Øger vacciner risikoen for autoimmun sygdom?

Vacciner og autoimmune sygdomme involverer begge dit immunsystem. Kan vacciner gøre dig mere tilbøjelig til at få en autoimmun tilstand?

Skrevet af Sarah Gupta, MD | Anmeldt af Sophie Vergnaud, MD 12. juli 2021

Det korte svar... nej

En autoimmun sygdom (AID) er en helbredstilstand, hvor dit immunsystem angriber din egen krop. Selvom vi stadig lærer om disse sygdomme, er der én ting, vi ved: Vacciner gør ikke øge din risiko for autoimmune tilstande.

Den nederste linje: Vacciner er sikker , effektivt og et af de bedste værktøjer, vi har til at beskytte mod sygdom. Og vacciner faktisk forhindre mange af de infektioner der kan udløse AID.

Læs videre for mere information om, hvad der forårsager AID, forskningen i vacciner og AID, og ​​hvad vi ved om vacciner og opblussen af ​​AID-symptomer.

Nærbillede af en kvinde, der får et skud fra en sygeplejerske iført blå medicinske handsker og lægger et plaster på kvinden

LPETTET/E+ via Getty Images


Indholdsfortegnelse

Kort svar Hvad er autoimmun sygdom? Fuldstændig svar Hvordan besluttede vi Huske Hvad er forude Mere information Referencer

Hvorfor stole på os

billede

Vores forfatter:

Sarah Gupta, MD

Sarah Gupta, MD, er en bestyrelsescertificeret læge med en mangfoldig klinisk praksis. Dr. Gupta har også arbejdet med en række biotekvirksomheder og været med til at udvikle verdens første influenzatest hjemme. Som mor, søster, kone og datter hjælper hun også andre med at tage beslutninger om vaccination i sit personlige liv. Vi baserede denne vejledning på den bedste information, der i øjeblikket er tilgængelig om AID og vaccinationer i den internationale litteratur.

TIL Forskningen er stærk.Mange undersøgelser bekræfter dette.

Bedste støttende forskning

Hvordan bedømmer vi forskning? Reklame Reklame

Hvad er autoimmun sygdom, og hvem skal bekymre sig?

Din krops immunsystem beskytter dig mod infektion og sygdom. Men når du har en autoimmun lidelse, bliver dit immunsystem forvirret. Det begynder at angribe - og beskadige - din krops egne celler og væv.

Selvom vi ikke ved med sikkerhed, hvad der forårsager disse tilstande, ser de ud til at ske, når en person med en genetisk disposition støder på en miljømæssig trigger.

Der er forbi 100 autoimmune tilstande , herunder:

  • Reumatoid arthritis (RA)

  • Multipel sklerose (MS)

  • Cøliaki

  • Hashimotos sygdom

  • Lupus

  • Psoriasis

  • Diabetes

Sammen påvirker autoimmune tilstande op til 9 % af mennesker i USA, du er større sandsynlighed for at få en AID hvis du:

Autoimmune lidelser har en bred vifte af symptomer. Disse symptomer kan variere fra person til person. De kan være milde eller svære. Men det almindelige underliggende problem er det samme: Din immunsystem angriber din egen krop.

Det komplette svar

AID er stigende - og det samme er de globale vaccinationsrater. Dette har fået nogle mennesker til at undre sig: Kunne de to være forbundet? Men på grundlag af årtiers forskning er eksperter enige: Der er ingen beviser at vacciner øger risikoen for AID.

Vi har nu vacciner mod 25 forskellige farlige og dødelige sygdomme.

Husk: Selvom vacciner ikke forårsager autoimmune tilstande, gør infektioner det. Og vacciner er et af de bedste forsvar, vi har mod mange dødelige og farlige sygdomme.

Øger vacciner risikoen for at udvikle en autoimmun sygdom?

Nej. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Globalt Rådgivende Udvalg for Vaccinesikkerhed (GACVS), Vacciner øger ikke risikoen for autoimmune sygdomme.

GACVS kom til denne konklusion ved at gennemgå de verdensomspændende data om vacciner fra 1999 til 2019. De fandt ud af, at beviserne i overvældende grad understøtter vaccinernes sikkerhed.

Hvad forårsager autoimmun sygdom?

Forskere ved ikke med sikkerhed, hvad der forårsager autoimmune tilstande. Det er sandsynligt, at hos mennesker med visse genetiske ændringer - eller med en familiehistorie - udløses en AID af en kombination af miljøfaktorer, herunder:

  • Udsættelse for giftige kemikalier

  • Medicin

  • Livsstil

  • Kost

  • Stress

Det er der også bevis for infektioner — herunder mange almindelige viral og bakteriel infektioner, som skoldkopper og madforgiftning - kan forårsage AID. Faktisk, næsten alle autoimmune tilstande er blevet forbundet med mindst én type infektion.

Og fordi vaccinationer beskytter dig mod infektioner, er det muligt, at de faktisk kan beskytte dig mod autoimmune tilstande i nogle tilfælde.

Faktisk har vi allerede har vacciner for mange af de infektioner, der kan udløse AID, herunder:

InfluenzaHepatitis AHepatitis B
Røde hunde (tyske mæslinger) MæslingerRotavirus
FåresygeSkoldkopperLyme sygdom

Hvorfor tror folk, at vacciner forårsager autoimmun sygdom?

Vacciner er et af de bedste værktøjer, vi har til at forebygge sygdom - inklusive AID. Men alligevel er mange mennesker bekymrede for, at vacciner forårsager sundhedsproblemer, såsom autoimmune tilstande og allergier.

Hvorfor? Her er to almindelige misforståelser.

Fordi både vaccinations- og AID-raterne er steget, skal de være forbundet

Dette er falsk. Vaccinations- og AID-raterne er steget, men det betyder ikke, at det ene forårsagede det andet.

Ifølge eksperter er stigningen i AID i de seneste årtier tættere forbundet med livsstil og miljø ændringer end til vaccinationer.

Men når ting sker sammen, har folk en tendens til at se dem som forbundne - selvom dette ikke er rigtigt. For eksempel: Issalg og kriminalitet stiger begge om sommeren. Forårsager det ene det andet? Nej. De er bare begge mere tilbøjelige til at ske, når det er varmt udenfor.

Hvis du bliver vaccineret, kan dit immunsystem begynde at angribe din egen krop

Dette er falsk. Fordi vacciner aktiverer dit immunsystem, bekymrer folk sig om, at de også kan udløse autoimmune lidelser - især siden infektioner udløser autoimmune tilstande.

Autoimmune tilstande påvirker mere end 23 millioner amerikanere.

Men der er faktisk ret stærke beviser for, at vacciner ikke få dette til at ske . Ikke alene øger vacciner ikke din risiko for autoimmune lidelser - men vacciner er nogle af de bedste beskyttelser, vi har mod AID-udløsere, såsom influenza, skoldkopper og mæslinger.

Hvilken forskning er der blevet lavet om autoimmune tilstande og vacciner?

Både vacciner og AID er blevet undersøgt meget - så vi har en masse data.

Der har været mange forskellige typer af undersøgelser udført, herunder:

Mange af disse forskningsstudier har også været :

  • Stor i størrelse (i nogle tilfælde i millioner af mennesker)

  • Udført i mange lande

  • Udført på forskellige underpopulationer inden for lande

Her er nogle eksempler på nogle få store, langsigtede undersøgelser, der er blevet udført på vacciner og AID:

  • Hepatitis B-vaccine og MS: Denne case-kontrol undersøgelse fra 2001 fulgte næsten 140.000 sygeplejersker, startende i 1970'erne og 1980'erne. Hos de vaccinerede personer er relativ risiko af MS var mindre end én - hvilket betyder, at MS faktisk var mindre tilbøjelige til at forekomme i den vaccinerede gruppe.

  • Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine og type 1 diabetes: Denne 2002 prospektive fulgte efter 21.000 børn i 10 til 12 år. Forskere fandt ud af, at vaccinerede børn var mindre tilbøjelige end uvaccinerede børn til at få type 1 diabetes .

    kan en uti gå væk
  • HPV-vaccine og alle autoimmune tilstande: I en undersøgelse fra 2015 af over 2 millioner piger , var der tilsvarende forekomster af autoimmune lidelser hos vaccinerede og uvaccinerede piger. AID var ikke mere almindelig hos piger, der fik HPV-vaccinen.

Har forskning vist nogen sammenhæng mellem vacciner og autoimmun sygdom?

Indtil nu, ingen vacciner har vist sig konsekvent at forårsage AID.

I årtier med udbredt vaccination har der kun været to specifikke eksempler på AID forbundet med vacciner: Guillain-Barre syndrom (GBS) og sæsonbestemt influenza skud, og narkolepsi og 2009 Pandemrix-vaccinen. Læs videre for flere detaljer.

Guillain-Barre syndrom og influenzavaccine

GBS er en meget sjælden autoimmun lidelse, der påvirker dine nerver. Det påvirker omkring 1 ud af 1 million mennesker. Ligesom andre typer af AID ved vi ikke, hvad der forårsager GBS. De fleste tilfælde starte efter en infektion, sygdom eller operation.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der noget, der tyder på, at influenzavaccinen kommer med en meget lille risiko for GBS . Eksperter er enige:

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Meget sjældent , har folk udviklet GBS i dagene eller ugerne efter at have modtaget visse vacciner.

  • National Institutes of Health: I sjældne tilfælde vaccinationer kan øge risikoen for GBS.

Men husk: Risikoen for GBS efter en vaccination er meget lille - kun omkring et til to individer pr millioner mennesker vaccineret få sygdommen. Dette faktum understøttes af et stort meta-analyse af 39 undersøgelser mellem 1981 og 2014.

Og her er et andet twist: Influenza forårsager faktisk GBS ind 17 ud af 1 mio mennesker. Det betyder, at du er mere tilbøjelig til at få GBS fra influenza end fra influenzavaccinen. Eller, for at se på det på en anden måde, kan influenzavaccinen faktisk beskytte dig mod GBS.

Det er værd at nævne, at dybdegående forskning gennem årene har fundet ingen øget risiko af GBS forbundet med nogen af ​​disse vacciner:

MæslingerFåresyge
Røde hundeHPV
MeningokokPolio
PneumokokVaricella
Haemophilus influenza type bRabies
StivkrampeDifteri
Hepatitis AHepatitis B

Narkolepsi og Pandemrix (svineinfluenza) vaccine 2009

Narkolepsi er en søvnforstyrrelse der forårsager overdreven søvnighed i dagtimerne. Mennesker med tilstanden har også episoder med pludselig muskelsvaghed. Narkolepsi påvirker 1 ud af 2.000 mennesker i USA mener eksperter narkolepsi kan være en autoimmun lidelse.

Ingen nuværende vacciner er forbundet med narkolepsi. Tidligere kun en enkelt vaccine var forbundet med tilstanden. Her er fakta:

  • Vaccinen forbundet med narkolepsi hed Pandemrix.

  • Den blev brugt til at bekæmpe svineinfluenza pandemi i 2009.

  • Den blev kun brugt i Europa og slet ikke i USA.

  • Det var kun forbundet med narkolepsi ét land (Sverige).

  • Den blev ikke brugt før eller efter 2009.

Husk: Antallet af mennesker, der fik narkolepsi efter Pandemrix-vaccinen var meget lav — kun 1 person ud af 15.000 til 50.000. Det er meget lavere end antallet af narkolepsi, der sker naturligt (1 ud af 2.000).

Eksperter mener også, at narkolepsi sandsynligvis kom fra en interaktion mellem svineinfluenzavirus og vaccinen , snarere end fra vaccinen alene.

For en sikkerheds skyld gennemførte CDC et kæmpe projekt: En analyse af alle mennesker, der blev vaccineret i USA mellem 2009 og 2011. De så på 650.000 mennesker, der fik en anden 2009 svineinfluenzavaccine (ikke Pandemrix), og 870.000 mennesker, der fik den almindelige sæsonbestemte influenzavaccination. CDC fandt ingen øget risiko for narkolepsi.

Kan vacciner forårsage opblussen hos personer med autoimmun sygdom?

Det kommer an på. Det meste af tiden forårsager vacciner ikke AID-blus - og de kan endda forhindre dem. Men hos nogle mennesker med autoimmune tilstande kan visse vacciner (især levende vacciner , som indeholder en svækket, men levende, form af en virus) kan forårsage en opblussen.

Her er hvad nogle af eksperterne har at sige:

  • Crohns og colitis Canada: Der er ingen beviser til dato, at ikke-levende vacciner forårsager sygdom eller IBD [irritabel tarmsygdom] opblussen, når de gives til mennesker med IBD.

  • Lupus Foundation of America : Forskning har vist, at generelt inaktiverede ('døde') eller rekombinante vacciner som influenza, lungebetændelse og stivkrampesprængninger ikke øges lupus sygdom aktivitet.

  • European Alliance for Associations of Rheumatology (EULAR) : Vaccination gjorde ikke synes at føre til en stigning i aktiviteten af ​​de underliggende autoimmune inflammatoriske gigtsygdomme...

  • American Academy of Pediatrics : ...vacciner synes ikke enten forårsage eller forværre symptomer på multipel sklerose.

  • Mod Gigt : ... intet link mellem enhver specifik vaccine... og risikoen for opblussen af ​​leddegigt.

Vacciner forhindrer dig i at blive syg. Og i nogle tilfælde kan dette beskytte dig mod blus. For eksempel: Hvis du har lupus, kan det at få influenza gøre dine lupus symptomer værre. At få influenzavaccine kan beskytte dig mod at få (eller have et alvorligt tilfælde af) influenza.

Men den type vaccine, du får, kan gøre en forskel. Levende vacciner kan være mere tilbøjelige til at forårsage opblussen. Eksperter foreslår, at mennesker med en AID modtager levende vacciner med forsigtighed (hvis overhovedet).

I USA er 75% af personer med autoimmun sygdom kvinder.

Den nederste linje: Hvis du har en AID, så tal med dit sundhedsteam om, hvilke vacciner der er rigtige for dig. De kan hjælpe dig med at forstå de forskellige muligheder og kan samarbejde med dig om at foretage eventuelle medicinændringer, som du måtte have brug for før eller efter vaccination.

Er Pfizer og Moderna mRNA COVID-19-vaccinerne sikre for personer med autoimmune tilstande?

Ja - selvom der ikke er nogen data endnu, dissemRNA-vaccinerantages at være sikre.

Ifølge CDC og American College of Rheumatology , kan personer med en AID få COVID-19-vaccinen. Dette inkluderer personer, der tidligere har haft GBS.

Husk på, at mange mennesker med en AID er immunkompromitterede. Det betyder, at de kan have højere risiko for alvorlig COVID-19. Med det i tankerne, eksperter er enige at fordelene ved COVID-19-vaccination opvejer alle små risici, der kunne opstå.

Hvordan besluttede vi

Mange forskellige typer ressourcer blev brugt som kilder til dette stykke, herunder tidsskriftsartikler, patientinformation og kliniske retningslinjer.

hvad er doughnut-hullet i medicare

Kliniske retningslinjer og patientinformation

Professionelle og statslige organisationer udarbejder retningslinjer for sundhedspersonale og patienter. Disse ressourcer trækker fra den bedste videnskabelige og kliniske evidens til rådighed og opdateres ofte. Til dette stykke, offentlig information fra CDC , det Globalt Autoimmun Institut , og forskellige offentlige myndigheder som Sundhed og Human Services var nyttig.

Videnskabelige publikationer

Gennemgangsundersøgelser og metaanalyser indsamler data og information fra mange lignende publikationer om et lignende emne. De er værdifulde, fordi de ofte ser på brede data eller undersøgelseskonklusioner spredt over en længere periode og over flere populationer. Individuelle forskningsstudier kan også hjælpe med at udforske et emneområde i detaljer. Til denne artikel, den seneste 2021-analyse og udtalelse fra WHO's Globalt Rådgivende Udvalg for Vaccinesikkerhed var særligt værdifuldt, ligesom individuelle publikationer om specifikke vacciner og autoimmune lidelser.

Reklame Reklame

Huske

Husk: Vacciner kan beskytte dig, og dine kære, imod ødelæggende sygdom . Risikoen for ikke at blive vaccineret er meget højere end de små (næsten ikke-eksisterende) risici ved vaccination. Dette gælder især for mennesker, der er immunkompromitterede.

Hvad er forude

Vaccinesikkerhed er vigtig. Der er mange store, løbende systemer på plads for at sikre, at vacciner er sikre. Mange organisationer rundt om i verden holder fortsat øje med vacciner, herunder WHO Globalt Vaccinesikkerhedsprogram , CDC og FDA .

I USA har CDC flere systemer til at overvåge vacciner - og til at holde øje med enhver forbindelse mellem vacciner og AID. Hvis der findes et problem, kan disse bureauer hurtigt skride til handling.

Sikkerhedsovervågning og -programmer og igangværende forskningsinitiativer omfatter:

  • Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS): Det her system sporer bivirkninger og ser efter potentielle dårlige resultater.

  • Vaccinesikkerhedsdatalink (VSD): Dette er et samarbejde mellem CDC og ni andre sundhedsorganisationer sporsikkerhed på tværs af hele landet.

  • Klinisk immuniseringssikkerhedsvurdering (CISA)-projekt: Dette projekt vurderer vaccine sikkerhed og laver forskning af høj kvalitet med store medicinske centre.

Mere information og ressourcer

Reklame Reklame
Anbefalet