Opdatering af Coronavirus-behandling: Den seneste forskning om COVID-19-behandlinger og -medicin i pipelinen

Nøgle takeaways:

  • Remdesivir (Veklury) er i øjeblikket den eneste medicin godkendt af FDA til behandling af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). Godkendelsen var baseret på resultater af, at indlagte patienter, der fik remdesivir (Veklury), kom sig hurtigere.

  • Der er i øjeblikket mange kliniske forsøg i gang for at studere andre potentielle terapier, som f.eks monoklonale antistoffer , for COVID-19.

  • Forskere tester også ældre medicin (som typisk bruges til at behandle andre tilstande) for at se, om de også er effektive mod COVID-19.

Sortiment af piller og flasker Reklame Reklame

Redaktørens note: Fra januar 2021 vil vi ikke længere regelmæssigt opdatere denne tracker. Sørg for at holde dig opdateret med COVID-19-behandlinger og FDA-godkendelser ved at besøge vores COVID-19 ressourcer her.

Over 200.000 mennesker er døde af COVID-19 i USA, og det antal fortsætter med at vokse. Vores sundhedssystem bliver mere og mere anstrengt, og vi har et desperat behov for en sikker og effektiv behandling af COVID-19. Forskere rundt om i verden kæmper mod tiden for at finde en kur mod COVID-19. Her finder du de seneste opdateringer om coronavirus-behandling, og vi opdaterer denne artikel, efterhånden som mere information bliver tilgængelig.

Hospitaler og forskningslaboratorier over hele verden tester mange forskellige terapier på coronavirus-positive patienter i et forsøg på at finde en potentiel COVID-19-behandling. Nedenfor fremhæver vi nogle få medicin og behandlinger, der har skabt et buzz i det videnskabelige samfund.


Corona-behandlingsopdatering: Nødbrugsautorisationer (EUA'er)

Under en nødsituation for folkesundheden, såsom COVID-19, kan FDA udstede en nødbrugstilladelse (EUA) at hjælpe med at gøre ny medicin og medicinske produkter mere tilgængelige for patienterne. At have en EUA betyder ikke, at FDA har godkendt medicinen eller produktet. Hensigten med en EUA er snarere at gøre det lettere for patienter at modtage en ny potentiel behandling, når der ikke er andre muligheder.

Nedenfor er medicin mod COVID, der har EUA.

Corona-behandlingsopdatering: Remdesivir (Veklury)

Remdesivir er et antiviralt middel, der gives ved intravenøs (IV) infusion på hospitalet. Den 22. oktober 2020 FDA godkendt remdesivir (Veklury) til behandling af COVID-19 hos patienter i alderen 12 år og ældre, der har behov for indlæggelse. Godkendelsen var i høj grad baseret på resultater fra tre studier med positive fund. Find mere information om disse undersøgelser her.

Der har været forskellige anbefalinger vedrørende brugen af ​​remdesivir. National Institutes of Health (NIH) anbefaler bruger remdesivir til visse hospitalsindlagte patienter med COVID-19, mens Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler ikke bruge det til eventuelle COVID-19-patienter på grund af mangel på data.

hvor ofte skal du få en stivkrampesprøjte

Remdesivir bliver også undersøgt i kombination med anden medicin. En undersøgelse rapporterede, at indlagte COVID-19-patienter, som fik både remdesivir og baricitinib (Olumiant), kom sig omkring 1 dag hurtigere end dem, der kun fik remdesivir (7 dage vs. 8 dage). Derudover havde patienterne en 30 % større chance for klinisk forbedring på dag 15, når de tog begge medicin sammen. Patienter, der fik begge lægemidler, var også mindre tilbøjelige til at få brug for ventilation eller dø på dag 29 sammenlignet med dem, der kun fik remdesivir (23 % vs. 28 %). FDA tildelte en USA november 2020 til brug af baricitinib i kombination med remdesivir til patienter indlagt med COVID-19, som har brug for ekstra ilt eller vejrtrækningsstøtte. NIH anbefaler i øjeblikket kun brug af baricitinib sammen med remdesivir, hvis kortikosteroider (såsom dexamethason) ikke kan anvendes.

Ikke alle remdesivir-undersøgelser har været lovende. Den 15. oktober 2020, en stor, randomiseret undersøgelse fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fandt, at remdesivir havde ringe eller ingen effekt på dødsraten hos indlagte patienter med COVID-19. Dødsraten var omkring 11 %, uanset om patienterne fik remdesivir eller ej. Disse resultater er ikke blevet peer-reviewet endnu.

I en randomiseret, åben-label undersøgelse , så forskere på næsten 600 indlagte patienter med moderate symptomer på COVID-19 og så blandede resultater. Nogle patienter fik remdesivir i 5 dage, nogle i 10 dage, og nogle i ingen dage (dette var kontrollen), og de blev alle vurderet på dag 11 baseret på en 7-punkts skala. Folk, der tog stoffet i 5 dage, klarede sig bedre på skalaen end dem, der ikke tog noget, men det er uklart, om forbedringen var vigtig klinisk. Der var ingen forskel mellem personer, der tog remdesivir i 10 dage, og dem, der ikke tog noget. Og der var ingen forskel mellem de grupper, der fik remdesivir i 5 dage sammenlignet med 10 dage. Mere forskning er nødvendig for at behandle patienter med moderate COVID-19 symptomer.

TIL undersøgelse af 236 patienter med COVID-19 i Kina fandt heller ikke ud af, at remdesivir hjalp. (Dette var et randomiseret, dobbeltblindet studie, som er guldstandarden for kliniske forsøg.) I en specifik analyse kom en gruppe patienter i undersøgelsen, som fik remdesivir inden for 10 dage efter at have vist symptomer, sig lidt hurtigere end dem, der fik. en placebo. Denne forskel var dog ikke statistisk signifikant, hvilket betyder, at den kunne have været på grund af tilfældigheder. Når man så på alle patienter i undersøgelsen (uanset hvornår de fik remdesivir), var der ingen forskel i tid til bedring sammenlignet med placebo. Forskerne slår fast, at der er behov for større undersøgelser for at bekræfte resultaterne.

Corona-behandlingsopdatering: Dexamethason

Dexamethasoner en almindelig kortikosteroid (steroid) medicin, der har været brugt i mange år til at behandle forskellige helbredstilstande, som f.eks. autoimmune tilstande og allergiske reaktioner. RECOVERY, et randomiseret klinisk forsøg i Storbritannien, studerer mange lægemidler, inklusive dexamethason, for at se, om nogen er effektive mod COVID-19.

Forskere fundet at der var en lavere dødsrate på dag 28 hos de 2.104 indlagte patienter med COVID-19, som fik en lav, daglig dosis af dexamethason (enten gennem munden eller IV-injektion) sammenlignet med de 4.321 patienter, der ikke fik det (23 % versus henholdsvis 26 %). Denne forskel var signifikant. Medicinen så ud til at være mest nyttig for patienter, der var i respirator eller havde brug for ekstra ilt. Der var ingen fordel for dem med mindre alvorlige symptomer.

Derudover er baseret på en meta-analyse der så på resultater fra syv forskellige forsøg, var dødsraterne lavere hos indlagte patienter, der tog en af ​​tre forskellige kortikosteroider - dexamethason, hydrocortison eller methylprednisolon - sammenlignet med dem, der ikke tog nogen (32 % mod 40 %).

Reklame Reklame

Corona-behandlingsopdatering: Rekonvalescent plasma

Den 24. marts 2020 udstedte FDA en Emergency Investigational New Drug (eIND) ansøgning om brug af rekonvalescent plasma til behandling af mennesker med COVID-19. Plasma er den flydende del af blodet, der bærer blodceller. Rekonvalescent plasma indsamles fra personer, der er blevet raske efter COVID-19. Det bliver derefter transfunderet til en person med en aktiv coronavirus-infektion. Det menes, at antistoffer fundet i det rekonvalescente plasma kan hjælpe med at bekæmpe coronavirus-infektionen.

Den 23. august 2020 udstedte FDA en nødbrugstilladelse (EUA) for rekonvalescent plasma for indlagte patienter med COVID-19. (Denne beslutning var en vending fra en tidligere beslutning om at sætte det i bero på grund af mangel på overbevisende beviser.) Dette betyder ikke, at rekonvalescent plasma er blevet godkendt eller bevist som en behandling for COVID-19, men det gør det lettere for udbydere at få rekonvalescent plasma i hvis de synes, det er værd at prøve.

Denne beslutning var baseret på tidlige data fra en Mayo Clinic undersøgelse af over 35.000 indlagte patienter med COVID-19, som fik behandlingen. Papiret er ikke blevet peer-reviewet endnu. På dag 7 var dødsraten lavere for gruppen, der fik rekonvalescent plasma inden for 3 dage efter diagnosen sammenlignet med gruppen, der fik det efter 4 eller flere dage. Der var ingen kontrolgruppe (dvs. patienter, der ikke modtog noget rekonvalescent plasma) at sammenligne dette med, så det er uklart, om forskellen i dødsrater faktisk var på grund af behandlingen eller andre faktorer. Dødsraterne var også lavere hos patienter, der fik rekonvalescent plasma med højere antistofniveauer sammenlignet med plasma med lavere antistofniveauer.

Et panel fra National Institute of Health (NIH). uenig med FDA's beslutning, der siger, at der ikke er nok beviser til at anbefale rekonvalescent plasma for COVID-19.

Anden forskning hidtil på rekonvalescent plasma har også været inkonklusiv. I en lille undersøgelse i Kina, rapporterede forskere at 10 voksne med alvorlige COVID-19-symptomer (såsom feber, hoste, åndenød og brystsmerter) forbedrede sig markant inden for 3 dage efter at have fået behandlingen. Sammenlignet med en historisk kontrolgruppe (en tilfældig gruppe patienter, der tidligere var indlagt for COVID-19), så gruppen, der modtog rekonvalescent plasma, bedre forbedringer i deres helbred. Dog en anden undersøgelse af 103 patienter i Kina så ingen forskel i klinisk forbedring mellem dem, der modtog rekonvalescent plasma, og dem, der ikke fik. Der var heller ingen forskel i dødsraten ved 28 dage, og det tog omtrent lige lang tid for personer fra begge grupper at blive udskrevet fra hospitalet.

TIL anmeldelse af 8 rekonvalescerende plasmaundersøgelser med i alt 32 deltagere fandt, at undersøgelserne brugte forskellige doser og timing, og undersøgelsesmetoderne var af lav kvalitet. Også nogle af undersøgelserne så en fordel, mens andre ikke gjorde.

Corona-behandlingsopdatering: Monoklonale antistoffer (MAB'er)

Antistoffer er proteiner lavet af immunsystemet for at hjælpe med at bekæmpe infektioner. De binder sig til fremmede patogener, såsom vira, og hjælper med at ødelægge dem. Monoklonale antistoffer (MAB'er) er antistoffer lavet i et laboratorium. Det kan tage kroppen uger at udvikle naturlige antistoffer, så brug af MAB'er kan potentielt bekæmpe infektioner hurtigere.

Eli Lilly og Regeneron er to virksomheder, der begge har MAB'er under udvikling for COVID-19, i øjeblikket kaldet henholdsvis bamlanivimab (LY-CoV555) og REGN-COV2. Begge virksomheder indgav EUA'er for deres behandlinger i begyndelsen af ​​oktober, og FDA udstedte EUA'er for begge lægemidler i november. AstraZeneca er også påbegynde studier på en langtidsvirkende antistofkombination kaldet AZD7442. Andre MAB'er i rørledning omfatter VIR-7831 og kombinationen BRII-196 og BRII-198.

Bamlanivimab (LY-CoV555)

Bamlanivimab blev designet til at blokere SARS-CoV-2-virusset i at trænge ind i og inficere menneskelige celler. Eli Lilly rapporterede i en tidlig analyse at patienter med mild til moderat COVID-19, som fik bamlanivimab, var mindre tilbøjelige til at blive indlagt sammenlignet med dem, der ikke fik det (henholdsvis 2 % blev indlagt vs. 6 %). De testede tre forskellige doser. På dag 11 havde dosis på 2.800 mg hjulpet med at fjerne virussen hurtigere, men de lavere og højere doser gjorde det ikke - dette fund er sandsynligvis ikke en god indikator for helbredet, da patienter, der fik placebo, også var i stand til at fjerne noget af virussen på egen hånd. I en anden pressemeddelelse , testede Eli Lilly en kombination af to MAB'er (bamlanivimab og LY-CoV016). Patienter, der fik kombinationsbehandlingen, var mere tilbøjelige til at have en lavere viral belastning på dag 7 og var mindre tilbøjelige til at blive indlagt sammenlignet med dem, der ikke fik det. Disse undersøgelser er i gang, og de fulde resultater er endnu ikke tilgængelige.

Den 9. november 2020 udstedte FDA en USA for bamlanivimab til behandling af mild eller moderat COVID-19 hos patienter på 12 år og ældre, som har høj risiko for hospitalsindlæggelse. Selvom bamlanivimab gives via en intravenøs (IV) infusion , bør det gøres ambulant; det bør ikke bruges til patienter, der allerede er indlagt på grund af COVID-19. Det har NIH faktisk holdt op deres undersøgelse af bamlanivimab hos indlagte patienter på grund af manglende klinisk fordel. En anden bekymring er potentialet kvalitetskontrol spørgsmål på en Eli Lilly-fabrik, der producerede antistoffet.

Bamlanivimab og etesevimab

Forskning i bamlanivimab er stadig i gang, herunder at bruge det i kombination med andre behandlinger. Den 9. februar 2021 bevilgede FDA en USA kombinationen af ​​bamlanivimab og etesevimab skal bruges sammen til mild eller moderat COVID-19 hos højrisikopatienter, der er 12 år og ældre. Patienter, der fik kombinationsbehandlingen, havde færre mængder af virussen i kroppen ( lavere viral belastning ) på dag 11. Dette blev ikke set med bamlanivimab alene. Derudover var der lavere antal indlæggelser og dødsfald på dag 29 for patienter, der fik både bamlanivimab og etesevimab sammenlignet med dem, der ikke fik.

Casirivimab og imdevimab (REGN-COV2)

REGN-COV2 er blevet kaldt en antistofcocktail, fordi den er lavet af en kombination af to monoklonale antistoffer, casirivimab og imdevimab. I en pressemeddelelse , rapporterede Regeneron, at REGN-COV2 reducerede virusmængden og lindrede symptomer hurtigere hos patienter med COVID-19, som ikke var indlagt. Dataene var baseret på resultater fra de første 275 patienter, som enten fik 2,4 gram REGN-COV2, 8 gram REGN-COV2 eller placebo – symptomer forsvandt efter henholdsvis 6 dage, 8 dage og 13 dage. Patienter, der endnu ikke havde udviklet deres egne antistoffer og havde mere af virussen i kroppen, så de største fordele. En senere pressemeddelelse med data fra yderligere 524 patienter bekræftede disse resultater. Denne undersøgelse er stadig i gang, og de fulde resultater er endnu ikke tilgængelige.

Den 21. november 2020 udstedte FDA en USA for at casirivimab og imdevimab skal bruges sammen til behandling af mild eller moderat COVID-19 hos patienter på 12 år og ældre, som har høj risiko for hospitalsindlæggelse. Ligesom bamlanivimab bør disse lægemidler gives via IV infusion i ambulant regi. Selvom casirivimab og imdevimab også bliver undersøgt hos indlagte patienter, er der ikke nok data til at udstede en EUA til, at de kan bruges til indlagte patienter på nuværende tidspunkt.

På trods af EUA'erne udtalte NIH, at ingen af ​​dem bamlanivimab heller ikke casirivimab og imdevimab bør betragtes som standardbehandlingen for COVID-19-patienter på nuværende tidspunkt, fordi der ikke er nok data.


Corona-behandlingsopdatering: Behandlinger, som NIH fraråder at bruge til COVID-19

Hydroxychloroquin og chloroquin

Hydroxychloroquinogklorokiner to medikamenter, der har været brugt i mange årtier til at behandle malaria og autoimmune tilstande som leddegigt og lupus. Et par små undersøgelser antydede oprindeligt, at de også kan være nyttige til behandling af indlagte patienter med milde tilfælde af COVID-19, selvom den nuværende konsensus fra nationale sundhedsinstitutioner (som f.eks. FDA ) er, at hydroxychloroquin og chloroquin ikke virker til at forebygge eller behandle COVID-19. Kliniske retningslinjer fra NIH fraråder brugen af ​​dem mod COVID-19. Mere detaljeret information om hydroxychloroquin og chloroquine undersøgelser kan findes her.

Azithromycin

Azithromycin (uformelt kendt som en Z-pak) er et antibiotikum, der almindeligvis bruges til at behandle bakterielle infektioner såsom bronkitis og lungebetændelse. Det har vist sig at have nogle in vitro aktivitet mod virus som influenza A og Zika , men virkede ikke mod den coronavirus, der forårsager GÅR .

En forskergruppe så på azithromycin i kombination med hydroxychloroquin for COVID-19. Det rapporterede de 93 % af patienterne rensede virussen efter 8 dage, men der var ingen kontrolgruppe, så vi ved ikke, om folk ville have fjernet virussen på egen hånd uden medicinen. Der er bekymringer om potentielt alvorlige bivirkninger ved brug af azithromycin og hydroxychloroquin sammen. Det NIH fraråder i øjeblikket brug af azithromycin mod COVID-19.

Tocilizumab (Actemra) og andre IL-6-hæmmere

Tocilizumaber en IL-6-hæmmer godkendt tilrheumatoid arthritisog juvenil idiopatisk arthritis. (Begge er inflammatoriske sygdomme.) Det virker ved at blokere interleukin-6 (IL-6), et protein involveret i vores naturlige immunrespons. IL-6 er et cytokin (signalprotein), der normalt advarer andre celler om at aktivere immunsystemet, men for meget aktivering kan forårsage problemer. Et muligt alvorligt problem med et overaktivt immunsystem er en cytokin storm , til potentielt fatalt problem hvor immunsystemet går galt, og betændelsen kommer ud af kontrol.

Med COVID-19 kan folk være i risiko for cytokinstorme, mens deres kroppe fortsætter rampe op deres immunsystem til at bekæmpe infektionen. Ved at blokere IL-6 hjælper tocilizumab med at berolige immunsystemet og menes også at Hjælp med at håndtere cytokinstorme.

Forskningen i tocilizumab startede med en undersøgelse fra Frankrig, som rapporteret at personer, der fik tocilizumab, var mindre tilbøjelige til at kræve ventilation eller dø. Endnu en undersøgelse fra Italien fundet at de, der fik tocilizumab, havde en lavere dødsrate, selvom omtrent den samme procentdel af patienterne fra begge grupper havde brug for ventilatorer. På den anden side tocilizumab hjalp ikke COVID-19 patienter med tidlig lungebetændelse. EN fase 3 undersøgelse fra producenten fandt også, at tocilizumab ikke hjalp for hospitalsindlagte COVID-19-patienter med svær lungebetændelse.

Større undersøgelser har haft modstridende resultater, selvom det til dels kan skyldes de forskellige typer mennesker, der var inkluderet i undersøgelserne. En undersøgelse så på tidlig behandling med tocilizumab hos 3.924 patienter med alvorlig COVID-19 på hospitalets intensivafdeling (ICU). Patienter, der fik tocilizumab inden for de første 2 dage efter at have været på intensivafdelingen, havde en lavere dødsrate (29 %) sammenlignet med dem, der ikke fik det (41 %). På den anden side en anden undersøgelse i 243 indlagte patienter med moderat COVID-19 fandt, at tocilizumab ikke var effektivt til at forhindre patienter i at få brug for et åndedrætsrør (intubation) eller død. På dag 28 af denne undersøgelse blev 11 % af patienterne, der fik tocilizumab, intuberet eller døde sammenlignet med 13 % af patienterne, der ikke fik medicinen - denne forskel var ikke statistisk anderledes.

Kevzara (sarilumab) , der virker på samme måde som tocilizumab, bliver også testet for COVID-19. Tidlig resultater var ikke lovende. De viste, at patienter med svære symptomer, som fik Kevzara, klarede sig dårligere sammenlignet med placebo, men patienter, der havde endnu mere alvorlige (kritiske) symptomer, forbedrede sig sammenlignet med placebo. Producenterne nedskalerer nu deres undersøgelser til kun at omfatte COVID-19-patienter i kritisk tilstand. For nylig, a pressemeddelelse fra National Health Service (NHS) rapporterede, at tocilizumab og sarilumab sænkede risikoen for død med 24 %, hvis de blev givet inden for 24 timer efter at have været på intensivafdelingen, og forkortede indlæggelser med op til 10 dage.

Det NIH fraråder i øjeblikket brug af IL-6-hæmmere, såsom tocilizumab eller sarilumab, til COVID-19 til patienter, der ikke er på intensivafdelingen. Der er ikke nok data til, at NIH kan komme med en anbefaling til patienter, der er på intensivafdelingen.

Kinasehæmmere

Kinasehæmmere ligner IL-6 hæmmere, idet de også påvirker kroppens immunrespons. Fordi de kan blokere cytokinsignaleringsveje, menes det, at de kan have en potentiel rolle i at hjælpe med cytokinstorme. Nogle kan også have antiviral aktivitet. Mange kinasehæmmere bruges som kræftbehandlinger, men nogle er godkendt til inflammatoriske tilstande såsom leddegigt.

Kinasehæmmere, der testes for COVID-19, omfatter:

Det NIH anbefaler i øjeblikket mod at bruge kinasehæmmere (andre end baricitinib) til COVID-19. Dette skyldes, at de i vid udstrækning undertrykker immunsystemet og kan gøre det svært at bekæmpe infektion. Yderligere forsøg er nødvendige for bedre at forstå deres rolle i COVID-19. For eksempel viste det sig, at baricitinib (Olumiant) i kombination med remdesivir hjælper indlagte patienter med at komme sig omkring 1 dag hurtigere som nævnt i en pressemeddelelse over.

Interferoner

Interferoner er signalproteiner (cytokiner), der fortæller kroppen, at en virus er til stede, og som øger forsvaret. In vitro undersøgelser har vist, at interferon-alfa (IFN-α) og interferon-beta (IFN-β) har antiviral aktivitet mod SAR-CoV-2 virus. Små undersøgelser har set på interferon i kombination med andre terapier for COVID-19, men resultaterne har været det blandet og svært at tolke grundet den lave kvalitet af undersøgelserne. Samlet set er der brug for flere data.

Det NIH anbefaler i øjeblikket ikke at bruge interferoner til svær COVID-19, fordi de ikke har vist fordele, når de bruges til andre coronavirus-infektioner (som MERS eller SARS) og har sikkerhedsmæssige betænkeligheder. De siger dog, at der ikke er nok data til at anbefale for eller imod interferon-beta i milde eller moderate tilfælde.

Kaletra (lopinavir/ritonavir)

Kaletraer en HIV-medicin, der indeholder en kombination af to antivirale midler kaldet lopinavir og ritonavir. In vitro og klinisk undersøgelser at se på patienter, der tidligere havde modtaget disse antivirale midler, tyder på, at de kan have en vis aktivitet mod SARS og MERS (infektioner forårsaget af andre coronavirus). Data til brug af Kaletra i COVID-19 er begrænset.

I en randomiseret undersøgelse af 199 personer, der var indlagt med COVID-19, var der ingen forskel mellem at bruge Kaletra og ikke at bruge det med hensyn til, hvor lang tid det tog for patienterne at forbedre sig. En anden lille undersøgelse af 127 personer med milde COVID-19 symptomer så på Kaleta alene sammenlignet med Kaletra i kombination med interferon beta-1b og ribavirin. De fandt ud af, at gruppen, der fik alle tre medicin, forbedrede sig hurtigere og fjernede virussen hurtigere (7 dage) end dem, der kun fik Kaletra (12 dage). Det NIH fraråder i øjeblikket at bruge Kaletra til COVID-19.

er keflex et stærkt antibiotikum

Ivermectin

Ivermectiner en oral medicin, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af parasitter. Den fås også som lotion eller creme til behandling af lus og rosacea. An in vitro undersøgelse fandt ud af, at ivermectin kan forhindre SARS-CoV-2 i at replikere. Der er også lavet andre små undersøgelser, bl.a retrospektiv undersøgelse der så på de medicinske diagrammer over 280 patienter med COVID-19, som var indlagt i Florida mellem marts og maj 2020. Patienter, der fik ivermectin, havde en lavere dødsrate end dem, der ikke gjorde det (13 % mod 25 %). Dette var dog ikke en robust undersøgelse, og patienterne fik også andre behandlinger, der kunne have påvirket dødsraterne. Der er behov for meget mere forskning for at se, om de undersøgte doser ville være sikre og effektive mod virussen hos mennesker.

I marts 2021 udstedte FDA en udmelding at ivermectin skal ikke bruges til at behandle eller forebygge COVID-19. Der er risici forbundet med at bruge ivermectin, selv til godkendte anvendelser. For eksempel kan ivermectin interagere med andre lægemidler, såsom blodfortyndende midler, og øge risikoen for blødning. Det NIH har i øjeblikket ikke nok data til at anbefale for eller imod brug af ivermectin til COVID-19.

Reklame Reklame

Opdatering af Coronavirus-behandling: Genbrugte medicin med minimale COVID-19-data

Tamiflu (oseltamivir)

Tamifluer en antiviral medicin, der bruges tilinfluenza (influenza). Resultater fra et hospital i Wuhan, Kina var ikke lovende. Ud af 138 indlagte patienter fik 124 Tamiflu sammen med anden medicin. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen var 85 patienter (62%) stadig indlagt, og 6 var døde. Ikke desto mindre flere kliniske forsøg ser i øjeblikket på Tamiflu i kombination med anden medicin mod coronavirus.

Avigan (favipiravir) og andre antivirale lægemidler

Favipiravir (også kendt som Avigan) er en antiviral medicin godkendt i Japan og Kina mod influenza. In vitro undersøgelser har vist, at høje doser af favipiravir var i stand til at forhindre humane celler i at blive inficeret med SARS-CoV-2.

To undersøgelser i Kina så på, hvordan favipiravir virkede sammenlignet med andre antivirale midler. I en undersøgelse af 240 patienter i Kina med milde COVID-19-symptomer kom 71 % af de patienter, der fik favipiravir, sig efter 7 dage sammenlignet med 56 %, der fik umifenovir ( Arbidol ). En anden lille undersøgelse i Kina så på 80 patienter med milde COVID-19-symptomer og så, at det favipiravir hjalp med at fjerne virussen hurtigere end Kaletra (henholdsvis 4 dage vs. 11 dage). De patienter, der tog favipiravir, viste også større forbedringer i deres lunger baseret på brystbilleder. De første amerikanske kliniske forsøg med favipiravir blev for nylig godkendt til at starte i Boston .

Andre antivirale midler, der testes for COVID-19, omfatter umifenovir og galidesivir:

  • Umifenovir (Arbidol) er en influenzamedicin, der bruges uden for USA. Som nævnt ovenfor var det ikke så godt som favipiravir til at hjælpe patienter med at komme sig i en undersøgelse fra Kina. En anden undersøgelse af 81 patienter så på, hvor lang tid der gik fra patienterne første gang havde symptomer, til de testede negative for coronavirus, og det fandt ud af, at der ikke var nogen forskel mellem personer, der fik umifenovir, og dem, der ikke fik umifenovir. Det ser dog ud til at være bedre end Kaletra til at hjælpe patienter med COVID-19 med at fjerne virussen. I en lille undersøgelse af 50 personer blev virussen ikke påvist hos nogen patienter, der havde fået umifenovir efter 14 dage. Virussen var stadig til stede hos næsten halvdelen af ​​de patienter, der fik Kaletra.

  • Galidesivir er et nyt lægemiddel, der i øjeblikket udvikles til en række virusinfektioner; den er endnu ikke godkendt til menneskelig brug. Kliniske forsøg med galidesivir starter i Brasilien.

Colcrys (colchicin)

Colchiciner en medicin, der bruges mod gigt. Det virker i mange forskellige veje , herunder aktivering af antiinflammatoriske processer og forstyrrelse af celler involveret i inflammation. Forskere mener, at colchicin kunne virke på samme måde som tocilizumab (Actemra) hos COVID-19-patienter, idet det kan være nyttigt, hvis immunsystemet bliver for aktiveret, og en cytokinstorm opstår. En stor klinisk forsøg ser i øjeblikket, om colchicin, når det gives kort efter en COVID-19-diagnose, kan sænke chancerne for indlæggelse og død.

Derudover en undersøgelse af 105 patienter i Grækenland fandt ud af, at indlagte patienter, der fik colchicin, syntes at klare sig bedre end dem, der ikke gjorde det. En patient i colchicingruppen fik det værre på hospitalet (krævede for eksempel ventilation eller døde) sammenlignet med 7 patienter i gruppen, der ikke fik colchicin. Andre laboratorietest blev også udført, men der blev ikke observeret nogen forskelle. Flere data er nødvendige for at bekræfte disse resultater.

Der har også været en del mediedækning af COLCORONA undersøgelse , som endnu ikke er peer-reviewed. Forskere fandt ud af, at antallet af dødsfald og hospitalsindlæggelse var lavere hos ikke-hospitaliserede, højrisiko COVID-19-patienter, som fik colchicin sammenlignet med dem, der ikke gjorde det (henholdsvis 4,7 % vs. 5,8 %). Behovet for mekanisk ventilation var også lavere i colchicingruppen (0,5 % vs. 1,0 %). Disse fund var imidlertid ikke statistisk signifikante, hvilket betyder, at de kunne være sket på grund af tilfældige tilfældigheder.


Hvad er FDA-godkendte behandlinger for coronavirus (COVID-19)?

På nuværende tidspunkt er remdesivir (Veklury) den eneste medicin, der er godkendt af FDA til behandling af COVID-19, men den kan kun bruges til visse hospitalsindlagte patienter og er ikke 100 % effektiv. Patienter, der er indlagt kan også modtage støttende behandling (såsom ilt), tilmelde sig kliniske forsøg og få medicin off-label baseret på hospitalets retningslinjer og deres lægers kliniske vurdering. Patienter med milde symptomer bør selvisolere hjemme.

FDA oprettede et nyt nødprogram, Coronavirus Treatment Acceleration Program (CTAP) , med det formål at fremskynde forskningen til udvikling af COVID-19-behandlinger.

Findes der en kur eller vaccine mod COVID-19?

Der er ingen kur eller vaccine mod COVID-19 på nuværende tidspunkt. Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte, om nogen af ​​de potentielle behandlinger, der er anført ovenfor, vil virke mod COVID-19. Forskningen i COVID-19 udvikler sig hurtigt.

Comirnaty (COVID-19 Vaccine, mRNA), tidligere kendt som Pfizer-BioNTechs COVID-19-vaccine, er den første til at blive FDA godkendt . For mere om COVID-19-vacciner, der undersøges, følg liveopdateringer på vores vaccinesporing her.

Anbefalet