Er et kejsersnit nemmere end en vaginal levering?

Du kan blive fristet af muligheden for at planlægge din leveringsdato. Eller måske har du besluttet, at en vaginal fødsel bare ikke er noget for dig. Hvis du ikke har fået et kejsersnit før, spekulerer du måske på, om det kunne være nemmere end en normal vaginal fødsel.

Skrevet af Mandy Armitage, MD | Anmeldt af Sophie Vergnaud, MD 31. marts 2021

Det korte svar... nej

En kejsersnit (eller kejsersnit) er anderledes - ikke sværere, ikke nemmere - end en vaginal fødsel. Et kejsersnit er en form for abdominal operation, så det kommer med en periode med ubehag og bedring - ligesom enhver anden operation. Afhængigt af situationen kan der være fordele for forældrenes helbred, barnets helbred eller begge dele. Der er også risici forbundet med et kejsersnit. Disse risici er forskellige fra risiciene ved en vaginal fødsel.

Du har ikke altid meget kontrol over, hvordan dit barn bliver født. Men hvis du afvejer risici og fordele ved et kejsersnit versus en vaginal fødsel, så vil du gerne læse videre og få alle fakta.

Nærbillede af et par, der møder deres baby for første gang på operationsstuen efter en kejsersnitsfødsel.

cekimdeyim/E+ via Getty Images


Indholdsfortegnelse

Kort svar Hvad er et kejsersnit? Fuldstændig svar Hvordan besluttede vi Huske Hvad skal man holde øje med Mere information Referencer

Hvorfor stole på os

billede

Vores forfatter:

Mandy Armitage, MD

Mandy Armitage, MD, er en læge, freelance medicinsk skribent og konsulent. I mange år har hun kombineret sine interesser i klinisk medicin med sin passion for medicinsk uddannelse. Hun dækker en bred vifte af kliniske emner og skriver for mange målgrupper, fra patienter og deres familier til sundhedspersonale. Hun har flere års erfaring med at bringe kompleks klinisk information til offentligheden for at hjælpe dem med at træffe beslutninger om deres helbred.

TIL Forskningen er stærk.Mange undersøgelser bekræfter dette.

Bedste støttende forskning

Hvordan bedømmer vi forskning? Reklame Reklame

Hvad er et kejsersnit, og hvorfor gøres det?

C-sektion er et andet navn for kejsersnit. Dette er, når en baby fødes kirurgisk i stedet for gennem skeden. Kirurgen laver snit (snit) i bugvæggen og livmoderen og bruger derefter deres hænder til at trække barnet ud gennem disse snit.

Sjov fakta: Selvom det ofte siges, at et kejsersnit kaldes sådan, fordi Julius Cæsar blev født på denne måde, ingen ved det rigtigt den egentlige årsag bag sit navn.

I 2011 blev ca en ud af tre fødsler i USA skete via kejsersnit.

Hvornår og hvorfor laves et kejsersnit?

Der er flere grunde for at udføre en kejsersnit. Det kan være nødvendigt, hvis der opstår problemer under fødslen. Et kejsersnit udført af denne grund kaldes et emergent kejsersnit. Nogle gange er en kejsersnit elektiv, hvilket betyder, at den er planlagt og planlagt. Dette sker enten, når den gravide forælder vælger at føde på denne måde, eller når fødselslægen mener, at det vil være nødvendigt for forældrenes eller barnets sikkerhed. Kort sagt kan et kejsersnit redde livet for barnet, forælderen eller begge dele.

Her er nogle eksempler på situationer, der kræver kejsersnit:

Maternelle problemer:

  • Infektion (hiv, herpes)

  • Medicinske problemer (forhøjet blodtryk)

  • Problemer med hvordan eller hvor moderkagen er fastgjort

Babyproblemer:

  • Stor størrelse (kan ikke passe gennem bækkenet)

    metoprolol 25 mg bruges til
  • I livmoderen vender barnet med fødderne nedad i stedet for hovedet nedad

  • Multiples (tvillinger, trillinger)

Arbejdsproblemer:

  • Bekymring for barnets velbefindende

  • Arbejdet tager for lang tid

  • Livmoderhalsen åbner sig ikke nok

Det komplette svar

Den nederste linje er, at bedring efter vaginale og kejsersnit er meget forskellige. Hver type levering har også forskellige risici. Vi kommer ind på disse forskelle her. Men husk: Hver situation er forskellig, og tingene kan ændre sig hurtigt under fødslen. Hvis du har specifikke spørgsmål eller bekymringer, er det vigtigt at tale med din fødselslæge om dine ønsker tidligere i stedet for senere.

Et anslået 2,5 % af kejsersnit efterspørges af den gravide forælder.

Er et kejsersnit nemmere end en vaginal fødsel?

Der er en misforståelse om, at en kejsersnit er lettere end en vaginal fødsel. Dette er ikke sandt af et par grunde.

For det første, hvis et kejsersnit er planlagt, går du ikke igennem fødsel. Nogle mennesker frygt veerne eller har angst for en lang veer, så det kan være tiltalende at undgå det. Selvom dette kan lyde let, er genopretningen fra et kejsersnit det ikke. Det er længere og vanskeliggjort af det kirurgiske snit.

For det andet, hvis et kejsersnit dukker op, kan det være skræmmende at opleve. For eksempel kan lægen beslutte at lave et kejsersnit, fordi barnet ikke har det godt under fødslen. Det er også nye C-sektioner højere risiko end valgfrie kejsersnit.

Er et kejsersnit mere sikkert?

Fordi kejsersnit er en operation, er det ikke risikofrit. Når det er sagt, er risikoen anderledes end ved en vaginal fødsel. Der er situationer, hvor et kejsersnit er en sikrere mulighed - for den gravide forælder eller for barnet, og nogle gange begge dele.

Det mest almindelig Årsagerne til et opstået kejsersnit er, når fødslen holder op med at skride frem, og når fosterovervågning fører til bekymring for barnets helbred. I disse situationer kan en veer vare i timevis, før der træffes beslutning om at udføre et kejsersnit.

Et planlagt (elektivt) kejsersnit kan være en hjælpsom måde at undgå fødsel, hvilket kan være risikabelt for nogle mennesker - for eksempel hvis graviditeten er kompliceret af højt blodtryk . Derudover er et kejsersnit den sikreste måde at føde på, hvis moderkagen er for lavt i livmoderen og dækker livmoderhalsen. Dette kaldes tidligere moderkage . I denne situation ville en vaginal fødsel være for farlig.

For så vidt angår barnet, hjælper et kejsersnit til at undgå nogle risici forbundet med, at barnet går gennem skedekanalen. Disse kan omfatte problemer med navlestrengen, barnet får ikke nok ilt under fødslen, eller barnet trækker vejret i fækalt materiale (kaldet meconium aspiration ).

Nogle gange kalder babyens stilling på kejsersnit, for eksempel hvis dets hoved ikke peger ned i livmoderen, når det er tid til at føde. Det er nogle gange sikrere at føde via kejsersnit for at undgå at skade barnet under en vaginal fødsel. Desuden er kejsersnit almindeligvis planlagt til fødslen af ​​flere babyer, såsom tvillinger og trillinger.

bacitracinsalve vs neosporin

En anden grund til et kejsersnit er at undgå noget, der kaldes skulderdystoci - en komplikation af vaginal fødsel. Det er, når barnets skulder sætter sig fast i bækkenet på vej ud. Det er ikke altid nemt at forudsige, hvornår dette vil ske, men det er det mere normalt når barnet er meget stort, eller når den gravide forælder har diabetes eller overvægt.

Hvad er risiciene ved et kejsersnit?

Fordi et kejsersnit er en operation, gælder alle de sædvanlige risici forbundet med operation:

  • Infektion

  • Blodtab

  • Skade på nærliggende strukturer (i dette tilfælde blæren)

  • Reaktion på eller bivirkninger af anæstesi

Mere alvorlig, men sjælden, komplikationer af et kejsersnit kan omfatte:

  • Blodtab, der kræver hysterektomi eller blodtransfusion

  • Blodpropper

  • Nyresvigt

  • Problemer med sårlukning

  • Brud på livmoderen

Der er også risici for barnet ved en kejsersnit. For eksempel er der en meget lille ( 1 % til 2 % ) chance for, at barnet kunne blive skåret under åbningssnittet. Barnets risiko for vejrtrækningsproblemer er også højere ved kejsersnit, især hvis det fødes før 39 uger. Dette skyldes, at fødselsprocessen hjælper barnet klart fostervand fra dens lunger. Mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå hvorfor.

Risikoen for komplikationer for forældre og baby er højere når kejsersnittet er emergent frem for valgfag.

Hvad er fordelene ved et kejsersnit?

Bortset fra de risici og sikkerhedsproblemer, der allerede er nævnt, er en anden fordel ved et kejsersnit, at det giver et alternativ til vaginal fødsel. Et kejsersnit hjælper med at undgå nogle af de komplikationer af vaginal fødsel, såsom vaginal tåreflåd, smerter og kraftige blødninger. Op til 90 % af mennesker oplever rivning under vaginal fødsel, og de fleste har brug for syning. Nogle oplever rivning, der strækker sig hele vejen igennem til anus. Dette er mere almindeligt med store babyer og første fødsler.

En anden overvejelse er risikoen for bækkenbundslidelser, også kaldet bækkenstøtteproblemer . Disse sker, når musklerne i bunden af ​​bækkenet ikke længere er i stand til at holde bækkenorganerne på plads. Problemer omfatter vanskeligheder med at kontrollere din blære eller tarm og prolaps (når et organ falder ned fra sin sædvanlige plads i bækkenet). Babyens vægt , fedme og graviditet generelt sætter dig i fare for bækkenbundsforstyrrelser. Nogle undersøgelser tyder dog på, at der er en lavere forekomst af bækkenstøtteproblemer efter kejsersnit end efter vaginal fødsel.

Hvad er gendannelsesprocessen?

Fordi de to leveringstyper er så forskellige, er det ingen overraskelse, at opsvinget også er anderledes. Hvis du har et kejsersnit, er det sandsynligt, at dit hospitalsophold vil være en dag eller to længere (eller endnu længere, hvis der er komplikationer). Du bør forvente, at din generelle restitution også vil være lidt længere.

Hvad kan man forvente på hospitalet

Efter levering , vil du være i stand til at holde din baby med det samme. Du kan starte hud-mod-hud-kontakt og amning, så snart du kan.

Hvis du havde et urinkateter under operationen, skal det fjernes umiddelbart efter. Urinkatetre øger risikoen forurinvejsinfektioner(ICU'er).

Bedøvelsen bør aftage i løbet af et par timer. Indtil da kan du have lidt kvalme. Du kan bede om kvalmemedicin, hvis du har brug for det. I de fleste tilfælde vil du være i stand til at spise noget inden for et par timer.

doxycyclin hyclate 100mg kapsler

Dit snit vil blive dækket af en bandage, og det vil være ømt i et stykke tid. Det er ikke ualmindeligt at have brug for stærk smertestillende medicin den første dag eller to. Men efter det, acetaminophen ( Tylenol ) ogikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)såsomibuprofenskal fungere godt. Dit sundhedsteam vil holde øje med dit snit, mens du er på hospitalet.

Du vil blive opfordret til at stå op og gå rundt mindst et par gange om dagen. Dette gælder for vaginal og kejsersnit. Når du står ud af sengen de første par gange, så sørg for at bede om hjælp. Du kan føle dig ustabil eller vaklende. Dette er normalt.

Efter et kejsersnit kan du også være bange for at flytte rundt, fordi du får smerter fra operationen. Men at flytte rundt er virkelig vigtigt: Det hjælper med at forhindre blodpropper. Du kan blive bedt om at bære kompressionsstrømper, som også hjælper med at forhindre blodpropper.

Det hjælper også at flytte rundt vække din mave . Nogle gange efter operationen bremses tarmene. Dette er vigtigt, fordi du ikke kan gå hjem, før du har fået afføring.

Hvad kan man forvente derhjemme

En unik del af genopretning af kejsersnit er pleje af dit snit. Det er vigtigt at lade dit snit hele, når du er hjemme. Det betyder at få hjælp og ikke løfte noget tungt i et par uger. (Bare rolig, du kan løfte din baby.) Du skal også holde dit snit rent og tørt. Dyp ikke i et kar eller en pool, før dit snit er helt lukket. Dit sundhedsteam vil give dig specifikke instruktioner, før du forlader hospitalet.

Forvent at have ømhed i din mave og på stedet for dit snit. Dette burde blive bedre hver dag. Når du forlader hospitalet, får du instruktioner om, hvad du skal tage mod smerter. Dette er normalt acetaminophen, et NSAID eller en kombination af de to.

En anden forskel er, når du har en opfølgende tid hos din fødselslæge. Efter et kejsersnit vil dette ske efter 2 uger for at kontrollere, at du heler ordentligt, og igen efter 6 uger. De fleste mennesker, der føder vaginalt, vil kun følge op med deres læge efter 6 uger, medmindre der er problemer.

I lighed med vaginal fødsel vil du også have kramper og vaginal blødning efter et kejsersnit. Dette vil fortsætte i 4 til 6 uger, men det bliver bedre med tiden. Brug ikke tamponer for at forhindre infektion. Af samme grund bør du også undgå at have sex. Spørg din udbyder, hvornår det er sikkert at bruge tamponer og have sex igen.

Følelsesmæssig genopretning efter kejsersnit

Uanset hvordan du føder, kan dit humør og mentale helbred blive ramt. Det er normalt at føle mange ting - nogle gange på én gang - inklusive:

  • Opstemt

  • Overvældet

  • Udmattet

  • Ængstelig

Det er også svært at vide, hvornår disse følelser er normale, og hvornår de er noget mere alvorligt. Der er ingen forskel i fare for efter fødslen depression mellem vaginal og kejsersnit.

Hvor lang tid tager det at komme sig fra kejsersnit?

Som med enhver operation varierer dette fra person til person. De fleste mennesker vil have det bedre 2 til 4 uger efter kejsersnit. Mindre end 10 % vil stadig have smerter relateret til deres kejsersnit 2 måneder senere. Et godt skøn for total restitution er 6 til 8 uger.

Giv dig selv god tid, før du vender tilbage til normale aktiviteter. Det er okay at lave stræk for din nakke og skuldre og at gå ture. Men der vil gå mindst et par uger, før du er klar til mere aktivitet. Kør ikke bil, hvis du tager narkotisk smertestillende medicin. Tal med din fødselslæge, hvis du har nogle specifikke spørgsmål om, hvad du kan og ikke må.

Hvordan kan jeg fremskynde min restitution?

Desværre er der ingen hemmelige tips eller tricks til genopretning. En sund fornuft tilgang er normalt bedst. Med andre ord, lyt til din krop. Hvis noget giver dig smerte eller ubehag, så lad være med at gøre det. Bed om hjælp, når den er tilgængelig, og sig ja, når der tilbydes hjælp. Det kan virke umuligt, men prøv at hvile så meget du kan.

Er kejsersnit billigere end naturlige fødsler?

Det kommer an på. Udgifterne til fødslen afhænger blandt andet af flere faktorer, herunder din forsikringsstatus, hvor du bor, og hvor længe du bliver på hospitalet. Det er altid bedst at tjekke på forhånd med din plan og det hospital, hvor du planlægger at føde.

Er babyer i kejsersnit forskellige?

Som nævnt ovenfor er der risiko for skader på barnet under kejsersnit og risiko for vejrtrækningsproblemer efterfølgende. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at babyer født via kejsersnit har større risiko for allergier og astma i de første leveår. En sikker årsag er dog ikke fastlagt.

bivirkninger af steroidpakning

Hvordan besluttede vi

Retningslinier

Vi rådførte os med Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) retningslinjer fra American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ERAS er et standardiseret plejeprogram, der rådgiver om patientbehandling til visse operationer med det mål at forbedre patientresultaterne. Disse retningslinjer foreslår måder at reducere komplikationer efter kejsersnit.

Vi fandt også vejledning fra ACOG og Society for Maternal-Fetal Medicine, som ønsker at sænke antallet af unødvendige kejsersnit. Disse samfund foreslår, hvornår kejsersnit skal udføres, og hvordan man kan balancere risici og fordele. Det skal bemærkes, at disse kun er anbefalinger: Hver situation er forskellig, og der er ingen ensartet plan for alle.

Forskningsstudier

Forskningsstudier har observeret aspekter af vaginale og kejsersnit gennem årene. Disse omfatter komplikationsrater, restitutionsmønstre og langsigtede effekter. Disse undersøgelser var nyttige til at vejlede denne svarside.

Reklame Reklame

Huske

En ting mere at huske på med kejsersnit er, hvordan det kan påvirke din næste graviditet. At have et kejsersnit kan sætte dig på risiko ved moderkageproblemer i senere graviditeter. Denne risiko øges med hver kejsersnit.

Desuden kan et kejsersnit påvirke dine fremtidige fødselsmuligheder, hvis du vælger at få flere børn. I mange år fik du at vide, at hvis du har fået et kejsersnit, skal du undgå vaginale fødsler til senere fødsler, uanset hvad. Det skyldes, at der var risiko for, at livmoderen bristede langs det gamle kejsersnitsar under en vaginal fødsel.

Men nu siger eksperter vaginal fødsel efter kejsersnit ( VBAC ) er acceptabelt i mange situationer. Selvom livmoderruptur stadig er en risiko, er det sjældent ( mindre end 2 % ). Dine fødselsmuligheder vil afhænge af mange ting, herunder:

  • Hvor mange gange du har født

  • Hvor længe siden var dit kejsersnit

  • Hvor dit tidligere kejsersnit blev lavet

  • Om du har problemer under graviditeten

VBAC bør udføres på et hospital, bare hvis der opstår komplikationer. Tal med din fødselslæge, hvis du gerne vil vide mere.

At tænke på fødselsmuligheder kan føles overvældende, især hvis det er din første gang. For at være sikker, vil du gerne gøre, hvad der er bedst for babyen, og hvad der føles rigtigt for dig. Det er okay at stille mange spørgsmål. Det er vigtigt at forstå fordelene og risiciene ved både vaginal og kejsersnit.

Vaginal fødsel efter at have haft et kejsersnit (VBAC) steg til 13.3 % i 2018 fra 12,4 % i 2016.

Hvad skal man holde øje med

Hvis du har et kejsersnit, er det vigtigt at være på udkig efter tegn og symptomer under din bedring. Hvis du har noget af følgende, skal du sørge for at kontakte din læge med det samme:

  • Feber (temperatur over 100,4°F)

  • Rødme, varme eller smerter ved snittet

  • Rødme, varme, hævelse eller smerte i kun det ene ben

  • Vaginal blødning, der bliver kraftigere eller lugter dårligt

  • Stakåndet

  • Forværrede smerter

Lad endelig nogen vide, om du kæmper med dit humør eller dine følelser. Hjælp og support er tilgængelig. Sørg for at række ud, især hvis du har tanker om at skade dig selv eller din baby.

Mere information og ressourcer

Reklame Reklame
Anbefalet