Forsikringsdækning af astma- og KOL-produkter og -anordninger

Astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er to forskellige tilstande, der påvirker dine lunger og din evne til at trække vejret.

Astma kan forårsage ømme og hævede luftveje , hvilket resulterer i hvæsende vejrtrækning, hoste og åndenød - ofte på grund af en allergisk reaktion.

KOLer et bredt begreb, der dækker to typer lungesygdomme - emfysem og kronisk bronkitis - som kan resultere i vejrtrækningsbesvær. Emfysem er, når luftsækkene i dine lunger bliver beskadiget eller mindre fleksible. Kronisk bronkitis beskriver betændte, irriterede luftveje og resulterer i hævede slimhinder i dine lunger, som ofte forårsager slim.

Der findes enheder og produkter til astma og de forskellige typer KOL. Her er hvad du skal vide om disse muligheder, og hvad der kan være dækket af din forsikring.

En udklipsholder med receptside, kontanter, piller og lommeregner Reklame Reklame

Forstøvere

Forstøvere giver dig mulighed for at inhalere medicin ved at skabe en aerosoltåge fra en væske. De bruges ofte til behandling af astma, til både kortsigtet lindring og længerevarende behandling.

Medicare dækker forstøvere som holdbart medicinsk udstyr (DME) og andre sundhedsordninger gør det også. UnitedHealthcare, landets største private forsikringsselskab, oplyser, at det dækker forstøvere for astma og KOL under sine Medicare Advantage-planer. UnitedHealthcare siger, at det dækker forstøvere i tilfælde, hvor en persons evne til at trække vejret er alvorligt svækket.

Du kommer højst sandsynligt til at betale egenomkostninger for en forstøver. Under traditionel Medicare-dækning er patienterne ansvarlige for 20% af omkostningerne. Patienter, der har supplerende forsikringsordninger eller sekundære betalere, skal dog muligvis ikke dække omkostningsdelingsgebyrer.

Nebulisatorer kommer i en række størrelser og omkostninger. Nogle forstøvere er bærbare og kører på batterier, mens andre er større og skal tilsluttes en stikkontakt. Omkostningerne ved hjemmeforstøvere kan variere fra omkring til flere hundrede dollars, afhængigt af model og størrelse.

For at få dækning til en forstøver skal du have en recept fra din sundhedsplejerske, og du skal have en kvalificeret diagnose, såsom astma eller KOL. Det er du ogsåtilladt at bruge dollars på fleksibel forbrugskonto (FSA).på prisen for en forstøver.

Ilt maskiner

Traditionel Medicare dækker omkostningerne til iltudstyr, forsyninger såsom slanger og maskinreparationer og vedligeholdelse. Patienter er ansvarlige for 20 % af den Medicare-godkendte mængde. Som det er tilfældet med forstøvere, skal patienter, der har supplerende forsikringsdækning, muligvis ikke betale omkostningsdelingsgebyrerne.

Medicare dækker op til fem år eller 60 måneder med udstyr og tjenester til iltmaskiner.

Private forsikringsselskaber vil sandsynligvis også betale for iltmaskiner til hjemmet. Aetna, et af landets største forsikringsselskaber, dækker iltbehandling i hjemmet til patienter, der opfylder specifikke kriterier, såsom svær lungesygdom eller lavt iltniveau. Støtteberettigede diagnoser omfatter KOL, pulmonal neoplasma, pulmonal hypertension, astma og lungebetændelse.

Pulsoximetre

Et pulsoximeter er et værktøj, der måler en patients iltniveauer i blodet. I de fleste tilfælde fastgøres pulsoximetre til en patients finger og kan sikkert bruges derhjemme.

Medicare dækker ikke pulsoximetre. Nogle private forsikringsordninger dækker pulsoximetritjenester. For eksempel Aetnas Medicaid-plan i Pennsylvania overvejer pulsoximetri til hjemmebrug en dækningsberettiget service under specifikke diagnostiske kriterier såsom kronisk lungesygdom.

Du er berettiget til at bruge FSA eller Health Savings Account (HSA) finansiering til et pulsoximeter. Prisen på pulsoximetre varierer generelt fra omkring til , selvom nogle produkter kan koste mere end 0.

Reklame Reklame

Bilevel positivt luftvejstryk (BiPap)

En BiPap (også kendt som BPap) maskine er en type ventilator, der giver vejrtrækningsassistance. Enheden er almindeligt anvendt til patienter med KOL, lungebetændelse, obstruktiv søvnapnø, astma og andre tilstande.

Mens Medicare dækker enheder med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) for kvalificerede patienter, dækker det i øjeblikket ikke BiPap-maskiner. Private forsikringsselskaber kan dog dække BiPap-enheder, som har tendens til at være dyrere end CPAP-maskiner. For eksempel et forsikringsselskab i Californien dækker op til .100 for en BiPap-enhed. Forsikringsselskaber kan kræve, at patienter prøver en CPAP-enhed, før de skifter til den dyrere BiPap-maskine.

BiBap-enheder kan variere fra flere hundrede dollars til flere tusinde. Noget tilbehør til CPAP- og BiPap-enheder - såsom slanger, rengøringsmidler og puder - er berettiget til køb med FSA-midler.

Luftfugtere

I de fleste tilfælde dækker Medicare ikke luftfugtere til brug ved behandling af astma, KOL og andre tilstande. Generelt betragter Medicare luftfugtere som ikke medicinske.

Dog Medicare vil dække prisen på en luftfugter, når luftfugteren bruges sammen med godkendt holdbart medicinsk udstyr, såsom en iltmaskine. Når det sker, er du ansvarlig for 20% af omkostningerne til luftfugteren. UnitedHealthcare og andre private forsikringsselskaber har en tendens til at følge Medicares regler om dækning af luftfugtere.

Du bør tjekke med din forsikringsplan for at se, om de vil dække en luftfugter. For nylig har Medicare Advantage-planer fået mere spillerum til at dække supplerende fordele, som kan omfatte produkter som en luftfugter.

hvordan man bliver gravid på nexplanon

Hvis du leder efter en luftfugter, kan du vælge en enhed i hele huset, som du ville installere permanent, eller en rumfugter, en lille enhed, der tilfører fugt til luften på et lille rum. Du kan forvente at betale et par hundrede dollars for en luftfugter i hele huset, mens en rumbefugter kan starte ved omkring .

Luftrensere

Luftrensere - som fjerner allergener og støv i et rum - følger de samme dækningsregler som luftfugtere.

Udbydes af mange genkendelige mærker, såsom Honeywell og Dyson, kan luftrensere variere i pris fra omkring 0 til næsten .000 pr. enhed.

Reklame Reklame

Takeawayen

Uanset om din forsikring dækker eller udligner, vil prisen på en enhed til astma eller KOL i sidste ende afhænge af din plan. For bedre at forstå din specifikke dækning, gennemgå din oversigt over fordele og dækning . Dette bør sætte dig på vej til at forstå, hvad du kan forvente at betale for astma- og KOL-behandlinger.

Anbefalet