Atorvastatin eller Simvastatin: Hvilken skal jeg tage for højt kolesteroltal?

Atorvastatin (Lipitor) og simvastatin (Zocor) tilhører en klasse af medicin kendt som statiner, som anses for at være førstevalgsmedicin til behandling af højt kolesteroltal. Det betyder, at både atorvastatin og simvastatin er effektive mod forhøjet kolesterol og virker på samme måde. Men de har nogle vigtige forskelle, og vi vil diskutere, hvad de er nedenfor.

hvordan får du en uti
Nærbillede beskåret billede af en senior mand, der tager lyse gule piller med et glas vand.

Wavebreakmedia/iStock via Getty Images

Reklame Reklame

Hvordan virker atorvastatin og simvastatin?

Atorvastatin ogsimvastatiner begge statiner, så de virker på samme måde for at sænke kolesterol. Du ved måske allerede, at kolesterol kan komme fra din kost, men vidste du, at du også laver kolesterol i din lever? Statiner som atorvastatin og simvastatin forhindrer din lever i at lave kolesterol.

Statiner er gå til medicin til behandlinghøjt kolesteroltalog forebyggelse af hjerteanfald eller slagtilfælde. De er især gode til at sænke niveauet af LDL (low-density lipoprotein) kolesterol, den slags, der kan klumpe sig sammen i dit blod, når der er for meget. Dette kan i sidste ende føre til dannelse af fedtstoffer (eller plaques) på dine blodkarvægge, kendt som åreforkalkning. Plaques kan blokere blodgennemstrømningen, hvilket øger din risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvad er bedre til at sænke kolesterol?

Både atorvastatin og simvastatin er effektive til at sænke kolesterolniveauet. Hvad der er bedst for dig, vil afhænge af mange faktorer, såsom hvor højt dit kolesteroltal er, hvilken anden medicin du tager, og om du har andre sundhedsproblemer.

Det AHA/ACC 2018-vejledning om håndtering af kolesterol i blodet vurderer atorvastatin og simvastatin som værende lige effektive til at sænke kolesterol, når de doseres med en moderat intensitet. De er dog ikke lige milligram til milligram. En dosis på 10 mg atorvastatin og en dosis på 20 mg simvastatin sænker LDL-kolesterol i omtrent samme grad. Det betyder, at selvom begge er tilgængelige i 80 mg tabletter, kan din udbyder beslutte, at atorvastatin er bedre for dig, hvis dit kolesteroltal er særligt højt.

Hvordan tager du dem?

Både simvastatin og atorvastatin kræver typisk dosering én gang dagligt. Sørg for at bekræfte størrelsen af ​​din dosis med din udbyder eller apotek, før du tager den.

At dele pillerne i to

Atorvastatin-tabletter, især 40 mg og 80 mg tabletter, kan være store. Mens den FDA-godkendte mærkning for atorvastatin fraråder at dele tabletter, undersøgelser siden atorvastatin blev godkendt har ikke fundet nogen problemer med at gøre det. Hvis du gerne vil dele dine atorvastatin-tabletter, skal du først kontakte din udbyder. Simvastatin-tabletter er normalt mindre, men det er OK at dele dem og sluge en halvdel ad gangen for at få din fulde dosis.

Hvad tid skal du tage dem

Atorvastatin forbliver i kroppen længere end simvastatin gør, og dette kan gøre atorvastatin mere bekvemt for nogle mennesker. Din krop laver det meste af dit kolesterol om natten. Så simvastatin burde være taget om natten til størst gavn. Atorvastatin giver samme fordel, når det tages på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Begge lægemidler er ikke påvirket af, om du tager dem sammen med mad eller ej.

Hvis du glemmer en dosis

Hvis du glemmer at tage atorvastatin, og det er mindre end 12 timer siden, du skulle tage det, tage dosis så snart du kan. Tag derefter din næste dosis efter planen. Hvis der er gået mere end 12 timer, skal du springe dosis helt over - fordoble ikke din næste dosis.

Med simvastatin skal du tale med din udbyder om, hvad du skal gøre, hvis du glemmer en dosis. De vil være i stand til at fortælle dig, om og hvornår du stadig kan tage det. Men igen, sørg for ikke at fordoble doser.

bliver høj på husholdningsartikler
Reklame Reklame

Hvad er nogle almindelige bivirkninger?

Du har måske hørt om statinbivirkninger og spekuleret på, om atorvastatin eller simvastatin er mere tilbøjelige til at forårsage dem. Lad os se, hvordan de sammenligner sig med to af de mere almindelige bekymringer.

Muskel- og ledsmerter

Den bivirkning, som folk synes at tale mest om med statiner, er muskelsmerter. Både simvastatin og atorvastatin kan være det mere sandsynligt at forårsage muskelsmerter end andre statiner. Men undersøgelser at sammenligne atorvastatin og simvastatin tyder på, at risikoen mellem dem er omtrent den samme.

Det er også vigtigt at bemærke det nogle forskere mener, at muskelsmerter med statiner er sjældne generelt, og at folk måske rapporterer muskelsmerter, bare fordi de tænke de tager en statin. Andre faktorer - herunder dosis, dine tidligere og nuværende sundhedsproblemer og dine andre medicin - kan også påvirke din risiko. Lær mere om muskelsmerter og statinerher.

På samme måde har vi endnu ikke nok data til at vide, om statiner forårsager ledsmerter, men nogle forskere tyder på, at det er mere sandsynligt med atorvastatin og simvastatin end med andre statiner.

Diabetes

Studier har fundet ud af, at statiner kan øge din risiko for højt blodsukker. På trods af dette, store medicinske organisationer, herunder American Diabetes Association , anbefaler statiner, fordi de har vist sig at forhindre slagtilfælde, hjerteanfald og død. Hos de fleste mennesker opvejer fordelene risiciene. Studier synes at vise, at risikoen for højt blodsukker og diabetes med atorvastatin og simvastatin er omtrent lige stor.

Interagerer de med anden medicin?

Lægemiddelinteraktioner med statiner skyldes ofte proteiner i vores lever kendt som CYP3A4, der nedbryder atorvastatin, simvastatin og mange andre lægemidler. Der er et begrænset antal af disse proteiner, så hvis du tager en anden medicin, der har brug for dem eller forhindrer dem i at virke, kan atorvastatin eller simvastatin opbygges i dit blod. Dette øger risikoen for bivirkninger og andre problemer.

Eksempler af medicin, der kan forårsage dette problem, omfatter:

  • Nogle antibiotika, herunder erythromycin og clarithromycin

    hvor stærk er baclofen 10 mg
  • Antifungale medicin som ketoconazol og itraconazol

  • HIV-medicin som ritonavir og fosamprenavir

  • Det immunsuppressive middel cyclosporin, der ofte bruges efter organtransplantationer

  • Det antiarytmiske lægemiddel amiodaron, der bruges til at behandle pulsproblemer

  • Calciumkanalblokkere som verapamil og diltiazem, der ofte bruges til forhøjet blodtryk og brystsmerter (angina)

Lægemiddelinteraktioner med simvastatin kan være særligt farlige. Faktisk har FDA udstedt advarsler som begrænser, om simvastatin sikkert kan tages sammen med nogle af disse lægemidler:

  • Visse antibiotika (herunder erythromycin, clarithromycin): Tag ikke disse sammen med simvastatin.

    forskel i hepatitis abc
  • Amiodaron eller amlodipin : Tag ikke mere end 20 mg simvastatin dagligt sammen med disse lægemidler.

  • Verapamil eller diltiazem: Tag ikke mere end 10 mg simvastatin dagligt sammen med disse lægemidler.

Du har måske hørt, at du ikke bør tage p-piller med statiner - men faktum er, at det er usandsynligt, at de vil interagere. Der er grunde til, at nogle mennesker bør tage begge dele. Det er forskere også kigge nærmere på om de to kan bruges til at behandle visse tilstande, såsom PCOS (polycystisk ovariesyndrom) .

Husk, at listerne over lægemidler ovenfor ikke er fuldstændige. Fortæl altid din udbyder om medicin, kosttilskud og urter, du tager, før du begynder på en ny medicin.

Er der andre risici, jeg skal være opmærksom på?

Atorvastatin og simvastatin har andre risici, som deles blandt de fleste statinmedicin. Her er nogle at være opmærksom på:

  • Grapefrugt: Grapefrugt og grapefrugtjuice kan forårsage at atorvastatin og simvastatin ophobes i blodet, så det er bedst at undgå grapefrugt, mens du tager disse lægemidler. Hvis du er en stor fan af grapefrugt som jeg er, kan du spørge din udbyder om at skifte til en anden statin, der ikke har denne risiko, som f.eks.rosuvastatinellerpravastatin.

    prednisolon 15mg 5ml pædiatrisk dosis
  • Alkohol: At drikke for meget alkohol (mere end 1 drink om dagen for kvinder og 2 drinks om dagen for mænd) kan føre til leverskader. Dette øger ikke kun risikoen for bivirkninger fra statiner, men kan også føre til andre alvorlige helbredsproblemer, såsom behov for en levertransplantation. Husk at drikke med måde eller slet ikke drikke alkohol.

  • Graviditet: I de fleste tilfælde statiner burde ikke tages mens du er gravid. Ældre undersøgelser har forbundet statinbrug med fødselsdefekter, og forskere gennemgår nu, hvor valide disse undersøgelser var. Men indtil det er bekræftet, er de fleste udbydere anbefale undgå dem under graviditeten.

  • Nyre sygdom: Mere forskning er nødvendig for at bekræfte, om statiner forårsager nyreskade, men din udbyder vil nøje overveje risikoen og fordelene sammen med dig. Kronisk nyresygdom kan øge risikoen for hjertesygdomme og hjerteanfald, så udbydere ofte anbefale statiner i disse tilfælde for at reducere denne risiko. Men statiner er normalt ikke anbefalet til personer, der er i dialyse eller har fået en nyretransplantation.

Husk, stop aldrig med at tage nogen form for medicin uden først at tale med din udbyder. I nogle tilfælde kan det være farligt at stoppe pludselig med statiner.

Reklame Reklame

Hvilken er billigst?

Begge atorvastatin ogsimvastatiner tilgængelige som overkommelige generiske lægemidler, der fungerer lige så godt som deres varemærkemodparter (LipitorogZocor, henholdsvis). I øjeblikket er den laveste -pris for halvfems 40 mg tabletter af atorvastatin . Den laveste -pris for en halvfems 40 mg tabletter simvastatin er .

Husk, at få en 90-dages levering i stedet for en 30-dages levering kan spare dig penge i det lange løb. Hvis du har en forsikring, så glem ikke at tjekke, hvordan den er sammenlignet med ; i mange tilfælde kan slå forsikringscopay. Men hvis du vælger at bruge forsikring, kan det også hjælpe dig med at få din recept udfyldt på et foretrukket detail- eller postordreapotek.

Anbefalet