Tørre øjne, sløret syn, lysfølsomhed: hvordan autoimmune sygdomme påvirker dine øjne

Nøgle takeaways:

  • Autoimmune sygdomme får kroppen til at angribe sig selv.

  • Ukontrollerede autoimmune sygdomme kan skade øjne og syn.

    hvad bruges pantoprazol til
  • Medicin, der bruges til at kontrollere autoimmune sygdomme, kan sjældent skade øjnene.

Ældre kvinde tager brillerne af og gnider øjnene med fingrene.

fizkes/iStock via Getty Images

Reklame Reklame

Autoimmune sygdomme er en stor samling af tilstande, hvor celler i kroppen begynder at angribe kroppens eget væv. Autoimmune sygdomme kan påvirke næsten alle dele af kroppen. Øjnene er ingen undtagelse. Faktisk øjne er meget almindeligt påvirkede ved mange autoimmune sygdomme.

Her vil vi gennemgå nogle af de tilstande, der kan opstå, når autoimmune sygdomme retter sig mod øjnene. Vi vil også se på symptomerne på disse tilstande og almindelige behandlinger. Til sidst vil vi diskutere nogle af de lægemidler, der bruges til at kontrollere autoimmune sygdomme, der kan have bivirkninger på øjnene.

Hvilke autoimmune sygdomme har symptomer, der påvirker øjnene?

Nogle autoimmune sygdomme, der almindeligvis påvirker synet og øjnene, er:

  • Rheumatoid arthritis

  • Skjoldbruskkirtelsygdomme

  • Multipel sklerose (MS)

Andre autoimmune tilstande, der kan forårsage problemer med synet og øjnene er:

Øjenproblemer kan også være et træk ved nogle sjældnere autoimmune tilstande , såsom:

  • Polyarteritis nodosa

  • Granulomatose med polyangiitis (også kendt som Wegeners)

  • Sklerodermi

  • Behcets sygdom

  • Reaktiv arthritis

Hvad er de forskellige øjenproblemer, der kan være forårsaget af autoimmune sygdomme?

Tørre øjne

Tørre øjne er forårsaget af, at du ikke har nok tårer på overfladen af ​​dine øjne. Tørre øjne kan forårsage gryne, irriterede øjne og sløret syn. Når det er alvorligt, kan tørre øjne forårsage permanent skade på din hornhinde og påvirke dit syn.

Tørre øjne er hovedsymptomet i Sjøgrens syndrom . Tørre øjne i Sjogrens syndrom og andre autoimmune sygdomme er forårsaget af betændelse i tårekirtlen, kirtlen, der laver flydende tårer.

Når tørre øjne opstår med andre autoimmune sygdomme - såsom leddegigt, systemisk lupus erythematosus (SLE) og sklerodermi - kaldes det undertiden sekundært Sjogrens syndrom.

Håndkøbs kunstige tårer, smørende geler og salver kan alle hjælpe med tørre øjne forårsaget af autoimmune sygdomme. Disse virker ved at tilføje fugt tilbage til øjnenes overflade. Receptpligtige øjendråber såsom steroider, cyclosporin (Restasis), oglifitegrast(Xiidra) kan også hjælpe med tørre øjne. Serum tårer er en anden effektiv måde at behandle tørre øjne på. Punktlige stik kan bruges til at lukke tåredræningssystemet og holde naturlige og kunstige tårer på øjets overflade længere.

hvor længe forbliver antistoffer i dit system

Skleritis

Skleritis er, når den hvide del af øjet bliver betændt. Det giver rødme i den hvide del, og det giver også ofte dybe, ømme smerter i øjnene. Hvis den ikke behandles, kan scleritis forårsage udtynding af sclera til det punkt, hvor den kan åbne sig eller perforere. Dette kan forårsage permanent skade på øjet og dit syn.

Rheumatoid arthritis er en af ​​de mere almindelige autoimmune sygdomme forbundet med scleritis.

Andre autoimmune sygdomme, der kan forårsage scleritis omfatter:

  • Lupus

  • Inflammatorisk tarmsygdom

  • Sjøgrens syndrom

  • Sklerodermi

  • Polyangiitis (tidligere Wegeners)

Scleritis behandles typisk med orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler(NSAID'er)eller steroider for at kontrollere betændelsen. Steroiddråber som f.eksprednisolonacetat(Pred Forte, Omnipred) eller NSAID dråber som f.eksketorolac(Acular, Acular LS, Sprix) kan også bruges.

Uveitis

Uveitis er, når indersiden af ​​øjet, også kaldet uvea, bliver betændt. Der er tre hovedtyper af uveitis: anterior, intermediær og posterior.

Tidligere uveitis

Også kaldet iritis, anterior uveitis opstår foran øjet. Det forårsager rødme, smertefuld lysfølsomhed og sløret syn. Hvis det ikke kontrolleres, kan anterior uveitis forårsage, at der dannes arvæv inde i øjet og permanent skade synet.

Anterior uveitis kan forekomme hos personer med ankyloserende spondylitis og inflammatorisk tarmsygdom . Sarcoidose forårsager også anterior uveitis.

Smertefri anterior uveitis kan forekomme hos børn med reumatoid arthritis (en tilstand kaldet juvenil idiopatisk arthritis eller JIA ). Dette er grunden til, at børn med JIA har brug for regelmæssige øjenundersøgelser.

Anterior uveitis behandles normalt først med steroid øjendråber som prednisolonacetat ellerdifluprednat(Durezol). Hvis disse dråber ikke hjælper, kan steroidinjektioner omkring øjet og/eller steroider gennem munden ordineres. Som med autoimmune sygdomme, hvis tilstanden ikke kontrolleres med steroider eller kræver hyppige eller langvarige steroider, kan steroidbesparende medicin anbefales og ordineres.

lisinopril 40 mg bivirkninger

Mellemliggende uveitis

Mellemliggende uveitis opstår i midten af ​​dit øje, i glaslegemet. Mellemliggende uveitis kan forårsage sløret syn og flydere i dit syn. I modsætning til anterior uveitis forårsager den typisk ikke smerte.

Folk der har multipel sclerose (MS) er kendt for at udvikle mellemliggende uveitis, som også nogle gange kaldes pars planitis. Det vides endnu ikke, om MS direkte forårsager mellemliggende uveitis, eller om mennesker med MS simpelthen er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand.

Ligesom anterior uveitis behandles intermediær uveitis medsteroider.

Posterior uveitis

Posterior uveitis opstår i nethinden eller årehinden, som er i den bagerste del af øjet.

Med denne tilstand bliver nethinden og/eller blodkarrene, der forsyner nethinden, betændt. Dette forårsager sløret syn, og det er normalt ikke smertefuldt.

Posterior uveitis kan være et symptom på sarkoidose, lupus og en sjælden tilstand kaldet Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) syndrom .

Posterior uveitis behandles typisk med steroider injiceret i eller omkring øjet, samt steroidmedicin gennem munden.

Panuveitis

Meget sjældent kan alle dele af øjet blive betændt. Dette kaldes panuveitis. Panuveitis behandles med steroidmedicin gennem munden.

Optisk neuritis

Optisk neuritis er hævelse af synsnerven. Synsnerven er nerven bag i øjet, og den er hovedforbindelsen mellem øjet og hjernen. Når det bliver betændt, kaldes det optisk neuritis . Optisk neuritis forårsager sløret syn, tab af perifert syn og smerter ved øjenbevægelser.

Synsneuritis kan ske med mennesker uden autoimmun sygdom. Men det er tilfældigvis også meget stærkt knyttet til MS . Faktisk er optisk neuritis et af de almindelige tidlige tegn på MS. Mellem 15 % og 20 % af mennesker har optisk neuritis som et første symptom på MS, og så mange som halvtreds% af personer med MS har haft synsnervebetændelse i de foregående 15 år.

Optisk neuritis kan også forekomme sammen med uveitis i andre autoimmune sygdomme, såsom lupus.

Optisk neuritis kan blive bedre uden behandling. Men receptpligtig steroidmedicin taget enten gennem munden eller intravenøst ​​(IV) vil normalt hjælpe det med at hele hurtigere.

Skjoldbruskkirtlen øjensygdom

Skjoldbruskkirteløjensygdom (TED) - også kaldet Graves' øjensygdom - opstår, når cellerne, der angriber skjoldbruskkirtlen, også angriber dele omkring øjet. Denne tilstand får musklerne omkring øjet til at svulme, øjenlågene til at stramme og øjeæblerne til at bule. Dette kan gøre det sværere for øjenlågene at lukke. De hævede øjenmuskler kan også lægge pres på synsnerven. Disse ændringer kan forårsage sløret syn og dobbeltsyn.

Almindelige behandlinger for TED omfatter håndkøbssmøremidler til tørre øjne og steroidmedicin gennem munden eller IV for at berolige betændelsen. For nylig er monoklonale antistoffer som Tepezza blevet brugt til TED. Når TED ændrer øjenmuskler og øjenlåg, kan korrigerende kirurgi være en mulighed.

Reklame Reklame

Kan autoimmune sygdomme føre til blindhed, hvis de ikke behandles?

De fleste autoimmune sygdomme kan behandles med medicin. Men alvorlige skader og endda blindhed kan ske med autoimmune sygdomme, hvis de ikke behandles. Din øjenlæge (øjenlæge) og din autoimmune specialist (reumatolog) vil arbejde sammen for at hjælpe med at behandle de problemer i øjnene, der opstår med autoimmune sygdomme.

amox clav 875 mg bivirkninger

Kan medicin som hydroxychloroquin, der behandler autoimmune sygdomme, forårsage øjenskader?

Hydroxychloroquiner en medicin, der bruges til at behandle mange autoimmune sygdomme. Det kan være meget effektivt, med få bivirkninger. Sjældent kan hydroxychloroquin forårsage skade på cellerne i makula - midten af ​​nethinden - og skade dit syn. Dette problem, kaldet hydroxychloroquin makulopati , er mere sandsynligt, hvis du tager højere doser i 5 år eller mere. Hvis du tager hydroxychloroquin, bør du have regelmæssige øjenundersøgelser for at se for tidlige tegn på hydroxychloroquin makulopati.

Steroider er ofte ordineret til at kontrollere autoimmune sygdomme. Steroider virker meget godt i de fleste tilfælde og forårsager sjældent alvorlige bivirkninger, hvis de bruges på kort sigt. Men de har mange bivirkninger, hvis de bruges på længere sigt. Steroider kan forårsage problemer med øjnene som grå stær og glaukom.

Hvilke håndkøbsmedicin kan hjælpe med at behandle øjensymptomer på autoimmune sygdomme?

Håndkøbs kunstige tårer, smørende geler og salver kan alle hjælpe med tørre øjne forårsaget af autoimmun sygdom. Disse virker ved at tilføje fugt tilbage til øjnenes overflade. Betændelsestilstande behandles nogle gange med orale NSAID'er, der fås i håndkøb.

Reklame Reklame

Bundlinjen

Autoimmune sygdomme kan have mange virkninger på din krop, herunder dine øjne. Ændringer i dit syn og dine øjne kan forekomme, når autoimmune sygdomme er ukontrollerede. Det er vigtigt at overvåge dine øjne og dit syn, når du tager nogle lægemidler, der bruges til at kontrollere autoimmune sygdomme. En øjenlæge kan samarbejde med din primære og autoimmune læge for at hjælpe med at diagnosticere og behandle problemer i øjet på grund af autoimmune sygdomme.

Anbefalet