Alt du behøver at vide om pneumokokvacciner

Nøgle takeaways:

  • Der er to FDA-godkendte lungebetændelsesvacciner tilgængelige i USA til børn og voksne. De kan gives på de fleste lægekontorer og apoteker.

  • Lungebetændelsesvaccinerne beskytter mod infektioner, herunder lungebetændelse, øreinfektioner, bihulebetændelse og meningitis, forårsaget af bakterien Streptococcus pneumoniae.

  • Disse vacciner anbefales rutinemæssigt til små børn og voksne over 65 år. Hvilken lungebetændelsesvaccine du har brug for, og hvornår du skal få den afhænger af din alder, og om du har visse medicinske tilstande.

Tolv klare vaccinehætteglas liggende på en rød baggrund.

Anna Ohanesian/iStock via Getty Images


Indholdsfortegnelse

Hvad er lungebetændelsesvacciner? Hvad er lungebetændelse? Andre pneumokokinfektioner Virker de? Hvilken er bedre? Hvem har brug for en? Tidsplan Har du brug for begge dele? Virker det? Er de sikre? Bivirkninger Hvor kan man få dem Fælles bekymringer Referencer

Hvorfor stole på os

billede

Vores forfatter:

Sarah Pozniak, MD

Dr. Sarah Pozniak er en bestyrelsescertificeret intern medicinlæge. Hun dimitterede fra New York Medical College og afsluttede sit ophold på Wake Forest Baptist Medical Center. Siden 2016 har hun passet patienter som primærlæge. Hun brænder for forebyggende medicin og rådgiver rutinemæssigt patienter om vaccinationer og anden forebyggende behandling. Hun praktiserer i øjeblikket i Washington, D.C.

Reklame Reklame

Hvad er lungebetændelsesvaccinerne?

Der er to FDA-godkendte vacciner, der beskytter mod lungebetændelse:

  • 13-valent pneumokokkonjugatvaccine eller PCV13 (Prevnar 13)

  • 23-valent pneumokok polysaccharidvaccine eller PPSV23 (Pneumovax 23)

Disse immuniseringer kaldes lungebetændelsesvacciner, fordi de forhindrer lungebetændelse, som er en infektion i lungerne. De er også kendt som pneumokokvacciner, fordi de beskytter mod en bakterie kaldet Streptococcus pneumoniae eller pneumococcus. Selvom der er mange vira, bakterier og svampe, der forårsage lungebetændelse , er pneumokokker den mest almindelige årsag. Pneumokokker kan også forårsage infektioner i andre dele af kroppen.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse er en alvorlig lungeinfektion, der forårsager åndenød, hoste og feber. Små børn, ældre voksne og mennesker med svækket immunforsvar har større risiko, men alle kan få lungebetændelse - også de, der er unge og raske.

I USA er lungebetændelse mest almindelig årsag for børn at blive indlagt. Det er også den næsthyppigste årsag - efter fødslen - til at voksne bliver indlagt: Hvert år ca 1 million voksne går på hospitalet hvert år for lungebetændelse og 50.000 voksne dør af det.

Pneumokokvacciner forhindrer ikke alle typer lungebetændelse, men de beskytter mod den mest almindelige årsag.

Andre typer pneumokoksygdomme

Lungebetændelsesvacciner beskytter mod pneumokokinfektioner i andre dele af kroppen. Disse infektioner omfatter:

Mellemørebetændelse

  • Hvad er det: En infektion i den midterste del af øret.

  • Symptomer: Feber, øresmerter og nedsat hørelse

  • Hvem får det: I USA, over 5 mio børn får det hvert år. Pneumokokker er en almindelig årsag til øreinfektioner. Den findes i op til 30 % af prøver af mellemørevæske.

Bihulebetændelse

  • Hvad er det: En bihulebetændelse, som ofte først er forårsaget af en virus. Senere kan en bakteriel infektion sætte ind, hvilket forårsager forværrede eller vedvarende symptomer.

  • Symptomer: Smerter og tryk omkring øjne og næse, feber, dræning og overbelastning

  • Hvem får det: Bihulebetændelse er mere almindelig hos voksne end hos børn. Pneumokokker er en almindelig årsag og kan bidrage til op til 35 % af bihulebetændelse.

Meningitis

  • Hvad er det: En infektion i leptomeninges eller vævet omkring hjernen og rygmarven. Meningitis kan være livstruende, så det er vigtigt at få øjeblikkelig behandling.

  • Symptomer: Feber, forvirring, hovedpine og nakkestivhed

  • Hvem får det: Pneumokok meningitis opstår normalt hos meget små børn og ældre voksne. I USA er pneumokokker hyppigste årsag af bakteriel meningitis hos børn under 5 år.

Bakteriæmi

  • Hvad er det: En infektion forårsaget af pneumokokker i blodbanen. Det kan være en komplikation af en anden infektion, som lungebetændelse, eller det kan ske af sig selv. Bakteriæmi kan gøre folk meget syge, og det kan være livstruende.

  • Symptomer: Symptomer på en alvorlig infektion omfatter feber, kulderystelser, øget hjertefrekvens og lavt blodtryk.

  • Hvem får det: Pneumokokker forårsager ca 5.000 tilfælde af bakteriæmi (ikke forbundet med lungebetændelse) hvert år. Det kan være mere alvorligt hos ældre voksne og meget små børn. Mennesker med denne infektion har normalt brug for behandling på et hospital.

Disse infektioner kan også være forårsaget af andre bakterier, vira og svampe. Pneumokokker, pneumokokvaccinerne, er kun én årsag.

ofloxacin otisk opløsning 0,3
Reklame Reklame

Hvordan virker lungebetændelsesvaccinerne?

Som alle vacciner , virker pneumokokvacciner ved at vise immunsystemet en version af mikroben, eller en del af den, der er ansvarlig for infektionen. Pneumokokvaccinen indeholder en del af pneumokokbakteriens ydre skal, lavet af molekyler kaldet polysaccharider. Immunsystemet lærer at genkende det, angribe det og forsvare kroppen mod det, hvis det nogensinde skulle komme i kontakt med de rigtige bakterier.

Det gør kroppen ved at lave antistoffer mod pneumokokkbakteriens skal. Disse antistoffer forbliver i din blodbane som en del af dit immunsystem. Hvis du i fremtiden bliver udsat for pneumokokker, genkender antistofferne bakteriens skal og starter et målrettet forsvar.

Der er stammer af pneumokokker, så vaccinerne består af molekyler fra mange af disse stammer.

Hvilken lungebetændelsesvaccine er bedst?

Der findes ingen bedste lungebetændelsesvaccine. De to tilgængelige lungebetændelsesvacciner er forskellige, og hvilken der er bedst for dig afhænger af, hvor gammel du er, og om du har visse medicinske tilstande eller ej.

Den største forskel mellem Prevnar 13 og Pneumovax 23 er antallet af pneumokokstammer, som vaccinen beskytter mod.

Hvem har brug for en lungebetændelsesvaccine?

Lungebetændelsesvaccinerne anbefales til børn og voksne , afhængigt af alder og visse sundhedsmæssige forhold. Disse anbefalinger kommer fra Rådgivende udvalg for vaccinationspraksis (ACIP) og Centre for Disease Control and Prevention (CDC).

Børn

En lungebetændelsesvaccine anbefales til alle børn. Hvilken(e) vaccine(r) de får afhænger af deres helbred.

Alle børn skal have PCV13. De har brug for i alt fire doser, forskudt gennem hele barndommen. De første tre doser gives i alderen 2 måneder, 4 måneder og 6 måneder. Den fjerde dosis gives i alderen 12 til 15 måneder.

Nogle børn med visse helbredstilstande anbefales at få PPSV23 ud over PCV13, på ethvert tidspunkt efter 2-års alderen. Det gives som ét skud. Eksempler på disse sundhedstilstande er:

  • Hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom

  • Diabetes

  • Kræft

  • Aspleni (fravær af milten)

  • HIV

  • Alkoholisme

  • Seglcellesygdom

  • Efter at have modtaget en organtransplantation

  • Nedsat immunforsvar

  • Cochlear implantater (kirurgisk implanterede enheder for at forbedre hørelsen)

  • Cerebrospinalvæske lækker (når cerebrospinalvæske siver fra rummet omkring hjernen og rygmarven)

Voksne

Voksne har ikke rutinemæssigt brug for en lungebetændelsesvaccine, medmindre de har visse medicinske tilstande, ryger cigaretter eller er 65 år eller ældre.

Hvilke voksne har brug for Pneumovax 23?

Alle voksne over 65 år bør få PPSV23.

Voksne i alderen 18 til 64 bør få PPSV23, hvis de ryger cigaretter eller har visse medicinske tilstande, såsom:

  • Hjerte-, lunge- eller leversygdom

  • Diabetes

  • Alkoholisme

Hvilke voksne har brug for Prevnar 13?

Nogle voksne med visse medicinske tilstande bør få PCV13 ud over PPSV23. Disse voksne bør få begge vacciner, selvom de er yngre end 65 år.

Grunde til at få begge vacciner i en yngre alder inkluderer:

  • Nedsat immunforsvar

  • Kronisk nyresvigt

  • Kræft

    hvad bruges losartan hctz 50 12,5 mg til
  • Efter at have modtaget en organtransplantation

  • Seglcellesygdom

  • HIV

  • Aspleni

  • Cerebrospinalvæske lækker

  • Cochlear implantater

Voksne ældre end 65 år, som har en højere risiko for pneumokokinfektion, kan modtage PCV13 ud over PPSV23.

Disse anbefalinger kan være svære at holde styr på, så du skal ikke bekymre dig om at huske alle detaljerne. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at holde tidsplanen og sørge for, at du får de rigtige skud. Du kan også henvise til ACIP-vaccinationsanbefalingerne her.

Reklame Reklame

Hvor ofte skal du have lungebetændelsesvaccinerne?

Nogle gange kræver vacciner et booster-skud. Det betyder, at der gives et ekstra skud efter det første for at sikre, at du ikke mister immuniteten over tid.

PCV13 kræver aldrig et booster-skud hos børn eller voksne, efter at alle anbefalede doser er modtaget.

Nogle gange kræver PPSV23 et booster-skud, afhængigt af hvornår og hvorfor det blev givet:

  • Børn, der får PPSV23 på grund af visse helbredsmæssige forhold, såsom kræft og tilstande, der svækker immunsystemet, har brug for en booster 5 år efter den første dosis.

  • Voksne, der får PPSV23 før 65 år, bør få en booster mindst 5 år efter den første dosis, når de er fyldt 65. Ingen booster er nødvendig, hvis den første dosis gives efter 65 år.

  • Voksne med et svækket immunsystem og andre specifikke tilstande bør have endnu en dosis 5 år efter deres første dosis, og derefter en dosis mere mindst 5 år efter deres seneste dosis, når de er fyldt 65.

Skal du have begge vacciner?

De fleste mennesker gør det ikke, men nogle kan, afhængigt af alder og andre sundhedsmæssige forhold.

Børn

Alle raske børn bør få PCV13, og børn med visse sundhedstilstande (som kræft, hjertesygdomme og diabetes) bør også modtage PPSV23. Når begge vacciner er nødvendige, gives de med 8 ugers mellemrum, og PCV13 gives først.

Voksne på 65 år og derover

Alle voksne på 65 år og ældre bør få PPSV23. Hvis du er en rask voksen over 65, bør du tale med din sundhedsplejerske om, hvorvidt du har brug for PCV13.

PCV13 plejede at blive anbefalet til alle voksne over 65 år, men ACIP ændrede det for nylig anbefalinger . Dette skyldes, at efterhånden som flere børn er blevet vaccineret med PCV13, er de typer pneumokokker, som denne vaccine beskytter mod, mindre tilbøjelige til at sprede sig og inficere ældre voksne. PCV13 kan stadig gives, og din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at beslutte, om det er det rigtige for dig.

Voksne under 65 år

Til voksne under 65 år anbefales PPSV23 i visse situationer. Hvis du ryger eller har en kronisk sygdom, såsom astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller leversygdom, bør du få PPSV23 i en yngre alder. Voksne med andre lidelser, såsom et svækket immunsystem, bør have begge vacciner før 65 år.

Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at finde ud af, om du har brug for en eller begge vacciner, og hvornår du skal få hver dosis. PCV13 og PPSV23 gives ikke på samme tid. Hos raske voksne gives de med mindst 1 års mellemrum. Hos voksne med visse helbredstilstande, som har brug for begge dele, gives de med 8 ugers mellemrum. I hvert tilfælde gives PCV13 først.

Virker lungebetændelsesvaccinerne?

Pneumokokvaccinerne er meget effektive til at forebygge lungebetændelse og andre pneumokoksygdomme hos både voksne og børn. I én stor undersøgelse af over 84.000 voksne på 65 år og ældre, var de, der fik PCV13, mindre tilbøjelige til at få pneumokok-lungebetændelse end dem, der fik et placebo-indsprøjtning. Vaccinen beskyttede omkring 45 % af de vaccinerede mod at få lungebetændelse og omkring 75 % mod at få en invasiv pneumokoksygdom. Invasiv pneumokoksygdom (såsom meningitis eller bakteriæmi) er den mest alvorlige type og kan være livstruende.

PPSV23 er også effektiv og beskytter i hvert fald halvtreds% af vaccinerede, raske voksne fra invasive pneumokokinfektioner.

Hos børn har PCV13 reduceret mængden af ​​invasiv pneumokoksygdom. Ifølge CDC forhindrede PCV13 ca 30.000 tilfælde af invasiv sygdom i de første 3 år, den var tilgængelig.

At få vaccinen beskytter dig ikke kun mod at få lungebetændelse og andre former for pneumokoksygdomme, men beskytter også sårbare mennesker omkring dig, som ikke kan blive vaccineret.

Er lungebetændelsesvaccinerne sikre?

Ja, lungebetændelsesvacciner er sikre. Som alle vacciner går de igennem strenge videnskabelige tests og gennemgange . Selvom begge pneumokokvacciner kan give milde bivirkninger, er alvorlige reaktioner på vaccinerne sjældne. I en undersøgelse af voksne over 70 år, som modtog PCV13- og PPSV23-vaccinerne, var der kun én bivirkning (eller alvorlig reaktion), der var relateret til vaccinen.

Allergiske reaktioner på vacciner er sjældne, men de kan forekomme og kan være alvorlige. Hvis du har haft en allergisk reaktion på en af ​​de ingredienser i pneumokokvaccinerne eller til en forudgående dosis af en pneumokokvaccine, bør du ikke blive vaccineret uden først at tale med din læge.

Hvis du har spørgsmål om, hvorvidt lungebetændelsesvaccinerne er sikre for dig, skal du diskutere dette med din læge. Du kan også finde information om pneumokokvaccinesikkerhed her.

Hvad er bivirkningerne af lungebetændelsesvaccinerne?

PCV13 og PPSV23 kan begge forårsage mild bivirkninger . Begge pneumokokvacciner gives i armen og injiceres i muskler. Børn og voksne kan opleve ømhed i armen, hævelse eller rødme, hvor skuddet blev injiceret. Andre bivirkninger, der kan forekomme hos voksne omfatter:

  • Træthed

  • Feber

  • Kuldegysninger

  • Hovedpine (PCV13)

  • Nedsat appetit (PCV13)

  • Muskelsmerter (PPSV23)

Børn kan opleve:

PCV13 bør ikke gives til børn samtidig med den årlige influenzavaccination på grund af øget risiko for feberkramper . Disse anfald er forårsaget af høj feber og forekommer hos op til 5% af børn under 5. De kan være skræmmende, men forårsager ikke nogen langsigtede helbredsproblemer.

Den gode nyhed er, at bivirkningerne vil forsvinde af sig selv inden for få dage.

Kan skuddene forårsage lungebetændelse eller gøre dig syg?

Nej. Lungebetændelsesvaccinerne indeholder ikke levende bakterier, så de kan ikke forårsage en infektion. De vil ikke forårsage lungebetændelse eller andre pneumokoksygdomme. Hvis du ikke har det godt efter din vaccine, bør du diskutere dine symptomer med din læge for at finde ud af, om de er relateret til vaccinen eller forårsaget af en anden sygdom.

Hvor kan man få lungebetændelsesvaccinen?

Når du ved, at en (eller begge) af lungebetændelsesvaccinerne passer til dig eller din familie, kan du undre dig over, hvor du kan få den. Disse vacciner er almindeligvis tilgængelige på lægekontorer og hospitaler, så du kan muligvis få en, hvor du ser din sundhedsplejerske. Hvis de ikke har det, har mange apoteker, herunder CVS og Walgreens steder, vaccinen. Din lokale sundhedsafdeling er også en god ressource og giver ofte vaccinationer.

Hvor meget koster det?

For voksne over 65 år, der har Medicare del B , er begge pneumokokvacciner helt dækket uden omkostninger, så længe de gives med et års mellemrum.

Hvis du har en privat forsikring eller Medicaid, bør du tjekke med din individuelle plan for at finde ud af, om vaccinerne er dækket. Normalt er rutinemæssigt anbefalede vaccinationer, ligesom pneumokokvacciner dækket af forsikringsselskaber uden nogen form for egenbetaling eller medforsikring. Det betyder, at du ofte kan få vaccinerne for små eller ingen omkostninger.

Hvis du skal betale af egen lomme for vaccinerne, kan du gennemgå priserne for PCV13 og PPSV23.

Fælles bekymringer

Kan du stadig få lungebetændelse, hvis du fik vaccinen?

Ja. Du kan stadig få lungebetændelse, selvom du har fået de anbefalede lungebetændelsesvacciner. Der er mange bakterier, svampe og vira, der kan forårsage lungebetændelse. Lungebetændelsesvaccinerne beskytter ikke mod alle årsager til lungebetændelse, men de forsvarer sig mod de mest almindelige, såsom visse typer Streptococcus pneumoniae-bakterier.

Hvis du allerede har haft lungebetændelse, har du så stadig brug for vaccinen?

Ja. Du bør stadig få vaccinen, selvom du havde lungebetændelse og blev rask. Det er nemlig muligt at få lungebetændelse mere end én gang.

Hvad sker der, hvis du får en ekstra dosis af lungebetændelsesvaccinen?

Hvis du ikke kan huske, om du har modtaget en eller begge lungebetændelsesvacciner tidligere - eller hvis du ved, du havde dem, men ikke kan huske, hvornår eller hvilken du fik - kan du diskutere dette med din læge. Du kan muligvis få optegnelser, der giver dokumentation for dine tidligere vaccinationer. Hvis du får disse oplysninger, er det en god idé at holde styr på dine egne poster. Hvis du ikke kan bekræfte dine tidligere vaccinationer, er det okay at modtage vaccinerne igen. Der er ingen skade i at få en ekstra dosis af en eller begge vacciner. Det er bedre at få en ekstra dosis end at gå glip af en dosis.

Skal jeg have en lungebetændelsesvaccine hvert år?

Lungebetændelsesvacciner gives ikke hvert år, som influenzasprøjter. For de fleste raske voksne er der kun behov for et eller to skud efter 65 års alderen. For raske børn er vaccinationen fuldført ved 15 måneders alderen efter fire doser PCV13. Mennesker med visse helbredstilstande kan have behov for ekstra vaccinationer, men ikke hvert år. Din sundhedsplejerske (eller dit barns) kan hjælpe dig med at bestemme den rigtige vaccinationsplan for dig (eller dit barn).

Referencer

American Thoracic Society. (2019). Top 20 fakta om lungebetændelse - 2019.

Bonten, M., et al. (2015). Polysaccharid konjugeret vaccine mod pneumokok lungebetændelse hos voksne. New England Journal of Medicine.

Se alle referencer

Hjernefond. (2021). Spinal cerebrospinalvæske (CSF) lækage.

Brook, I. (2010). Mikrobiologi af bihulebetændelse. Proceedings of the American Thoracic Society.

Centre for Disease Control and Prevention. (2017). Sådan betaler du for vacciner .

Centre for Disease Control and Prevention. (2020). Om pneumokoksygdom.

Centre for Disease Control and Prevention. (2020). Om pneumokokvacciner.

Centre for Disease Control and Prevention. (2020). Årsager til lungebetændelse.

Centre for Disease Control and Prevention. (2020). Anbefalinger til pneumokokvacciner.

Centre for Disease Control and Prevention. (2020). Sikkerhedsoplysninger om pneumokokvacciner.

Centre for Disease Control and Prevention. (2020). Pneumokokvaccination: Hvad alle bør vide.

Centre for Disease Control and Prevention. (2020). Mulige bivirkninger fra vacciner.

Centre for Disease Control and Prevention. (2021). ACIP anbefalinger.

Centre for Disease Control and Prevention. (2021). Vaccinationsskemaer.

Gierke, R., et al. (2021). Pneumokoksygdom. Epidemiologi og forebyggelse af vaccineforebyggelige sygdomme.

Jackson, L.A., et al. (2013). Immunogenicitet og sikkerhed af en 13-valent pneumokokkonjugatvaccine hos voksne 70 år og ældre, der tidligere er vaccineret med 23-valent pneumokokpolysaccharidvaccine. Vaccine .

Kaur, R., et al. (2017). Epidemiologi af akut mellemørebetændelse i post-pneumokokkonjugatvaccine-æraen. Pædiatri.

Matanock, A., et al. (2019). Brug af 13-valent pneumokokkonjugatvaccine og 23-valent pneumokokpolysaccharidvaccine blandt voksne i alderen ≥65 år: Opdaterede anbefalinger fra den rådgivende komité for immuniseringspraksis. Ugerapport om sygelighed og dødelighed.

Medicare.gov. (2021). Pneumokok skud.

National Human Genome Research Institute. (2021). Antistof.

Nationalt Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme. (2021). Alkoholfakta og statistik.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2020). Feberkramper faktaark.

National Institute on Døvhed og andre kommunikationsforstyrrelser. (2021). Cochlear implantater.

Hjernefonden. (2019). Spinal cerebrospinalvæske (CSF) lækage.

Anbefalet