af vand eller juice.

  • Begræns mad med højt fedtindhold og salt.

  • Spis masser af frugt og grøntsager.

  • Skift til små, hyppige måltider.

Ved menstruationsrelateret migræne eller hovedpine:

  • Hold dig hydreret.

  • Undgå koffein og alkohol.

  • Tag acetaminophen (Tylenol) eller naproxen (Aleve).

  • Sørg for, at du får nok søvn.

Ved milde humørsymptomer:

  • Prøv at vågne op, spise og sove efter en fast tidsplan.

  • Få noget motion hver dag.

  • Undgå unødig stress.

  • Mægle eller føre dagbog.

  • Hold forbindelsen til folk, der støtter dig.

  • Overvej at tale med en rådgiver, terapeut eller religiøs leder.

Her er nogle andre tips, du skal huske på:

  • At spise komplekse kulhydrater og stivelse kan begrænse trang og humørsymptomer.

  • Et jerntilskud vil hjælpe med at bekæmpe træthed, især hvis du har tendens til at få kraftige menstruationer.

  • Tænk fremad og skru op for din hudpleje eller spørg din udbyder om receptpligtige behandlinger for hormonelle acne .

P-piller og anden hormonmedicin

Medicin, der indeholder hormoner - såsom p-piller - er ofte meget nyttige for menstruationsforstyrrelser. Når du tager dem, reagerer din krop ved at sætte sin egen hormonproduktion i bero.

Den daglige tidsplan for disse medikamenter forårsager regelmæssige ændringer i dine hormonniveauer, hvilket giver dig kontrol over din cyklus. Og fordi mængden af ​​hormon i medicinen er lav, sænker det de overordnede hormonniveauer i din krop - og det kan reducere eller eliminere hormonrelaterede symptomer.

Menstruationsundertrykkelse

Menstruationsundertrykkelse er navnet på at sprede eller stoppe dine menstruationer med medicin. Præventionsskud som Depo-Provera og medicinfrigivende intrauterine anordninger (IUD'er) som Liletta eller Mirena kan bruges til menstruationsundertrykkelse. Mange typer p-piller kan også bruges til at skifte, hvis eller hvor ofte du får menstruation. Et fælles skema giver mulighed for en periode hver 3. måned eller kun 4 gange om året.

Forskning at se på menstruationsundertrykkelse har vist, at det er sikkert for de fleste mennesker. Faktisk kan det endda have fordele. Hvis du har en menstruationsforstyrrelse, kan menstruationsundertrykkelse begrænse, hvor ofte du har symptomer. Hvis du er seksuelt aktiv, kan det fungere som prævention. Og ved at holde livstidshormonniveauer lave, er der en chance for, at menstruationsundertrykkelse kan reducere risikoen for nogle hormonafhængige kræftformer.

Antidepressiva

Præmenstruelle humørforstyrrelser kan ofte behandles med en antidepressiv medicin som fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa) eller sertralin (Zoloft). Dette kan betyde, at du tager medicin hver dag, uanset hvor du er i din menstruationscyklus. For nogle mennesker er det nok at tage antidepressiva i kun 2 uger lige før hver menstruation til at få styr på deres symptomer. Du vil gerne arbejde tæt sammen med en sundhedsudbyder for at finde ud af den bedste løsning for dig.

PMDD blev officielt en mental sundhedsdiagnose i 2012 .

Forebyggelse af menstruationsforstyrrelser

Menstruationsforstyrrelser er forårsaget af mange faktorer. Genetik spiller en stor rolle i tilstande som endometriose, blødningsforstyrrelser og psykiske problemer. Da der ikke er meget, du kan gøre ved din genetik, er det svært at forebygge menstruationsforstyrrelser.

Mellem 3 % og 8 % af mennesker, der har menstruation, har PMDD.

Når det er sagt, er det nyttigt at huske, at vores menstruationscyklusser er resultatet af mange indbyrdes forbundne systemer inde i vores kroppe. Alt, hvad vi gør for at forblive sunde, hjælper med at opretholde sunde perioder, herunder:

  • Spis rigtigt

  • Træner

  • Opretholdelse af en sund kropsvægt

  • At få nok søvn

  • At deltage i aktiviteter, der booster vores humør

Får hjælp

Menstruation bør ikke skabe barrierer i dit liv. Hvis du ikke kan gøre de ting, du gerne vil gøre på grund af din menstruation, eller på grund af de symptomer, der følger med dine menstruationer, er det tid til at tale med din læge.

Alt for ofte er folk generte over at diskutere deres menstruationscyklus. Og mange menstruationsproblemer bliver ikke genkendt, fordi de mennesker, der har dem, ikke er klar over, at deres symptomer ikke er normale. Det er vigtigt at have ærlige diskussioner med dine sundhedsudbydere om din krop og dine menstruationscyklusser, især hvis du har bekymringer.

I modsætning til tidligere er der nu mange nye løsninger på menstruationsproblemer. Udvikling i test og diagnose kan hjælpe med at finde ud af, hvad der foregår. En række medicinske teknologier bliver brugt til at levere effektiv medicin ved lavere doser end nogensinde før. Og vi lærer, at det for mange mennesker er sikkert at sætte en pause i menstruationscyklussen - og måske endda have sundhedsmæssige fordele.

Den nederste linje er at holde kontakten med din sundhedsplejerske - og med din krop. Din menstruationscyklus kan indeholde spor til dit helbred. Hvis noget ikke virker rigtigt, er det værd at gøre en indsats for at spørge.

Reklame Reklame

Huske

Graviditet kan nogle gange forveksles med menstruationsforstyrrelser. Når du først bliver gravid, kan du opleve:

  • Uventet blødning

  • Kramper

  • Kvalme

  • Ømhed i brysterne

  • Stemningsændringer

Disse ting kan alle ske tidligt i graviditeten, selv før du har misset en menstruation. Timingen kan få det til at virke som om du får PMS-symptomer.

Hvis du er seksuelt aktiv, og du oplever uventede ændringer i din cyklus, er det muligt, at du er gravid. Ingen præventionsmetode er perfekt, så overvej at tage en graviditetstest hjemme. Hvis det er negativt, vent et par uger og tag endnu en. Tal derefter med din udbyder for at være sikker.

Uanset hvad der sker, er det en god idé at være opmærksom, hvis din menstruation ændrer sig uventet. Det sker ikke ofte, men nogle gange kan alvorlige medicinske tilstande, som kræft, først vise sig som en menstruationsforstyrrelse. Problemperioder kan være et tegn på noget større, så vent ikke med at tale med din læge.

Fælles bekymringer

Hvornår vil min menstruation være normal?

Menstruation starter i puberteten. De fleste mennesker får deres første (menarche) mellem 11 og 15 år. I et par år efter det kan dine menstruationer ske på et uforudsigeligt skema.

Når du når voksenalderen, bør dine menstruationer falde til i et månedligt mønster. Bortset fra tidspunkter, hvor du er gravid, ammer eller tager medicin for at stoppe din menstruation, bør du fortsætte med at få en menstruation hver måned, indtil du når overgangsalderen, hvilket sker omkring 50 års alderen.

Tiden mellem 45 og 55 år kaldes perimenopause. I disse år er det normalt, at din menstruation ændrer sig igen. Dette er et vigtigt tidspunkt at være i kontakt med din sundhedsplejerske om eventuelle nye menstruationssymptomer, du måske oplever.

Kan jeg få ordineret prævention til menstruationsforstyrrelser uden lægebesøg?

For år siden havde folk, der startede med præventionsmedicin for første gang, brug for en gynækologisk undersøgelse eller underlivsundersøgelse, før de kunne få en recept på p-piller. I disse dage er dette krav blevet droppet af de fleste sundhedsudbydere. Alligevel er det en god idé at tale med din udbyder, før du begynder på en recept.

Fordele og ulemper ved at begynde på ny receptpligtig medicin bør vejes omhyggeligt, fordi p-piller som al anden medicin har mulige bivirkninger. For kvinder, der ryger, har en historie med blodpropper eller slagtilfælde eller har leversygdom, er risiciene måske ikke det værd.

Hvilken anden medicin kan læger ordinere til menstruationsproblemer?

Afhængigt af problemet bruges en række andre lægemidler. Skjoldbruskkirtellidelser, menstruationsmigræne og hormonudløst acne behandles alle med medicin, der også bruges af andre mennesker, der står over for disse tilstande. Nogle blødningsforstyrrelser kræver specialiseret medicin. Og visse menstruationsforstyrrelser, såsom polypper eller fibromer, kan kræve medicinske procedurer eller kirurgi.

Vil jeg stadig få menstruationsforstyrrelser som PMDD, hvis jeg bliver gravid?

Fordi graviditet stopper stigningen og faldet af hormoner, der forårsager menstruationsforstyrrelser og PMDD, kan du teknisk set ikke have disse tilstande, mens du er gravid. Faktisk er en del af definitionen af ​​en menstruationsforstyrrelse, at den kommer og går med din menstruation. Din menstruationscyklus stopper, når du bliver gravid, så menstruationsforstyrrelser stopper også.

Når det er sagt, fortsætter de hormoner, der forårsager menstruationsforstyrrelser, med at spille en rolle under graviditeten. Hvis disse hormoner forårsagede problemer for dig, når du ikke var gravid, er det muligt, at du ville se lignende symptomer, da du var - de ville bare ikke følge det samme månedlige mønster.

bivirkninger af losartan/hctz
Vil en menstruationsforstyrrelse forhindre mig i at blive gravid?

Det kommer an på. Nogle menstruationsforstyrrelser, som PCOS eller tidlig overgangsalder, kan gøre det svært at blive gravid. Andre, som PMS og PMDD, påvirker overhovedet ikke fertiliteten - men den medicin, du tager for at behandle disse tilstande, kan muligvis. Især vil hormonholdige præventionsmidler gøre det meget svært for dig at blive gravid, mens du bruger dem. Når du holder op med at bruge disse lægemidler, vil din fertilitet blive normal igen.

Har du et spørgsmål?

Vores team er klar til at hjælpe.

Anbefalet