Blodfortyndere for at forhindre blodpropper efter hofte- eller knæoperation

Over en million hofte- og knæudskiftningsprocedurer er udført i USA hvert år. Uanset om du har fået skiftet hofte eller knæ, eller du overvejer at få det gjort, vil du måske gerne vide, at ny forskning om forebyggelse af blodpropper efter operationen ændrer den måde, vi praktiserer medicin på – og den måde, vi behandler dig på, når du kommer dig.

Computertastatur med stetoskop og receptblok Reklame Reklame

Hvorfor er blodpropper efter operation farlige?

Knæ- og hofteudskiftningsoperationer giver dig en høj risiko for, at der dannes en blodprop i dit ben, kendt som en venøs tromboemboli (VTE). Risikoen for VTE er højest i de første 7 til 14 dage efter operationen. En blodprop i benet efter operationen betyder noget på grund af risikoen for, at den blodprop kan løsne sig og rejse til dine lunger, hvilket kan være dødeligt. Vi kalder den blodprop i dine lunger for en lungeemboli.

skal jeg tage lexapro

Hvordan kan dit helbred påvirke din risiko for en blodprop?

Du kan have en større chance for at opleve en blodprop efter ledudskiftningsoperation, hvis nogle af disse punkter gælder for dig:

  • Du er ældre end 75 år. (Risikoen er især høj for personer over 85 år.)

  • Du har tidligere haft en blodprop eller har en sygdom, der får dit blod til at størkne mere.

  • Du har eller har haft kræft.

  • Du har en hjertesygdom.

  • Du er overvægtig.

Ud over disse risikofaktorer er det vigtigt at huske, at dit aktivitetsniveau før operationen også kan påvirke, hvor godt du kommer dig. For eksempel kan det at være stillesiddende og ikke bevæge sig nok rundt før din operation øge din risiko for en blodprop.

Hvordan kan din kirurgiske behandling påvirke din risiko for en blodprop?

Visse aspekter af din kirurgiske behandling kan også øge din risiko for en blodprop. For eksempel er der større sandsynlighed for blodpropper, jo længere tid din operation tager, og hvis du får spinal anæstesi versus generel anæstesi eller generel anæstesi kombineret med en epidural. Hvor længe du forbliver immobil efter din operation kan også påvirke din risiko for en blodprop.

Reklame Reklame

Hvad siger forskningen om blodfortyndende medicin efter operation?

Efter en hofte- eller knæudskiftningsoperation vil din læge ordinere et blodfortyndende middel for at mindske din risiko for blodpropper. Hvordan man forebygger blodpropper efter ledudskiftningskirurgi har været forsket i årevis, og disse undersøgelser har resulteret i flere valg af blodfortyndende medicin:enoxaparininjektioner,warfarin(Coumadin), direkte orale antikoagulantia somXarelto, ogaspirin.

Hvad er DOAC'er?

Direkte orale antikoagulantia (DOAC'er) er en nyere klasse af orale, blodfortyndende medicin, der er så sikkert og effektivt som injektioner. De kan være en mulighed for dem, der ikke ønsker at modtage injektioner eller ønsker at undgå de krævede overvågningsblodprøver med warfarin. Faktisk, fordi de kommer i en praktisk pille og ikke kræver overvågning, er DOAC'er som Xarelto blevet mere og mere populære.

Hvad med aspirin?

DOAC'er bruges almindeligvis i hele behandlingsperioden efter operationen for at forhindre blodpropper. men a nyere undersøgelse viser, at skift til almindelig, gammel aspirin halvvejs kan fungere lige så godt for visse patienter med lav risiko for at få en VTE. Undersøgelsen viste, at hos specifikke patienter var det lige så sikkert og effektivt at tage Xarelto i 5 dage efter operationen (10 mg dagligt) og derefter skifte til aspirin (81 mg dagligt) i resten af ​​deres behandlingsplan som at fortsætte med Xarelto. Så nu, hvis du har en hofte- eller knæudskiftningsoperation og opfylder visse kriterier, kan du muligvis bare bruge aspirin efter de første 5 dage efter din operation.

Kriterierne, som du skal opfylde for at kvalificere dig til denne mulighed omfatter ting som at have en lav risiko for VTE, ikke at have ben- eller hoftebrud i de 3 måneder op til operationen og ikke planlægge en større operation i de 3 måneder efter hofte- eller udskiftningsoperation i knæet. Din læge vil se på dine sundhedsrisici for at se, om denne mulighed er den rigtige for dig.

Dr O.

Anbefalet